Was kann Beckenschmerzen während der Schwangerschaft verursachen?

Beckenschmerzen während der Schwangerschaft können ein normaler Teil der Anpassung an körperliche Veränderungen im Bauch und Becken oder sogar an Braxton-Hicks-Kontraktionen sein . Da es sich aber auch um ein Zeichen einer Eierstockzyste, einer Infektion oder einer frühen Wehentätigkeit handeln kann, sollten Sie Ihren Arzt immer darüber informieren.1

Viele Schwangere leiden unter Beckenschmerzen. Die vermuteten Ursachen für Unterleibsschmerzen während der Schwangerschaft können unterschiedlich sein, je nachdem, wie weit Sie fortgeschritten sind.

In diesem Artikel werden die Ursachen von Unterleibsschmerzen während der Schwangerschaft erläutert. Außerdem erfahren Sie, warum es wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie während der Schwangerschaft Unterleibsschmerzen haben.

Rektusdiastase

Während der Schwangerschaft kann es zu einer Wölbung in der Mitte Ihres Bauches kommen. Die beiden Seiten Ihres Rectus abdominus – die Muskeln, die von der Ober- bis zur Unterseite Ihres Bauches verlaufen – können sich während der Schwangerschaft auseinander dehnen und trennen, was zu einer Rektusdiastase (DR) führen kann.2

Die Trennung Ihrer Bauchmuskeln kann zu Schwäche führen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, schwere Gegenstände zu heben. DR ist häufig, beginnt im späten zweiten und dritten Trimester und kann nach der Schwangerschaft anhalten.

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Obwohl eine Rektusdiastase nicht gefährlich ist, kann sie zu Komplikationen führen.

Möglicherweise benötigen Sie eine medizinische Behandlung bei folgenden Nebenwirkungen:

• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm
• Schwäche oder Schmerzen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen

Wenn Sie Rückenschmerzen oder extreme Schwäche verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Behandlung der Rektusdiastase

Die Rektusdiastase heilt in der Regel innerhalb von sechs Wochen nach der Entbindung von selbst ab. Wenn nicht, kann Physiotherapie oft helfen. PT für Diastasis recti kann Folgendes umfassen:

• Stützen zur Unterstützung Ihrer Bauchmuskeln
• Übungen zur Rumpfstärkung
• Neuromuskuläre Elektrostimulation

In einigen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um die Bauchmuskulatur zu reparieren und ihre Funktion zu verbessern.

Braxton-Hicks-Kontraktionen

Braxton-Hicks-Kontraktionen werden auch als falsche Wehen bezeichnet, weil sie sich wie echte Wehen anfühlen, die Wehen aber nicht tatsächlich stattfinden.

Braxton-Hicks-Kontraktionen können bereits in der sechsten Schwangerschaftswoche auftreten, aber normalerweise werden Sie sie nicht so früh spüren.3 Im zweiten oder dritten Trimester könnten Sie falsche Wehen verspüren – was beängstigend sein kann, wenn Ihr Entbindungstermin noch mehrere Wochen entfernt ist.

Braxton-Hicks-Kontraktionen kommen häufig vor und sollen Ihrem Körper dabei helfen, sich auf die eigentliche Wehen vorzubereiten. Sie spüren, wie sich die Muskelfasern Ihrer Gebärmutter anspannen und entspannen.3

Zu den Unterschieden zwischen echten Wehen und Braxton-Hicks zählen Zeitpunkt und Regelmäßigkeit.

• Braxton-Hicks-Kontraktionen treten häufig auf, wenn Sie sehr aktiv sind, Sex haben, dehydriert sind oder Ihre Blase voll ist .3
• Echte Wehen beginnen und dauern in regelmäßigen Abständen, wobei sie mit der Zeit stärker und schmerzhafter werden.
• Braxton-Hicks kommen und gehen in unregelmäßigen Abständen und sind normalerweise weniger schmerzhaft. 

Echte Wehen führen zur Entbindung des Kindes, Braxton-Hicks-Wehen dagegen nicht.3

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn bei Ihnen Wehen auftreten und Sie nicht sicher sind, ob es sich um Braxton-Hicks-Kontraktionen handelt.

Braxton-Hicks vs. vorzeitige Wehen
	Braxton-Hicks	Vorzeitige Wehen
Frequenz	Irregulär	Regelmäßig, mit der Zeit immer enger zusammen
Dauer	Unvorhersehbar (30 Sekunden bis 2 Minuten)	30 bis 90 Sekunden, mit der Zeit länger
Intensität	Schwach, schwächer werdend und dann verschwindend	Mit der Zeit stärker

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Wenn Ihre Wehen regelmäßig sind, immer schmerzhafter werden oder nicht aufhören, könnten Sie Wehen haben.

Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn bei Ihnen neben Ihren Wehen eines der folgenden Symptome auftritt:4

• Schmierblutungen oder Blutungen
• Auslaufende Flüssigkeit
• Unnormaler Ausfluss, z. B. blutig oder wässrig
• Krämpfe oder Druckgefühl im Bauch
• Habe dumpfe Rückenschmerzen, die nicht verschwinden

Diese Symptome könnten bedeuten, dass Sie Wehen haben. Wenn Sie noch nicht in der 37. Schwangerschaftswoche sind, könnte es zu vorzeitigen Wehen kommen und Sie sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn es sich um einen Fehlalarm handelt. Es ist immer besser, sicher zu sein, und Praktiker sehen dies ständig.

So stoppen Sie Braxton-Hicks-Kontraktionen

Braxton-Hicks-Kontraktionen hören normalerweise mit Ruhe und Flüssigkeitszufuhr auf. Wenn Sie Krämpfe oder Engegefühle im Unterleib verspüren, setzen Sie sich hin, legen Sie die Füße hoch und trinken Sie Wasser.

Vaginale Infektion

Vaginalinfektionen können während der Schwangerschaft auftreten, weil sich verändernde Hormone – insbesondere ein steigender Östrogenspiegel – den normalen Säurehaushalt Ihrer Vagina stören. Zwei Arten von Vaginalinfektionen, die während der Schwangerschaft häufig vorkommen, sind Hefepilz und bakterielle Vaginose .

Vaginalinfektionen können Juckreiz, Brennen, Rötungen, Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Vulva , die sich direkt außerhalb Ihrer Vagina befindet, verursachen . Beim Sex oder beim Wasserlassen können Schmerzen auftreten. Möglicherweise bemerken Sie einige Flecken und Veränderungen an Ihrem Ausfluss, z. B. eine ungewöhnliche Farbe, einen ungewöhnlichen Geruch oder eine ungewöhnliche Menge.5

Wenn Ihr Ausfluss:

• Dünn und milchig, und Sie keine anderen Symptome haben, handelt es sich wahrscheinlich um einen in der Schwangerschaft üblichen Anstieg des Ausflusses.
• Weiß, hat Klümpchen und ist dick, es könnte Hefe sein.
• Wenn es übel riecht oder gräulich ist, könnte das bedeuten, dass Sie an einer bakteriellen Vaginose leiden.

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit)
• Schüttelfrost
• Schmerzen im Becken

Behandlung vaginaler Infektionen

Vaginalinfektionen können jederzeit während der Schwangerschaft auftreten. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen oder Ihrer Hebamme.

Während rezeptfreie Behandlungen gegen Hefepilzinfektionen während der Schwangerschaft normalerweise sicher sind, möchte Ihr Arzt vor der Behandlung möglicherweise andere Infektionen ausschließen.6

Eierstockzysten

Eierstockzysten sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die auf oder in Ihren Eierstöcken wachsen können . Normalerweise befinden sich zwei kleine ovale Eierstöcke im Unterbauch. Jeden Monat gibt einer von ihnen ein Ei frei. Die Eierstöcke produzieren die Hormone Östrogen und Progesteron, die an der Schwangerschaft beteiligt sind.7

Eierstockzysten können jederzeit auftreten und bleiben oft unbemerkt. Während der Schwangerschaft verursacht eine Zyste im ersten Trimester normalerweise keine Symptome. Normalerweise verschwinden sie nach einer Weile von selbst.

Wenn eine Zyste reißt oder sich verdreht, kann dies zu Schmerzen, Blähungen oder Schwellungen auf einer Seite Ihres Bauches führen. Der Schmerz kann kommen und gehen, sich dumpf anfühlen oder scharf und stechend sein.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Symptome einer möglichen Eierstockzyste verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die Symptome könnten ein Zeichen für eine gefährlichere Situation sein, beispielsweise eine Eileiterschwangerschaft , wenn diese im ersten Trimester liegt.

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Symptome einer Eierstockzyste verspüren, insbesondere:8

• Plötzlicher, intensiver Schmerz
• Übelkeit oder Erbrechen
• Vaginale Blutung
• Dumpfe Rückenschmerzen 
• Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung Ihrer Blase oder Ihres Darms
• Das Bedürfnis verspüren, öfter zu pinkeln
• Ohnmacht oder Schwindelgefühl
• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit)

Behandlung von Eierstockzysten während der Schwangerschaft

Eierstockzysten lösen sich normalerweise von selbst auf. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise mehr Ruhe und wird die Zysten während der gesamten Schwangerschaft im Auge behalten.

Wenn eine Zyste platzt, blutet oder extrem schmerzhaft ist, kann eine Operation erforderlich sein. Dies kann in der Regel durch einen minimalinvasiven laparoskopischen Eingriff erfolgen, in einigen Fällen ist jedoch auch eine Bauchoperation erforderlich.

Schmerzen im runden Band

Schmerzen im Rundband kommen während der Schwangerschaft häufig vor. Die runden Bänder sehen aus wie Seile oder Schnüre, die Ihre Gebärmutter mit Ihrer Leistengegend verbinden. Diese Bänder unterstützen Ihre Gebärmutter und können im zweiten Trimester schmerzhaft werden, wenn sie mit dem Wachstum Ihres Bauches weicher werden und sich dehnen.9

Wenn Sie Schmerzen im runden Band haben:9

• Es könnte sich anfühlen, als würde etwas in dir ziehen.
• Es könnte scharf und plötzlich sein.
• Der Schmerz ist auf der rechten Seite Ihres Bauches zu spüren, obwohl er auch auf der linken Seite oder auf beiden Seiten auftreten kann.
• Plötzliche Bewegungen, wie etwa das Rollen im Bett, können den Schmerz auslösen.

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Auch wenn Schmerzen im runden Band nicht gefährlich sind, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:10

• Schmerzen beim Pinkeln
• Blutung
• Übelkeit, Blähungen oder Erbrechen
• Fieber (45 °C) oder Schüttelfrost, was bedeuten könnte, dass Sie eine Infektion haben
• Intensiver Schmerz
• Schmerzen, die sich auf Ihren Rücken ausbreiten
• Probleme beim Gehen

Linderung von Schmerzen im runden Band

Schmerzen im runden Band verschwinden oft im Ruhezustand. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, sollte das Vorbeugen aus der Hüfte helfen, die Muskelverspannungen im Moment zu lösen.

Wenn Sie können, legen Sie sich hin und ruhen Sie sich aus. Vermeiden Sie es, flach auf dem Rücken zu liegen, sondern rollen Sie sich stattdessen mit einem Kissen zwischen Ihren Beinen oder unter Ihrem Bauch zur Unterstützung auf die Seite.

Das Anlegen einer warmen Kompresse, ein warmes (nicht heißes) Bad oder der Besuch eines Pools können ebenfalls zur Linderung von Schmerzen im runden Band beitragen.

Vermeiden Sie längere oder anstrengende Aktivitäten sowie plötzliche oder erschütternde Bewegungen, die Schmerzen verursachen können. Machen Sie sich bereit, bevor Sie niesen oder husten, indem Sie Ihre Hüften nach vorne beugen.

Auch die Verwendung eines Schwangerschaftsstützgürtels kann helfen, Schmerzen im runden Band zu lindern.

Schmerzen im Iliosakralgelenk (SIJ).

Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG) sind Schmerzen im unteren Rückenbereich, die manchmal in die Beine ausstrahlen. Um Ihr Becken herum, an der Basis Ihrer Wirbelsäule, bilden die Knochen Ihren Beckengürtel. Die beiden Iliosakralgelenke an der Rückseite Ihres Körpers unterstützen den Beckengürtel. 

Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann die Knochen und Gelenke Ihres Beckengürtels zusätzlich belasten. Es kann sein, dass Ihre Gelenke die Belastung ungleichmäßig tragen , was zu größerer Belastung und Reibung auf Ihrem ISG führt. Diese Art von ISG-Schmerz beginnt typischerweise im späten zweiten oder dritten Trimester.11

Ein weiterer Faktor sind Hormonveränderungen während der Schwangerschaft. Das gleiche Hormon – Relaxin –, das Ihren Muskeln hilft, sich zu entspannen und sich auf die Geburt vorzubereiten, kann die zur Unterstützung benötigten Bänder schwächen und so zu Schmerzen führen.12

Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen beim Treppensteigen, Gehen, beim Umdrehen im Bett, beim Balancieren oder beim Aussteigen aus der Badewanne. ISG-Schmerzen können im unteren Rücken, an den Beinen oder in den Hüften und in der Leistengegend zu spüren sein. Dieser Schmerz kann sich stechend oder dumpf und taub anfühlen, sodass Sie das Gefühl haben, Ihr Bein könnte nachgeben.14

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Wenn Ihre Rückenschmerzen stark sind oder unabhängig von Ihrer Position nicht verschwinden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Zu den Anzeichen, die ärztliche Hilfe erfordern, gehören:15

• Vaginale Blutung
• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit) 
• Brennender Schmerz beim Pinkeln

Linderung von SIG-Schmerzen in der Schwangerschaft

ISG-Schmerzen während der Schwangerschaft können oft durch Ruhe, Massage, Dehnung und sanfte Übungen behandelt werden. Auch das Tragen eines Schwangerschaftsgürtels kann hilfreich sein.

Wenn Selbstpflegemaßnahmen nicht helfen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Physiotherapie oder Chiropraktik.

Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD)

Die Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD) wird auch als Beckengürtelschmerz bezeichnet, da SPD wie der ISG-Schmerz das Becken betrifft – in diesem Fall vorne. 

Die Ursachen von SPD sind dieselben wie bei SIJ – nämlich Relaxin und Gewichtszunahme, was zu ungleichmäßigem Druck und Reibung auf die Knochen und Gelenke des Beckengürtels führt.

Der SPD-Schmerz fühlt sich wie ein stechender Schmerz an der Vorderseite Ihres Beckens an , der sich über den Unterbauch, den Rücken, die Leistengegend, den Damm und die Oberschenkel ausbreiten kann. Möglicherweise hören oder spüren Sie ein Klicken, Knirschen und Knacken. Beim Treppensteigen, beim Ein- und Aussteigen aus dem Bett oder der Badewanne oder beim Bücken kann es schlimmer werden.16

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Sie sollten Ihren Arzt über Schmerzen im Beckengürtel informieren, insbesondere wenn Sie Probleme beim Bewegen haben oder wenn das Auf- und Absteigen von Treppen schmerzhaft ist. Wenn Sie andere Symptome haben, könnte das bedeuten, dass etwas Schwerwiegenderes vorliegt.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Vaginale Blutung
• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit) 
• Brennender Schmerz beim Pinkeln

Behandlung für SPD

SPD-Schmerzen können manchmal durch Ruhe, Eis oder feuchte Hitze gelindert werden. Allerdings ist häufig eine Physiotherapie des Beckenbodens erforderlich.

SPD-Schmerzen klingen normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Entbindung ab, eine zusätzliche Physiotherapie kann jedoch von Vorteil sein.

Fragen Sie Ihren Arzt nach der Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel während der Schwangerschaft.

Trennung der Schambeinfuge

Die Schambeinfuge ist ein Gelenk, das die Knochen an der Vorderseite Ihres Beckens verbindet. Während der Schwangerschaft muss sich dieses Gelenk erweitern, um Platz für die Entbindung zu schaffen. Manchmal kann diese Erweiterung Schmerzen verursachen, da das Becken instabil wird und weniger Halt bietet. 

Die Trennung der Schambeinfuge – auch bekannt als Diastasis sympphysis pubis (DSP) – kann sich wie ein stechender, stechender Schmerz an der Vorderseite Ihres Beckens anfühlen. Der Schmerz kann sich über den unteren Rücken, die Hüften, die Oberschenkel, den Unterbauch und die Rückseite der Beine ausbreiten. Möglicherweise verspüren Sie ein Klicken, Knirschen oder Knacken.

Die Schmerzen können schlimmer werden, wenn Sie sich im Bett umdrehen oder wenn Sie Ihr Kind auf der Hüfte tragen. Wenn Sie beim Gehen watscheln, könnte dies mit einer Ablösung der Schambeinfuge zusammenhängen.17

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

In einigen Fällen kann dieser Zustand dazu führen, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können, was zu Harnwegsinfektionen führen kann .

Zu den Anzeichen dafür, dass etwas anderes vor sich geht, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert, gehören:

• Vaginale Blutung
• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit) 
• Brennender Schmerz beim Pinkeln
• Schwäche oder Schmerzen in Ihren Beinen
• Kopfschmerzen 
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm

Behandlung der Trennung der Schambeinfuge

Die Behandlung der Schambeindiastase zielt darauf ab, die Stabilität des Beckens wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern. 

Dazu kann das Tragen eines Beckengurts und das Liegen auf der Seite mit einem Kissen zwischen den Knien gehören. Eis kann helfen, Schmerzen zu lindern.18

Chiropraktische Behandlungen wie Anpassungen, Triggerpunkttherapie und feuchte Wärme können ebenso hilfreich sein wie physiotherapeutische Behandlungen und Übungen.

Die Trennung der Schambeinfuge verschwindet normalerweise durch eine Behandlung innerhalb von drei Monaten nach der Entbindung. Wenn die Beschwerden jedoch bestehen bleiben, kann eine Operation erforderlich sein, um die Funktion wiederherzustellen und die Schmerzen zu lindern. 

Ischias

Ihr Ischiasnerv ist der größte Nerv in Ihrem Körper. Es beginnt im unteren Rückenbereich und verzweigt sich über Ihr Gesäß, Ihre Hüften und die Rückseite Ihrer Beine. Wenn der Nerv eingeklemmt wird, kann es zu Ischiasbeschwerden kommen .19

Ischiassymptome können beginnen, wenn Sie schwerer werden, im späteren zweiten und dritten Trimester. Druck auf den Nerv durch Gewichtszunahme, Flüssigkeitsansammlung und Ihre wachsende Gebärmutter können den Ischiasnerv auf seinem Weg einklemmen. Manchmal kann der Kopf Ihres Babys gegen den Nerv drücken. Haltungsänderungen, wenn Sie vorne schwerer werden, können ebenfalls zu Ischiasbeschwerden führen.

Relaxin kommt auch bei Ischiasbeschwerden ins Spiel, da die Bänder ihre Unterstützung lockern und Ihre Gelenke und Knochen verschieben. Diese Veränderungen können zu einem eingeklemmten Ischiasnerv führen.20

Ischiasgefühle können als Kribbeln, Taubheitsgefühl oder als scharfe und stechende Schmerzen empfunden werden. Typischerweise werden Sie spüren, wie es vom unteren Rücken oder Gesäß ausgeht und über ein Bein läuft. Manchmal spüren Sie es möglicherweise in beiden Beinen oder bis zu den Füßen.20

Andere Symptome, auf die Sie achten sollten

Manchmal kann Ischias ein Zeichen für einen Bandscheibenvorfall sein . Sie sollten Ihren Arzt über alle Symptome von Schmerzen oder Taubheitsgefühlen informieren.

Zu den Warnzeichen einer Nervenschädigung gehören:

• Plötzliche und starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein
• Muskelschwäche, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm

Behandlung von Ischias in der Schwangerschaft

Ischiasschmerzen während der Schwangerschaft können durch Ruhe und andere Strategien zu Hause behandelt werden.

Warme, feuchte Wärme, wie ein Heizkissen oder eine warme Dusche, hilft oft bei der Linderung von Ischiasbeschwerden, aber manche Menschen reagieren besser auf eine Eistherapie als auf Wärme.

Um den Druck auf den Ischiasnerv zu lindern, legen Sie sich auf die Seite, die dem Schmerz gegenüberliegt, und legen Sie ein Kissen zwischen Ihre Knie. Dies wird wahrscheinlich die bequemste Schlafposition sein.15

Sanfte körperliche Betätigung wie leichtes Gehen oder Schwimmen kann helfen, Ischiasschmerzen zu lindern. Vermeiden Sie jedoch zu viel Bewegung oder Überdehnung, da diese den Ischiasnerv reizen können.

Vermeiden Sie längeres Stehen. Wenn Sie längere Zeit stehen müssen, nutzen Sie einen Fußhocker oder eine Box, um einen Fuß anzuheben. Wechseln Sie nach Bedarf die Füße, um Beschwerden zu vermeiden.

Geburtshilfliche Notfälle

Geburtshilfliche Notfälle sind eine seltenere Ursache für Unterleibsschmerzen während der Schwangerschaft. Diese Notfälle sind lebensbedrohlich für die Mutter, das Baby oder beide. Bei jedem geburtshilflichen Notfall ist ein medizinischer oder chirurgischer Eingriff erforderlich.

Fehlgeburt

Als Fehlgeburten gelten Schwangerschaften, die vor der 20. Schwangerschaftswoche mit einem Verlust enden. Die meisten davon treten früh auf, manchmal bevor die Mutter überhaupt von der Schwangerschaft weiß, und bleiben oft unbemerkt. Etwa 10 bis 20 % der bekannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt.21 Obwohl ein Schwangerschaftsverlust häufig vorkommt, kann er eine emotionale Herausforderung darstellen.

Wenn eine Fehlgeburt einmal im Gange ist, kann sie nicht mehr gestoppt werden. Eine Fehlgeburt kann auftreten, wenn sich der Embryo oder Fötus nicht normal entwickelt.

Obwohl eine Fehlgeburt nicht verhindert werden kann, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden. Eine Fehlgeburt kann zu starken Blutungen oder Infektionen führen. Außerdem ist es für viele Betroffene hilfreich, sich Hilfe im Umgang mit der emotionalen Seite des Schwangerschaftsverlusts zu holen.

Zu den Zeichen gehören:

• Blutungen oder Schmierblutungen aus Ihrer Vagina
• Krämpfe oder Schmerzen im Unterbauch, in der Schulter oder im unteren Rücken
• Blutgerinnsel, Flüssigkeit oder Gewebe, die aus Ihrer Vagina austreten
• Schmerzen beim Toilettengang
• Schwindel oder Ohnmacht
• Fieber (Temperatur erreicht 100,4 Grad Fahrenheit) oder Schüttelfrost

Nicht jede Blutung in der Frühschwangerschaft ist eine Fehlgeburt. Leichte Schmierblutungen während der frühen Schwangerschaft sind normalerweise harmlos. Sie sollten jedoch Ihren Arzt darüber informieren.

Vorzeitige Wehen

Von vorzeitigen Wehen spricht man, wenn die Wehen und die Öffnung des Gebärmutterhalses für die Geburt zu früh erfolgen. Vorzeitige Wehen können zwischen der 20. und 37. Schwangerschaftswoche auftreten und treten bei etwa 12 % der Schwangerschaften auf.22

Ab der 37. Woche gelten Sie als volljährig. Je früher im Zeitfenster von 20 bis 37 Wochen vorzeitige Wehen auftreten, desto gefährlicher sind sie.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie vor der 37. Schwangerschaftswoche Wehen haben.23

Zu den Anzeichen vorzeitiger Wehen gehören:

• Kontraktionen, die sich wie eine Anspannung Ihres Bauches anfühlen
• Schmerzen im unteren Rücken, die dumpf sind und nicht verschwinden
• Krämpfe oder Druck im Bauch 
• Vaginale Blutungen oder Schmierblutungen
• Ein Schwall Flüssigkeit aus Ihrer Vagina
• Schleimiger oder blutiger Ausfluss

Plazentalösung

Eine Plazentalösung tritt auf, wenn sich Ihre Plazenta teilweise oder vollständig von der Gebärmutterwand löst. Da die Plazenta Ihr Baby mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt, kann dies ein Notfall sein. Plazentaablösungen treten typischerweise im dritten Trimester auf.24

Bei einer von 100 Schwangerschaften kommt es zu einer Plazentalösung. Obwohl nicht alle Fälle einer Plazentalösung lebensbedrohlich sind, müssen Sie bei Verdacht auf eine Plazentalösung genauer überwacht werden, und manchmal ist eine dringende Entbindung erforderlich.25

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schmerzen im unteren Rücken, die nicht verschwinden
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in Ihrem Bauch
• Wehen, die ohne Pause direkt nach der anderen kommen
• Vaginale Blutung

Eileiterschwangerschaft

Wenn sich eine befruchtete Eizelle irgendwo außerhalb der Gebärmutter festsetzt, spricht man von einer Eileiterschwangerschaft. Etwa 2 % der Schwangerschaften sind Eileiterschwangerschaften.26

Am häufigsten findet eine Eileiterschwangerschaft in den Eileitern statt , die normalerweise als Durchgangswege für die Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter dienen. Eileiterschwangerschaften können auch an anderen Stellen des Körpers auftreten, beispielsweise am Gebärmutterhals, am Eierstock oder in der Bauchhöhle.

Eileiterschwangerschaften können nicht zu einem Kind heranwachsen und können, wenn sie unbehandelt bleiben, für die Mutter lebensbedrohlich sein. Eine Eileiterschwangerschaft kann zu einem Eileiterriss führen, der schmerzhaft ist und gefährliche Blutungen verursachen kann.27

Es ist wichtig, einen Notarzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome einer Eileiterschwangerschaft auftreten.

Zu den Warnzeichen gehören:

• Schmierblutungen oder leichte Vaginalblutungen
• Schmerzen im Unterbauch
• Krämpfe auf einer Seite des Bauches
• Schulterschmerzen
• Das Bedürfnis verspüren, den Darm zu entleeren
• Benommenheit oder Schwindelgefühl
• Vaginale Blutung

Möglicherweise haben Sie bei einer Eileiterschwangerschaft einen positiven Schwangerschaftstest, Ihre Periode bleibt aus und Sie haben andere Schwangerschaftssymptome wie Übelkeit und Müdigkeit.

Uterusruptur

Uterusrupturen sind selten, sehr gefährlich und erfordern eine Notfallbehandlung. Etwa 1 von 67 bis 1 von 500 Frauen, die bereits einen Kaiserschnitt hatten, können später einen Uterusriss erleiden.28

Eine Gebärmutterruptur entsteht, wenn die Gebärmutterwand reißt. Ein Uterusriss tritt häufiger während der Wehen auf, in seltenen Fällen kann er jedoch auch während der Schwangerschaft auftreten. Wenn Sie bereits einen Kaiserschnitt hatten, besteht bei einer späteren vaginalen Geburt das Risiko einer Gebärmutterruptur.

Zu den Zeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Vaginale Blutung
• Plötzlicher Tränenfluss oder ungewöhnliche Schmerzen
• Das Baby scheint in Not zu sein
• Die Wehen verlangsamen sich oder werden weniger intensiv
• Ihre Herzfrequenz sinkt
• Plötzlicher Schmerz an der Stelle eines Kaiserschnitts oder anderer Bauchnarben

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Beckenschmerzen und -beschwerden sind ein häufiger Bestandteil einer Schwangerschaft. Auch wenn dies nicht immer auf ein Problem hinweist, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Rückenschmerzen, die die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen
• Blutungen oder Schmierblutungen (leichte Vaginalblutung)
• Blutgerinnsel oder Gewebe, das aus Ihrer Vagina austritt
• Brennender Schmerz beim Pinkeln
• Wehen, die ohne Pause direkt nach der anderen kommen
• Schwierigkeiten, Ihre Blase oder Ihren Darm vollständig zu entleeren
• Schwindel oder Ohnmacht
• Dumpfe Rückenschmerzen, die anhalten
• Extreme Schwäche, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigt
• Fieber (100,4 Grad F) mit oder ohne Schüttelfrost
• Flüssigkeit, die aus der Vagina sprudelt oder austritt (Wasserspaltung)
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm
• Beckenschmerzen, die plötzlich, intensiv oder anhaltend auftreten oder sich vom Becken bis zum unteren Rücken ausbreiten 
• Starke Kopfschmerzen 
• Schulterschmerzen
• Plötzlicher Schmerz an der Stelle eines Kaiserschnitts oder anderer Bauchnarben
• Probleme beim Gehen
• Vaginaler Ausfluss, der blutig, übelriechend, gräulich, wässrig oder weiß, dick und klumpig ist 
• Schwäche oder Schmerzen in Ihren Beinen

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob Ihre Symptome einen Arztbesuch rechtfertigen oder eine Notfalluntersuchung erfordern.

Zusammenfassung

Beckenschmerzen sind ein häufiger und oft normaler Bestandteil einer Schwangerschaft. Die meisten Ursachen für schwangerschaftsbedingte Unterleibsschmerzen sind nicht gefährlich und können durch Behandlungen zu Hause und Physiotherapie behandelt werden.

In manchen Fällen können Schmerzen jedoch ein Anzeichen für einen Notfall sein. Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn bei Ihnen starke oder ungewöhnliche Schmerzen, Blutungen, Fieber, Schüttelfrost oder andere besorgniserregende Symptome auftreten.