Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator(ICD) ist ein Gerät, das bei lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen einen Elektroschock an das Herz sendet. Durch den Schock normalisiert sich der Herzrhythmus wieder. Ein ICD kann ein lebensrettendes Gerät sein.
In diesem Artikel wird erläutert, wann jemand einen Herzdefibrillator benötigt, wie ein Herzdefibrillator funktioniert und wie ein Herzdefibrillator implantiert wird. Es erklärt auch den Unterschied zwischen einem Herzdefibrillator und einem Herzschrittmacher.
Inhaltsverzeichnis
Wann ist ein Herzdefibrillator in Betracht zu ziehen?
Ein Gesundheitsdienstleister kann einen ICD empfehlen, wenn bei Ihnen bestimmte Herznotfälle aufgetreten sind oder Sie an einer bestimmten Herzerkrankung leiden, darunter:1 2
- Sie hatten in der Vergangenheit einen plötzlichen Herzstillstand (Herz verliert seine Funktion) aufgrund von Kammerflimmern, ein lebensbedrohlicher schneller Herzrhythmus.
- Sie haben ein hohes Risiko für einen Herzstillstand, weil Sie an ventrikulären Arrhythmien leiden, eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz, die in den Herzkammern beginnt.
- Ihr Herz ist schwach und pumpt das Blut nicht so, wie es sollte. Manchmal werden diese durch frühere Herzinfarkte, Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie verursacht.
- Sie haben eine genetische Erkrankung.
- Sie haben ein Herzproblem, das schon bei der Geburt bestand.
Wie ein Herz-Defibrillator-Implantat funktioniert
Ein herkömmlicher ICD wird unter die Haut und unterhalb des Schlüsselbeins implantiert. Im Inneren befinden sich ein Impulsgeber in der Größe einer Stoppuhr, eine Batterie und ein kleiner Computer. Es verfügt außerdem über Drähte, sogenannte Leitungen, die mit Stellen im Herzen verbunden sind.3
Wenn Ihr Herz aus den Herzkammern einen lebensbedrohlichen Rhythmus hat, gibt der ICD einen Schock namens Defibrillation ab, um den Herzrhythmus wieder in den Normalzustand zu versetzen und einen plötzlichen Herzstillstand zu verhindern. Der Schock mag erschreckend sein; Einige beschreiben das Gefühl als einen Schlag in die Brust, während andere aufgrund der Herzrhythmusänderung ohnmächtig werden und es überhaupt nicht spüren. Manche Menschen mit einem ICD erleben den Schock nie.4
Subkutane ICDs sind eine Art ICD, bei dem die Elektroden auf der Haut in der Nähe des Herzens platziert werden und nicht direkt zum Herzen geführt werden. Gesundheitsdienstleister verwenden diese bei Menschen, die möglicherweise Schocks benötigen, aber aufgrund der Risiken, die mit zum Herzen führenden Drähten verbunden sind, nicht für einen typischen ICD in Frage kommen.
Manche Menschen mit einem ICD verfügen auch über ein Gerät, das einen Defibrillator und einen biventrikulären Herzschrittmacher kombiniertum den Herzschlag bei besserer Koordination zu unterstützen.5
Ein Herzdefibrillator kann Ihnen helfen, Ihr Leben zu verlängern und Ihre Lebensqualität zu verbessern, auch wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Problemen leiden können, die sich auf die Ergebnisse auswirken können.
Versicherungsschutz für einen Herzdefibrillator
Der Versicherungsschutz für einen Herzdefibrillator variiert wie folgt:
- Medicare übernimmt möglicherweise die Kosten für das ICD-Gerät und die Operation, wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird. Möglicherweise müssen Sie jedoch einen Teil der Kosten für Ihren Krankenhausaufenthalt bezahlen.6
- Wenn Sie privat versichert sind, fragen Sie das Unternehmen nach der Deckung Ihres Plans für einen ICD.
- Wenn Sie nicht versichert sind, sprechen Sie im Voraus mit Ihrem Operationsteam oder dem Krankenhaus über Möglichkeiten zur Verwaltung Ihrer medizinischen Kosten. Möglicherweise gibt es gemeinnützige Programme, die dabei helfen, die Kosten zu decken oder die von Ihnen zu zahlenden Kosten zu senken.7
Herzdefibrillator vs. Herzschrittmacher
Ein Herzdefibrillator gibt Elektroschocks an das Herz ab, um es bei Patienten mit unregelmäßigem Herzschlag wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Das bedeutet auch, dass das Gerät unregelmäßige Herzrhythmen überwacht und unterdrückt. Es gibt einige Ähnlichkeiten zwischen einem Herzdefibrillator und einem Herzschrittmacher, aber sie sind nicht dasselbe.
Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, das einen elektrischen Impuls an das Herz sendet, wenn es Hilfe benötigt, um das Blut richtig zu pumpen. Es wird häufig bei langsamem Herzschlag (auch Bradykardie genannt ) und seltener bei schnellem Herzschlag ( Tachykardie ) eingesetzt. Einige Herzschrittmacher werden intern implantiert, während andere extern implantiert werden, vor allem wenn sie nur vorübergehend verwendet werden.8
Verfahren zur Implantation eines Herzdefibrillators
Ein ICD-Eingriff wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Vor der Operation erhalten Sie Medikamente, die Sie entspannen, aber nicht vollständig einschlafen lassen. Außerdem erhalten Sie an der Operationsstelle eine örtliche Betäubung.
Der Chirurg führt eine Hülle, einen Kunststoffschlauch oder einen Katheter, in ein Blutgefäß unter Ihrem Schlüsselbein ein. Chirurgen verwenden die Hülle, um das ICD-Ableitungskabel in die Blutgefäße und das Herz einzuführen.3
Sobald der Chirurg den oder die Ableitungsdrähte einführt, macht er einen Einschnitt, um den ICD-Generator einzuführen und den/die Ableitungsdraht(e) am Generator zu befestigen. Vor dem Schließen des Einschnitts testet das medizinische Team das Gerät, um sicherzustellen, dass es ordnungsgemäß funktioniert.3
Der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde. Sie werden wahrscheinlich zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben. Obwohl Sie schnell zu normalen Aktivitäten zurückkehren können sollten, kann eine vollständige Genesung vier bis sechs Wochen dauern.5
Wie lange kann ein ICD halten?
Die Batterielebensdauer eines ICD beträgt fünf Jahre oder mehr.9Ihr Arzt wird alle paar Monate Kontrolluntersuchungen ansetzen, um sicherzustellen, dass das Gerät ordnungsgemäß funktioniert.
Risiken nach der Implantation
Mit dem Einsetzen eines ICD sind einige Risiken verbunden, darunter:3
- Blutung an der Stelle, an der der Katheter eingeführt oder der Einschnitt gemacht wurde
- Beschädigung des Blutgefäßes an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde
- Eine Infektion an der Stelle, an der der Katheter eingeführt oder der Einschnitt vorgenommen wurde
- Ein Riss im Herzmuskel
- Die Leitungen verrutschen, was einen weiteren Eingriff erfordern würde, um sie in die richtige Position zu bringen
- Eine kollabierte Lunge
Besprechen Sie alle Bedenken, die Sie hinsichtlich dieser Risiken haben, mit Ihrem Operationsteam. Möglicherweise bestehen weitere Risiken, die sich auf Ihren Gesundheitszustand beziehen.
Elektronik, Reisen und Einschränkungen
Der Besitz eines Herzdefibrillators kann lebensverändernd und lebensrettend sein. Es sind jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, wie zum Beispiel:9 3 10
- Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, teilen Sie den Sicherheitskontrolleuren mit, dass Sie einen ICD haben. Wenn sie mit einem ICD nicht vertraut sind, müssen Sie möglicherweise das Wort „Herzschrittmacher“ verwenden. Obwohl Flughafen-Sicherheitsdetektoren für ICDs sicher sind, kann das Metall im ICD und in den Leitungen den Alarm auslösen.
- Wenn Sie vor einem Flug eine weitere Sicherheitskontrolle durchführen müssen, erinnern Sie den Kontrollbeamten daran, dass der Magnet in seinem Sicherheitsstab die Funktionen Ihres Geräts beeinträchtigen könnte, wenn er länger als ein paar Sekunden darüber gehalten wird.
- Vermeiden Sie Bereiche mit großen Magnetfeldern, wie z. B. Autoschrottplätze, auf denen große Magnete zum Anheben von Fahrzeugen verwendet werden.
- Schalten Sie die Motoren von Autos und Booten aus, wenn Sie daran arbeiten, da diese ein Magnetfeld erzeugen könnten.
- Sprechen Sie vor einer Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchung mit Ihrem Arzt. Es wird oft empfohlen, sie zu vermeiden, wenn Sie einen ICD haben.
- Seien Sie vorsichtig, wenn es um Diebstahlsicherungen oder elektronische Warensicherung geht, die in manchen Geschäften zum Einsatz kommen. Sie interagieren möglicherweise mit einem ICD, aber Sie können solche Erkennungssysteme trotzdem schnell durchlaufen.
- Vermeiden Sie Radio- oder Fernsehsender, Hochspannungsleitungen und ähnliche Hochspannungs- und Radargeräte.
- Wenn Sie einen anderen chirurgischen Eingriff durch einen Arzt oder Zahnarzt benötigen, teilen Sie ihm mit, dass Sie über einen Herzdefibrillator verfügen. Möglicherweise benötigen Sie Hilfe, um den ICD während der Operation in einen bestimmten Modus zu versetzen oder auszuschalten.
- Halten Sie immer einen Ausweis bereit und ziehen Sie in Betracht, ein Sanitäter-Alarmarmband zu tragen, um medizinische Fachkräfte darüber zu informieren, dass Sie einen ICD haben.
Zusammenfassung
Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) sendet einen elektrischen Schlag an das Herz, um einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung entgegenzuwirken. Dies kann eine Option sein, wenn Sie schon einmal einen Herzinfarkt oder einen plötzlichen Herzstillstand hatten oder wenn Sie an einer genetischen Erkrankung leiden, bei der ein ICD helfen kann. Das Einsetzen eines ICD dauert etwa eine Stunde. Normalerweise bleiben Sie über Nacht im Krankenhaus, um sicherzustellen, dass das Gerät ordnungsgemäß funktioniert.
Nach dem Einsetzen des ICD ist es möglich, zu Ihrem normalen Lebensstil zurückzukehren. Sie müssen jedoch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachten, wenn Sie reisen oder sich in der Nähe von Bereichen oder Maschinen mit einem Magnetfeld befinden.
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