Was ist eine Hemiarthroplastik der Hüfte, kennen Sie ihre Vorteile, Verfahren

Die Hemiarthroplastik ist eine Operation, die am häufigsten zur Fixierung einer Hüftfraktur durchgeführt wird. Eine Hemiarthroplastik ist ein Verfahren, das einem totalen Hüftersatz ziemlich ähnlich ist, aber dieses Verfahren betrifft nur die Hälfte der Hüfte, was bedeutet, dass nur die Hälfte des Gelenks während einer Hemiarthroplastik ersetzt wird.

Die Hemiarthroplastik verändert nur den Kugelanteil des Hüftgelenks und nicht den Pfannenanteil der Hüfte. Anatomisch gesehen ist das Hüftgelenk ein Kugelgelenk, bei dem die Kugel der Femur und die Pfanne die Hüftpfanne bildet. Die Kugel passt in die Pfanne und ermöglicht die Bewegung des Hüftgelenks.

Die Blutversorgung des Femurkopfes erfolgt über den Schenkelhals, der die Kugel des Hüftgelenks mit dem Hauptschaft des Knochens verbindet. Wenn aus irgendeinem Grund ein Nerv oder ein Gefäß beschädigt wird, was zu einer verminderten Blutversorgung des Hüftgelenks führt, kann dies zu verschiedenen Komplikationen führen. Es kann dazu führen, dass der Hüftknochen nekrotisch wird. Eine weitere Komplikation einer Hüftfraktur ist die Entwicklung einer Erkrankung namens avaskuläre Nekrose, bei der der Hüftknochen kollabiert und Schmerzen in der Hüfte verursacht.

Daher muss eine Hüftfraktur so schnell wie möglich korrigiert und fixiert werden, um potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, und dies kann am besten mit einer Hemiarthroplastik erreicht werden.

Die Mehrzahl der Hüftfrakturen betrifft den Schenkelhals. In vielen Fällen von Hüftfrakturen ist das Risiko, eine avaskuläre Nekrose zu entwickeln, so hoch, dass der Chirurg die Fixierung der Fraktur aufschiebt und stattdessen den Hüftkopf durch eine Prothese ersetzt. Denn die Frakturfixierung erfordert aufgrund einer Hüftkopfnekrose infolge einer avaskulären Nekrose ohnehin eine Nachoperation in einigen Monaten.

In den meisten Fällen ist bei einer Hüftfraktur das Acetabulum normalerweise nicht betroffen. Wenn der das Acetabulum umgebende Gelenkknorpel in gutem Zustand ist, kann eine Hemiarthroplastik durchgeführt werden, die es der Kugel ermöglicht, reibungslos über die Pfanne zu gleiten. Dies ist eine viel bessere Option, als die gesamte Hüfte zu ersetzen, und ermöglicht es dem Patienten, nach der Operation in sehr kurzer Zeit wieder aufzustehen und sich zu erholen. Eine Hemiarthroplastik trägt auch dazu bei, schwerwiegendere Komplikationen zu vermeiden, die durch einen totalen Hüftersatz entstehen können. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, die aufgrund ihres Alters und anderer zugrunde liegender Erkrankungen aufgrund häufiger Stürze anfällig für Hüftfrakturen sind. In solchen Fällen kann eine Hemiarthroplastik den Patienten in kürzester Zeit aus dem Bett holen und das Risiko von Komplikationen reduzieren.

Um eine Hüft-Hemiarthroplastik durchzuführen, wird der Chirurg zunächst einen Schnitt an der Seite des Oberschenkels vornehmen, um Zugang zum Hüftgelenk zu erhalten. Dies kann durch verschiedene Ansätze erfolgen, und verschiedene Chirurgen verwenden unterschiedliche Ansätze, um einen Einschnitt vorzunehmen.

Beim Eintritt in das Hüftgelenk entfernt der Chirurg den Femurkopf von der Hüftpfanne. Spezielle Raspeln werden verwendet, um den hohlen Femur zu formen, um die exakte Form des Metallschafts der Prothese zu erhalten. Sobald der Chirurg mit der Größe und Form des Schafts zufrieden ist, wird er in den femoralen Kanal eingeführt. Wenn eine zementfreie Variante einer femoralen Komponente verwendet wird, wird der Schaft allein durch die Festigkeit, mit der der Schaft in den Knochen passt, in Position gehalten. Bei der zementierten Variante wird der Femurkanal auf eine Größe erweitert, die etwas größer ist als der Femurschaft, und Zement wird verwendet, um den Metallschaft am Knochen zu befestigen.

Dann wird die Metallkugel befestigt, aus der der Femurkopf besteht. Sobald das Implantat fixiert ist, wird die neue Hüfte reduziert und wieder in ihre normale Position gebracht; anatomische Position. Der Chirurg bewegt dann die Hüfte und stellt sicher, dass sie sich gut bewegt, bevor er den Einschnitt schließt. Der Patient wird dann in den Aufwachraum geschickt, wo er oder sie auf eventuell auftretende Komplikationen beobachtet wird. Tritt keiner auf, wird der Patient nach einer Woche aus dem Krankenhaus entlassen und kann nach einer Hüft-Hemiendoprothetik mit etwas Vorsicht den normalen Aktivitäten des täglichen Lebens nachgehen.

Wie bei jeder größeren Operation kann es immer zu Komplikationen kommen. Einige der mit einer Hüft-Hemiarthroplastik verbundenen Komplikationen sind Infektionen, Lockerung des Implantats, Implantatversagen, Implantatbruch, Dislokation, Verschlechterung der Schmerzen und andere medizinische und anästhetische Komplikationen, die mit einer Hüft-Hemiarthroplastik einhergehen.