Was ist Herpes-Meningitis?

Herpes-Meningitisist eine Form der Meningitis , die durch das Herpesvirus verursacht wird . Meningitis ist eine Entzündung der Hirnhäute , der Schutzmembranen um Gehirn und Rückenmark . Diese Virusinfektion führt zu grippeähnlichen Symptomen wie Kopfschmerzen , Fieber und Nackensteifheit.

Während eine Herpes-Meningitis oft ohne medizinische Behandlung von selbst verschwindet, kann sie manchmal zu schweren Erkrankungen führen, insbesondere bei Babys und Menschen mit geschwächtem Immunsystem .1

Dieser Artikel bietet einen Überblick über Symptome und Behandlungsmöglichkeiten bei Herpes-Meningitis sowie Tipps zur Vorbeugung einer viralen Meningitis.

Der Begriff „Herpes“ wird häufig verwendet, um Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und dem Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) zu beschreiben, die Fieberbläschen oder Wunden im Genitalbereich verursachen und normalerweise mit einem negativen Stigma verbunden sind. Es ist wichtig zu beachten, dass Herpesviren tatsächlich sehr häufig vorkommen, da sie sich leicht durch verschiedene Formen des persönlichen Kontakts verbreiten.3

Was verursacht Herpes-Meningitis?

Herpes-Meningitis ist eine virale Meningitis , was bedeutet, dass die Meningitis durch ein Virus verursacht wird .

Eine Person kann eine Herpes-Meningitis entwickeln, wenn sie sich mit einem Herpesvirus infiziert hat, einschließlich:

  • Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1) , das hauptsächlich Fieberbläschen verursacht
  • Herpes-simplex-Virus 2 (HSV-2) , das normalerweise für Herpes genitalis verantwortlich ist
  • Varizella-Zoster-Virus (VZV) , das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht
  • Epstein-Barr-Virus (EBV) , ein weit verbreitetes Virus, das Mononukleose und andere Krankheiten4

Die Viren, die eine Herpes-Meningitis verursachen, dringen über die Haut in den Körper ein, wo sie sich über das Zentralnervensystem (ZNS) ausbreiten und möglicherweise Probleme in anderen Teilen des Körpers verursachen können, beispielsweise in den das ZNS umgebenden Geweben.5

Sobald sich ein Herpesvirus in Ihrem Körper befindet, ist es jederzeit möglich, eine Herpes-Meningitis zu bekommen. Das liegt daran, dass das Virus lebenslang in Ihrem Körper verbleibt und Phasen der Inaktivität (in denen keine Symptome auftreten) und Schübe (wenn Symptome vorhanden sind) durchläuft.6

Wie häufig ist Herpes-Meningitis?

Da eine Herpes-Meningitis oft von selbst verschwindet, werden nicht alle Fälle erfasst, sodass unklar ist, wie häufig sie genau vorkommt. Aus einer gewissen Perspektive zeigen ältere Daten, dass Zehntausende Meningitis-bedingte Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten auf ein Virus wie das Herpesvirus zurückzuführen sind.Experten gehen davon aus, dass die meisten Fälle von Herpes-Meningitis durch HSV-2 verursacht werden, das bei etwa 12 % der US-amerikanischen Erwachsenen unter 50 Jahren auftritt.9

Symptome einer Herpes-Meningitis

Die Symptome leichter Fälle von Herpes-Meningitis ähneln denen einer Grippe oder anderer Virusinfektionen . Die häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen, Fieber und Nackensteifheit.

Weitere Symptome sind:10

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Müdigkeit oder Energiemangel
  • Schläfrigkeit
  • Reizbarkeit
  • Lichtempfindlichkeit

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Jeder, bei dem Symptome einer möglichen Herpes-Meningitis-Infektion auftreten – etwa ständige Kopfschmerzen, unerklärliches Fieber und Nackenschmerzen –, sollte sich schnellstmöglich an einen Arzt wenden oder einen Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig für Babys und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.11 12

Während Formen viraler Meningitis wie Herpes-Meningitis normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, können sie möglicherweise schwerwiegend werden, wenn sie nicht frühzeitig richtig diagnostiziert und behandelt werden.

Ist Herpes-Meningitis ansteckend?

Herpes-Meningitis an sich ist nicht ansteckend, wohl aber die Viren, die sie verursachen.

Die Viren, die Herpes-Meningitis verursachen, werden durch engen Kontakt mit einer anderen Person oder deren Körperflüssigkeiten wie Speichel, Urin, Blut, Genitalflüssigkeit oder Muttermilch übertragen.

Beispielsweise kann eine Person, die mit einem Virus infiziert ist, der Herpes-Meningitis verursacht, dieses auf eine andere Person übertragen, indem sie:10

  • Husten oder Niesen
  • Küssen oder Berühren
  • Ungeschützter sexueller Kontakt
  • Persönliche Produkte wie einen Rasierer oder eine Zahnbürste weitergeben
  • Kontakt mit kontaminierten Oberflächen

Denken Sie daran: Nur weil Sie sich mit einem der häufigsten Herpesviren infiziert haben, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie als Komplikation eine Herpes-Meningitis entwickeln. Ältere Untersuchungen ergaben, dass 36 % der Frauen und 13 % der Männer mit HSV-2 über die Entwicklung einer Herpes-Meningitis berichteten.13

Diagnose

Eine Herpes-Meningitis muss von einem Arzt diagnostiziert werden . Sie überprüfen zunächst Ihre Vitalfunktionen, Symptome und Krankengeschichte, bevor sie auf das Vorhandensein eines Herpesvirus prüfen.

Die folgenden Tests können zur Bestätigung einer Herpes-Meningitis eingesetzt werden:14

  • Bluttests
  • Rachen- oder Nasenabstrich
  • Spinalpunktion zur Entnahme einer Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit , die das Gehirn und das Rückenmark umgibt

Wenn bei Ihnen jemals eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus diagnostiziert wurde , teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Dies kann Ihnen helfen, schneller eine genaue Diagnose für Herpes-Meningitis zu stellen.

Behandlung

Die mögliche Behandlung einer Herpes-Meningitis hängt von Ihrem Einzelfall und der Schwere der Erkrankung ab.

Die meisten leichten Fälle von Herpes-Meningitis klingen von selbst ohne medizinische Behandlung ab, normalerweise innerhalb von sieben bis zehn Tagen.15 Wenn Sie sich zu Hause erholen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, es ruhig anzugehen, indem Sie:16

  • Halten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich und trinken Sie viel Flüssigkeit
  • Ausreichend Ruhe und Schlaf bekommen
  • Einnahme von rezeptfreien Medikamenten (OTC) zur Linderung von Schmerzen oder Fieber

Menschen mit einer mittelschweren bis schweren Herpes-Meningitis – insbesondere Babys, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem – müssen möglicherweise medikamentös behandelt und im Krankenhaus überwacht werden.

Dazu gehören typischerweise:17

  • Ein antivirales Medikament namens ZoviraxAciclovir), um die Infektion zu beseitigen
  • Verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Kopfschmerzen, Fieber oder Übelkeitssymptomen

Verhütung

Um einer Herpes-Meningitis vorzubeugen, empfehlen Experten, Maßnahmen zu ergreifen, um eine Ansteckung mit Herpesviren von vornherein zu vermeiden.

Dazu gehören Vorsichtsmaßnahmen wie:18

  • Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig
  • Vermeiden Sie es, jemanden zu küssen oder zu berühren, der eine aktive Herpesvirus-Infektion hat
  • Sich an Safer-Sex-Praktiken beteiligen
  • Halten Sie die Oberflächen sauber und desinfiziert

Gegen einige der Viren, die zu einer Herpes-Meningitis führen, stehen Impfstoffe zur Verfügung. Beispielsweise können die  Impfung gegen Gürtelrose (Herpes Zoster) (Shingrix) für Erwachsene über 50 und die im frühen Kindesalter empfohlene Impfung gegen Windpocken (Varicella) zum Schutz vor dem Varicella-Zoster-Virus (VZV) beitragen .19

Es gibt keine zugelassenen Impfstoffe zum Schutz vor Epstein-Barr- (EBV) oder HSV-Infektionen , obwohl Forscher an deren Entwicklung gearbeitet haben.20 21

Komplikationen

Die meisten gesunden Erwachsenen erholen sich vollständig von einer leichten Herpes-Meningitis und bemerken keine weiteren Komplikationen.

Schwerwiegendere Herpes-Meningitis-Fälle können manchmal zu Langzeitfolgen führen , darunter:22 23 24

  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Kognitive Probleme
  • Hörveränderungen
  • Anfälle
  • Meningoenzephalitis(Infektion sowohl des Gehirns als auch des umgebenden Gewebes)25 26

Zusammenfassung

Herpes-Meningitis ist eine Form der viralen Meningitis, bei der es sich um eine Entzündung des Schutzgewebes um Gehirn und Rückenmark handelt. Es kann nach einer Infektion mit einem Herpesvirus, einschließlich Herpes-simplex-Virus 1 und 2, Varizella-Zoster-Virus und Epstein-Barr-Virus, auftreten. Häufige Symptome sind Kopfschmerzen, Fieber und Nackenschmerzen.

Bei den meisten Menschen verlaufen Herpes-Meningitis-Fälle mild und die vollständige Genesung erfolgt nach sieben bis zehn Tagen. Schwerwiegendere Fälle von Herpes-Meningitis – insbesondere bei Babys oder Menschen mit einem schwächeren Immunsystem – erfordern möglicherweise eine medizinische Behandlung mit antiviralen Medikamenten oder einen Krankenhausaufenthalt.

Ein Wort von Verywell

Die Diagnose einer Herpes-Meningitis kann beängstigend sein, aber Sie können sicher sein, dass sich die meisten gesunden Erwachsenen sicher von der Infektion erholen können. Herpesviren sind weit verbreitet und jeder Mensch ist gefährdet, sich damit anzustecken. Das bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass es zu einer Herpes-Meningitis kommt. Geben Sie Ihr Bestes, um gesunde Hygienegewohnheiten zu praktizieren, indem Sie bei Krankheitssymptomen den Kontakt mit anderen vermeiden, Oberflächen desinfizieren und bei Bedarf medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wird die Herpes-Meningitis von selbst verschwinden?

    Viele Fälle von Herpes-Meningitis klingen innerhalb von etwa 10 Tagen von selbst ab.15

  • Wie lange halten die Symptome einer Herpes-Meningitis an?

    Die Symptome einer Herpes-Meningitis dauern normalerweise sieben bis zehn Tage.15In schwereren Fällen einer Herpes-Meningitis können bei manchen Menschen länger anhaltende oder schwerwiegende Symptome auftreten, die eine medizinische Behandlung erfordern.

  • Kann man mehr als einmal eine Herpes-Meningitis bekommen?

    Ja, es ist möglich, mehr als einmal an einer Herpes-Meningitis zu erkranken.27 28Herpesviren bleiben ein Leben lang im Körper, sodass es technisch gesehen jederzeit zu einem erneuten Auftreten einer Herpes-Meningitis-Infektion kommen kann, wenn das Virus reaktiviert wird.

28 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Virale Meningitis: Menschen gefährdet .
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Krankheitsinformationen: Ressourcen für medizinisches Fachpersonal, Meningitis .
  3. Tronstein E, Johnston C, Huang ML, Selke S, Magaret A, Warren T, Corey L, Wald A. Genitale Ausscheidung des Herpes-simplex-Virus bei symptomatischen und asymptomatischen Personen mit HSV-2-Infektion . JAMA . 2011;305(14):1441-9. doi:10.1001/jama.2011.420
  4. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Epstein-Barr-Virus und Mononukleose .
  5. Berg Sinai. Herpes simplex .
  6. Michalicová A, Bhide K, Bhide M, Kováč A. Wie Viren das Zentralnervensystem infiltrieren . Acta Virol . 2017;61(4):393-400. doi:10.4149/av_2017_401
  7. Agentur für Gesundheitsforschung und Qualität. Meningitisbedingte Krankenhausaufenthalte in den Vereinigten Staaten, 2006 .
  8. Marshall C, Clark ZT, Minckler MR. Aseptische virale Meningitis als Folge einer Herpes-simplex-Virus-2-Genitalinfektion . Cureus . 2021;13(4):e14535. doi:10.7759/cureus.14535
  9. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Prävalenz des Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2 bei Personen im Alter von 14–49 Jahren: USA, 2015–2016 .
  10. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Virale Meningitis .
  11. Amerikanische Akademie für Dermatologie. Herpes simplex: Diagnose und Behandlung .
  12. Meyding-Lamadé U, Strank C. Herpesvirus-Infektionen des Zentralnervensystems bei immungeschwächten Patienten . Die Adv. Neurol-Störung . 2012;5(5):279-296. doi:10.1177/1756285612456234
  13. Berger JR, Houff S. Neurologische Komplikationen einer Herpes-simplex-Virus-Typ-2-Infektion .  Arch Neurol.  2008;65(5):596-600. doi:10.1001/archneur.65.5.596
  14. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Virale Meningitis: Diagnose .
  15. Noska A, Kyrillos R, Hansen G, Hirigoyen D, Williams DN. Die Rolle der antiviralen Therapie bei immungeschwächten Patienten mit Herpes-simplex-Virus-Meningitis . Clin Infect Dis . 2015;60(2):237-42. doi:10.1093/cid/ciu772
  16. Nationaler Gesundheitsservice. Behandlung: Meningitis .
  17. Meningitis-Forschungsstiftung. Virale Meningitis .
  18. Harvard Health. So verhindern Sie Infektionen .
  19. Gabutti G, Bolognesi N, Sandri F, Flourescu C, Stefanati A. Varizella-Zoster-Virus-Impfstoffe: ein Update . Immuntargets Ther. 2019;8:15-28. doi:10.2147/ITT.S176383
  20. Rühl J, Leung CS, Münz C. Impfung gegen das Epstein-Barr-Virus . Cell Mol Life Sci . 2020;77(21):4315-4324. doi:10.1007/s00018-020-03538-3
  21. picknall IH, Looker KJ, Gottlieb SL, et al. Überprüfung mathematischer Modelle der HSV-2-Impfung: Auswirkungen auf die Impfstoffentwicklung . Impfstoff. 2019;37(50):7396-7407. doi:10.1016/j.vaccine.2018.02.067
  22. Meningitis-Forschungsstiftung. Nachwirkungen .
  23. Nationaler Gesundheitsservice. Meningitis: Komplikationen .
  24. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall.  Faktenblatt zu Meningitis und Enzephalitis .
  25. Ungureanu A, van der Meer J, Bicvic A, et al. Meningitis, meningoencephalitis and encephalitis in Bern: an observational study of 258 patients. BMC Neurol. 2021;21(474). doi:10.1186/s12883-021-02502-3
  26. Johns Hopkins Medicine. What is herpes meningoencephalitis?.
  27. Rosenberg J, Galen BT. Recurrent meningitis. Curr Pain Headache Rep. 2017;21(7):33. doi:10.1007/s11916-017-0635-7
  28. Genetic and Rare Diseases Information Center. Mollaret meningitis.