Was ist Urämie? Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für Urämie

ByDr. J. K. Hartmann

Urämie ist ein medizinischer Zustand, bei dem der Harnstoffstickstoffspiegel im Blut erhöht ist. Dieses Niveau ist ein Indikator für die Stickstoffabfallprodukte und sein Anstieg tritt als Folge des Versagens der Nieren auf, den Stickstoffabfall zu filtern. Urämie ist ein lebensbedrohlicher Zustand, da ein Überschuss an Stickstoff im Blut für den Körper schädlich ist. Symptome einer Urämie sind Orientierungslosigkeit, Bewusstlosigkeit, verminderte Urinproduktion, Mundtrockenheit, Lethargie, Schwäche, Blässe, schneller Herzschlag (Tachykardie), Ödeme und vermehrter Durst. Der Patient kann auch Schmerzen bei Urämie erfahren.

Wenn umgehend eine Behandlung angestrebt wird, kann die Urämie rückgängig gemacht werden; es kann jedoch zu dauerhaften Nierenschäden und Nierenversagen kommen. Die Behandlung umfasst einen Krankenhausaufenthalt, bei dem die Ursache der Nierenschädigung behandelt wird, um eine weitere Anreicherung des Stickstoffabfalls im Blut zu verhindern. Die Behandlung kann auch aus Dialyse, Flüssigkeitstherapie, Bluttransfusionen und Medikamenten zur Stabilisierung des Blutdrucks bestehen. Nach Ablauf der ersten akuten Phase der Urämie wird die Behandlung mit Medikamentengabe, Dialyse und Ernährungsumstellung fortgesetzt. Zu den Komplikationen der Urämie gehören Herzstillstand, Nieren- und Atemversagen.

Ursachen und Risikofaktoren der Urämie

Jeder Zustand, der die Fähigkeit der Nieren beeinträchtigt, die Abfallprodukte zu filtern, kann zu Urämie führen.

Zu den renalen Ursachen der Urämie gehören:

  • Bestimmte Medikamente, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die in hohen Dosen verabreicht werden, oder übermäßige intravenöse Kontrastmittelgabe.
  • Jede Verletzung oder jedes Trauma der Niere.
  • Bestimmte Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes können die Nieren schädigen.
  • Andere Erkrankungen der Nieren wie Nierensteine , Nierenversagen und Anomalien der Nieren.
  • Verschluss oder Embolie der Nierenarterie, die den Blutfluss zur Niere behindert.
  • Operation an der Niere.

Andere Ursachen für Urämie sind:

Bestimmte Erkrankungen, die eine Abnahme des Blutvolumens oder des Blutflusses verursachen, können ebenfalls zu einer Urämie führen, und dies sind:

  • Verbrennungen.
  • Herzinsuffizienz.
  • Austrocknung.
  • Übermäßiger Durchfall , Erbrechen oder Blutungen.
  • Schock.

Risikofaktoren für Urämie

  • Hypotonie (niedriger Blutdruck).
  • Kürzliche Verletzungen, Infektionen oder Operationen.
  • Bestimmte Medikamente, die im Übermaß eingenommen werden, können das Risiko einer Urämie erhöhen, wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika ( NSAIDs ) oder intravenöse Kontrastmittel.

Anzeichen und Symptome einer Urämie

Die Symptome einer Urämie können plötzlich auftreten und sind schwerwiegend, da der Stickstoffabfall, der sich im Blutkreislauf ansammelt, den Körper vergiftet.

Allgemeine Symptome der Urämie

  • Schmerzen im Bauch.
  • Orientierungslosigkeit.
  • Bewusstseinsverlust.
  • Trockenheit in Mund und Nase.
  • Ödem.
  • Erhöhter Durst.
  • Lethargie.
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck).
  • Blässe der Haut.
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz).
  • Die Schwäche.

Schwerwiegende Symptome, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, sind:

  • Orientierungslosigkeit.
  • Bewusstlosigkeit auch nur für kurze Zeit.
  • Verringerte Urinausscheidung.
  • Erhöhter Durst.

Tests zur Diagnose von Urämie

  • Urintest.
  • Bluttest.
  • Nierenfunktionstest.
  • Biochemisches Blutprofil.

Behandlung von Urämie

Der Patient wird in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert, wo die Behandlung darin besteht, sich auf die Ursache der geringen Durchblutung der Nieren zu konzentrieren und diese zu beheben. Der nächste Schritt besteht darin, den Stickstoffabfall aus dem Blut zu entfernen und das Blutvolumen und den Blutdruck wiederherzustellen. Schließlich wird die Behandlung fortgesetzt, um die Abfallansammlung und Nierenschäden zu verhindern und zu behandeln. Das Hauptziel bei der Behandlung einer akuten Urämie ist es, den Patienten zu stabilisieren und die Ursache der Urämie zu beseitigen. Dazu gehören:

  • Krankenhausaufenthalt mit IV-Flüssigkeiten.
  • Blutprodukte.
  • Die Bluttransfusion.
  • Flüssigkeitstherapie.
  • Hämodialyse.
  • Medikamente wie Dopamin werden verabreicht, um den Blutdruck und das Herzzeitvolumen zu erhöhen.

Nach Bewältigung des akuten Stadiums wird die Behandlung mit Dialyse, Ernährungsumstellung und Medikamenten fortgesetzt.