Die Quadrizepssehne ist eine dicke, starke Sehne, die enormen Kräften standhalten kann. Im täglichen Leben dient es als Teil des Streckmechanismus zur Streckung des Knies.
Bei einer Verletzung des Streckmechanismus kann es zu einem Riss der Quadrizepssehne, eines Risses der Patellasehne oder eines Bruchs der Kniescheibe kommen . Für alle diese Verletzungen gelten ähnliche Behandlungs- und Rehabilitationspläne.
Inhaltsverzeichnis
Die Quadrizepssehne
Die Quadrizepssehne (Quadizepssehne) ist die große Sehne direkt über Ihrer Kniescheibe. Die Quadrizepssehne ist Teil des Streckmechanismus des Knies, zu dem der Quadrizepsmuskel , die Quadrizepssehne, die Kniescheibe (Patella) und die Patellasehne gehören.
Eine Sehne ist eine Struktur, die einen Muskel mit einem Knochen verbindet. Die Kraft der Muskelkontraktion wird über die Sehne übertragen, um den Knochen zu bewegen.
Es ist der Streckmechanismus, der es uns ermöglicht, unser Knie zu strecken oder eine Trittbewegung auszuführen.
Wenn sich der Quadrizepsmuskel (Oberschenkelmuskel) zusammenzieht, wird die Kraft über die Quadrizepssehne, über die Patella (Kniescheibe) und die Patellasehne übertragen und das Knie wird gestreckt.
Ursachen
Partielle Quad-Sehnen-Verletzungen können im Zusammenhang mit sportlichen Aktivitäten oder einem aktiven Lebensstil auftreten.
Diese Symptome können zu allmählich zunehmenden Schmerzen über der Kniescheibe führen und fälschlicherweise als Kniescheibenproblem diagnostiziert werden . Eine unvollständige Verletzung der Quadrizepssehne kann wie folgt beschrieben werden:
- Sehnenentzündung
- Tendinose
- Teilweiser Riss des Quadrizeps
Der Schlüssel zur Unterscheidung liegt darin, ob die Sehne vollständig von der Kniescheibe abgerissen ist oder nicht.
Komplette Quadrizepssehnenrisse sind ungewöhnliche Verletzungen. Sie treten am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf und häufig bei Menschen mit systemischen Erkrankungen, die zu einer Schwächung der Sehne führen können. 2
Quadrizepssehnenrupturen treten typischerweise bei einer exzentrischen Kontraktion auf, bei der sich der Quadrizepsmuskel anspannt, das Knie jedoch gestreckt wird. In diesem Fall können die plötzlichen Gegenkräfte die Kraft der Quadrizepssehne übersteigen.
Eine exzentrische Kontraktion kann bei Verletzungen wie einem Ausrutschen auf nassem Untergrund oder einer Sportverletzung auftreten.
Symptome und Diagnose
Wenn die Sehne vollständig gerissen ist, können Sie das Knie ohne Hilfe nicht mehr strecken und das gestreckte Bein nicht mehr heben .
Bei den meisten Menschen mit einem Quadrizepssehnenriss kommt es zu einer Schwellung des Knies und Ihr Arzt wird die gerissene Sehne direkt über der Kniescheibe ertasten können. Wenn die Schwellung nicht zu stark ist, können Sie möglicherweise eine Einkerbung oder Lücke an der Stelle erkennen, an der sich der Sehnenriss befindet.
Mithilfe von Röntgenaufnahmen kann Ihr Arzt feststellen, ob die Kniescheibe beschädigt ist. 1 Während eine MRT in der Regel nicht erforderlich ist, kann Ihr Arzt die Untersuchung anordnen, um andere Schäden im Kniegelenk festzustellen .
Behandlung
Teilrisse der Quadrizepssehne können normalerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden, zu denen Folgendes gehören kann:
- Kniestütze oder Wegfahrsperre
- Eisanwendung
- Entzündungshemmende Medikamente
- Physiotherapie
- Ruhe von sportlichen Aktivitäten 2
Physiotherapie kann besonders hilfreich sein, indem sie den Quadrizeps und die umgebenden Muskeln stärkt und andere Modalitäten nutzt, um die Heilung der Sehne zu stimulieren.
Vollständige Risse der Quadrizepssehne erfordern einen chirurgischen Eingriff, um die Extremität wieder zu stärken. 3
Die Operation wird in der Regel innerhalb weniger Wochen nach der Verletzung durchgeführt, da einige Berichte gezeigt haben, dass eine verzögerte Behandlung zu weniger erfolgreichen Ergebnissen führen kann. Durch eine Operation wird die gerissene Sehne wieder an ihren Ansatz an der Patella (Kniescheibe) genäht.
Um dies zu erreichen, wird Ihr Chirurg mit einem Bohrer Löcher (Tunnel) in die Patella bohren und dann Schlingennähte durch diese Tunnel ziehen, um die Sehne an den Knochen zu ziehen.
Nach der Operation empfehlen die meisten Chirurgen eine Zahnspange, um die Reparatur zu schützen. Sie können auch auf Krücken gehen, allerdings kann das Bein belastet werden, solange das Knie gerade gehalten wird.
Viele Chirurgen erlauben frühe Bewegungsübungen , diese sollten jedoch unter Aufsicht eines Physiotherapeuten oder Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden. 4
In der Regel kann die Orthese nach drei Monaten abgesetzt und der Sport nach vier bis sechs Monaten wieder aufgenommen werden.
Ein Wort von Verywell
Ein Quadrizepssehnenriss ist eine seltene Verletzung, die typischerweise eine chirurgische Behandlung erfordert.
Ohne eine intakte Quadrizepssehne kann es schwierig sein, das Knie zu strecken und normal zu gehen. Bei der Operation wird die Sehne wieder an der Oberseite des Kniescheibenknochens befestigt.
Nach einer Quadrizepssehnenreparatur-Operation ist die Rehabilitation langwierig, aber die meisten Menschen erholen sich wieder zu normalen Aktivitäten. 5
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