Was ist Gestations-Chorionkarzinom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Lebenserwartung, Prognose

Das Gestations-Chorionkarzinom ist ein seltener, bösartiger und schnell wachsender trophoblastischer Tumor, der während der Schwangerschaft in der Gebärmutter auftritt. Das Gestations-Chorionkarzinom entwickelt sich aus Zellen, die eigentlich die Plazenta bilden sollten, wird aber zu einem Tumor. Das charakteristische Merkmal bei Frauen mit Gestations-Chorionkarzinom sind abnorme vaginale Blutungen mit einem hartnäckig erhöhten βhCG. Die Patientin kann auch eine Vorgeschichte von Schwangerschaft haben. Viele Patientinnen entwickeln irgendwann nach Schwangerschaftsanomalien ein Gestations-Chorionkarzinom; jedoch kann sich ein bösartiger Tumor entwickeln, nachdem er viele Jahre inaktiv geblieben ist. Gestations-Chorionkarzinom entwickelt sich normalerweise nach einer Art Wachstum in der Gebärmutter wie Schwangerschaft, Muttermal und Tumor.

Frauen, die eine der folgenden Erkrankungen erlebt haben, neigen dazu, ein Gestations-Chorionkarzinom zu entwickeln:

• Eileiterschwangerschaft, bei der die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter auftritt, z. B. in den Eileitern.
• Fehlgeburt .
• Nach der Entwicklung einer Blasenmole.
• Nach einer normalen Schwangerschaft.

Das primäre Symptom des Gestations-Chorionkarzinoms sind unregelmäßige vaginale Blutungen nach der Schwangerschaft oder nach der Entwicklung einer Blasenmole. Das Gestations-Chorionkarzinom kann sich jedoch auch Monate oder viele Jahre nach der Schwangerschaft entwickeln, was die Diagnose erschwert.

Frauen mit Gestations-Chorionkarzinom leiden auch unter sehr schmerzhaften Krämpfen oder Menstruation ( Dysmenorrhoe ). Wenn sich der Tumor auf andere Körperstellen ausgebreitet hat, kann der Patient auch Übelkeit bekommen oder Blut husten. 

• Die Diagnose eines Gestations-Chorionkarzinoms ist oft mutmaßlich und wird aufgrund der klinischen Befunde gestellt.
• Die Patientin wird einen positiven Schwangerschaftstest haben, auch wenn kein Embryo/Fötus vorhanden ist, da die Tumorzellen das Hormon humanes Choriongonadotropin (hCG) produzieren.
• Bei Ultraschall und MRT des Beckens ist eine rote hämorrhagische Masse in der Gebärmutter zu sehen. Die Größe der Masse kann in der Größe variieren.
• Das Hauptsymptom des Gestations-Chorionkarzinoms sind vaginale Blutungen nach einer Blasenmole, Schwangerschaft oder Abtreibung.

Die erste Behandlungslinie für das Gestations-Chorionkarzinom ist die Chemotherapie . Bei einigen Patienten müssen eine Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter) und eine Bestrahlung durchgeführt werden.

Wenn die Diagnose gestellt wird, werden bei mehr als 90 % der Patienten Lungenmetastasen beobachtet. Metastasen im Gehirn und in der  Leber kommen ebenfalls vor, jedoch seltener. Mit der Behandlung hat der Patient eine 80%ige Chance auf eine 5-Jahres-Überlebensrate. Der Tod tritt als Folge von Hirn- und Lebermetastasen ein.