Was ist eine Gefäßerkrankung?

Gefäßerkrankungen sind ein Prozess, der die Blutgefäße des Körpers betrifft. Dieser Zustand erhöht das Risiko vieler verschiedener Gesundheitsprobleme, die als Folge einer Durchblutungsstörung oder einer unzureichenden Durchblutung auftreten. Gefäßerkrankungen können jedes Blutgefäß des Körpers betreffen.

Im Allgemeinen entwickelt es sich im Laufe der Zeit allmählich und verursacht normalerweise keine spürbaren Symptome, bis es fortgeschritten ist. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Gefäßerkrankungen beitragen, gehören Rauchen , Bluthochdruck (chronisch hoher Blutdruck) , Bewegungsmangel, hohe Cholesterin- und Fettwerte im Blut sowie eine erbliche Veranlagung.

Gefäßerkrankungen sind oft weit verbreitet und betreffen viele Körperregionen und verschiedene Arten von Blutgefäßen. Die Behandlung kann Lebensstilstrategien, Medikamente und manchmal eine Operation umfassen. 

Typen 

Gefäßerkrankungen betreffen häufig viele Blutgefäße und Blutgefäßtypen im ganzen Körper. Oft werden bestimmte Arten von Gefäßerkrankungen jedoch anhand von Symptomen oder diagnostischen Tests beschrieben. Und vielleicht entwickeln Sie einen oder mehrere dieser Typen, aber nicht unbedingt alle.

Zu den Arten von Gefäßerkrankungen gehören:

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit : Diese Erkrankung betrifft die Arterien in den Beinen und/oder Armen und kann Probleme bei der Wundheilung und/oder Claudicatio (Schmerzen bei Bewegung, insbesondere beim Gehen) verursachen.
• Koronare Herzkrankheit (KHK) : Eine Erkrankung der Arterien im Herzen kann zu Blutgerinnseln führen, die einen Herzinfarkt verursachen können. Manchmal kann es aufgrund einer koronaren Herzkrankheit zu einer starken Verengung oder völligen Verstopfung eines Blutgefäßes im Herzen kommen.
• Karotiserkrankung : Eine Erkrankung der Halsschlagadern kann zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns führen und das Risiko erhöhen, dass Blutgerinnsel in das Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen .
• Zerebrovaskuläre Erkrankung : Eine Verengung der Blutgefäße im Gehirn kann zu einem vollständigen Verschluss eines Blutgefäßes führen, was einen Schlaganfall zur Folge haben kann.
• Pulmonale Gefäßerkrankung : Eine pulmonale Hypertonie kann sich zusammen mit einer schweren Herz- und/oder Lungenerkrankung entwickeln, was zu einer Verschlechterung der Atemwegserkrankung und des allgemeinen Gesundheitszustands führt, oft auch mit Atembeschwerden.
• Retinopathie : Diabetes und Bluthochdruck können zu einer Verengung und Unregelmäßigkeit der Blutgefäße in den Augen führen, was zu einem Sehverlust führen kann. Manchmal  kann eine Retinopathie auch bei Frühgeborenen auftreten. 
• Chronische Veneninsuffizienz : Eine Venenerkrankung kann zu Schwellungen der Extremitäten (insbesondere der Beine) sowie zu Beschwerden führen. Auch Hautveränderungen können auftreten.
• Nierenarterienerkrankung : Die Blutgefäße der Nieren können aufgrund einer chronischen Erkrankung verengt und beschädigt werden, was möglicherweise zum Nierenversagen einer oder beider Nieren führen kann.
• Raynaud-Krankheit : Diese Erkrankung ist durch eine intermittierende Verengung der Blutgefäße gekennzeichnet und wird vermutlich erblich bedingt und nicht mit Lebensgewohnheiten in Zusammenhang gebracht. Allerdings können die Symptome durch Lebensgewohnheiten wie Rauchen verschlimmert werden.
• Vaskulitis : Eine Entzündung der Blutgefäße kann als Folge chronischer Erkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes (SLE) oder rheumatoider Arthritis (RA) auftreten . Es kann sich auch als Folge einer Infektion entwickeln, die eine schwere Entzündung verursacht oder die Blutgefäße erreicht.
• Krampfadern : Eine Erweiterung der Venen der Extremitäten (normalerweise in den Beinen) kann dazu führen, dass die Venen sichtbar werden. Dieser Zustand kann kosmetische Bedenken hervorrufen, verursacht jedoch selten medizinische Probleme.
• Aneurysma : Ein Defekt in einem Blutgefäß, wie der Bauchaorta oder einem Gehirngefäß, kann zu einem Bruch mit möglicherweise lebensbedrohlichen Blutungen führen.

Betroffene Schiffe

Gefäßerkrankungen können Arterien , Venen und/oder Kapillaren betreffen : 2

• Arterien sind Blutgefäße, die mit Ausnahme der Lungenarterien sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Organen transportieren. Um dem höheren Druck im arteriellen Kreislauf Rechnung zu tragen, verfügen die Arterien über eine glatte Muskulatur in ihrer Auskleidung.
• Venen, mit Ausnahme der Lungenvenen, transportieren sauerstoffarmes Blut von den Körperorganen und Muskeln zurück zum Herzen. Sie sind dünnwandig und weisen keine glatte Muskulatur der Arterien auf.
• Kapillaren sind winzige Blutgefäße, die einzelne Zellen erreichen und dort direkt Sauerstoff, Nährstoffe und Abfallstoffe wie Kohlendioxid austauschen.

Symptome einer Gefäßerkrankung 

Die Auswirkungen einer Gefäßerkrankung können weitreichend sein und sich allmählich verschlechternde Beinprobleme (z. B. Schmerzen oder Heilungsstörungen) oder schwerwiegende Folgen wie einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall umfassen.

Es kann sein, dass Sie über Jahre hinweg einige milde Auswirkungen bemerken, oder dass Sie keine ersten Symptome verspüren oder bemerken – und eine schwerwiegende Komplikation könnte die erste klinische Manifestation Ihrer Gefäßerkrankung sein. 

Zu den ersten Auswirkungen einer Gefäßerkrankung können gehören:

• Trockene Haut an Füßen, Zehen und selten auch an den Fingern
• Nicht heilende Wunden an Füßen, Zehen oder Fingern
• Claudicatio (Schmerzen, Krämpfe oder Unwohlsein)
• Hautveränderungen, wie ledrige Haut, blasse Haut oder kalte, feuchte Haut an Füßen, Zehen oder Fingern
• Schmerzen in den Füßen, Zehen oder Fingern 
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung 
• Angina pectoris (Brustschmerzen) bei Anstrengung oder in Ruhe, kann stabile Angina pectoris oder instabile Angina pectoris umfassen
• Vorübergehende ischämische Anfälle (TIAs) , die kurze Episoden von Schwindel, Sprachstörungen und/oder Schwäche auf einer Körperseite umfassen können 

Komplikationen 

Gefäßerkrankungen können sich allmählich und schleichend verschlimmern.  Es kann zu ernsthaften Problemen aufgrund unzureichender Durchblutung und/oder Blutgerinnseln kommen . Komplikationen beziehen sich auf den Bereich des Körpers, in dem die Durchblutung behindert ist. 

Zu den schwerwiegenden Auswirkungen einer Gefäßerkrankung gehören:

• Beinischämie und Gangrän
• Tiefe Venenthrombose (TVT) im Arm oder Bein
• Lungenembolie (PE)
• Nierenversagen 
• Schlaganfall 
• Herzinfarkt 
• Darmischämie, mesenteriale Ischämie (Verstopfung der Blutgefäße, die das Magen-Darm-System versorgen)

Andere gesundheitliche Faktoren wie eine Blutgerinnungsstörung, Krebs oder eine entzündliche Erkrankung können das Risiko von Komplikationen erhöhen, wenn Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, indem sie zu Ihrer Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen.

Ursachen 

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die mit Gefäßerkrankungen verbunden sind. Der Zustand entsteht, wenn die innere Auskleidung der Blutgefäße beschädigt wird, was häufig zu Unregelmäßigkeiten im Lumen (Öffnung) und zeitweise auftretenden Verengungen der Blutgefäße führt. 

Zu den Risikofaktoren gehören: 3

• Rauchen 
• Hypertonie 
• Diabetes 
• Hoher Triglyceridspiegel im Blut
• Hohe Blutspiegel von Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) 
• Niedrige Blutspiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL) 
• Schäden durch Giftstoffe, einschließlich Transfette
• Chronische Entzündung
• Autoimmunerkrankung
• Chronischer emotionaler Stress 
• Fettleibigkeit 
• Bewegungsmangel, Mangel an regelmäßiger Bewegung 
• Familienanamnese mit Gefäßerkrankungen 

Das Risiko einer Gefäßerkrankung steigt, wenn mehr Risikofaktoren vorliegen. Und je länger Sie diese Risikofaktoren haben, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, eine Gefäßerkrankung zu entwickeln – und Komplikationen zu bekommen.

Verfahren 

Der Prozess, durch den sich Gefäßerkrankungen entwickeln, verläuft schleichend. Das Lumen der Blutgefäße kann durch Faktoren wie Bluthochdruck, Entzündungen, Toxine, Rauchen und mehr geschädigt werden.

Eine Ansammlung von Cholesterin und Fett oder entzündlichen Nebenprodukten kann das Gefäßlumen weiter schädigen und zu Arteriosklerose , der Bildung von Plaque, führen, die das Gefäß verengen und den Blutfluss behindern kann. 2

Dieser Prozess kann in vielen Blutgefäßen im ganzen Körper ablaufen und zu einer Vielzahl potenzieller Symptome und langfristiger gesundheitlicher Auswirkungen führen. 

Manchmal können einige Blutgefäße stärker von einer Gefäßerkrankung betroffen sein, was möglicherweise zu Symptomen führt. Wenn eine Gefäßerkrankung bestimmte Organe des Körpers (wie das Herz und das Gehirn) betrifft, ist es wahrscheinlicher, dass sie sich mit schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Auswirkungen (wie einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall) manifestiert.

Diagnose 

Die Diagnose einer Gefäßerkrankung richtet sich nach den Symptomen und dem Ort, an dem eine Gefäßerkrankung vermutet wird. Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte anhören, weitere Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Die bei einer körperlichen Untersuchung erkennbaren Anzeichen einer Gefäßerkrankung unterscheiden sich je nach Art der Gefäßerkrankung und Schweregrad.

Zu den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung gehören:

• Bluthochdruck
• Verminderte Impulse
• Blasse oder bläuliche Verfärbung der Extremitäten bei peripherer Gefäßerkrankung
• Schwellung der Extremitäten mit venöser Insuffizienz
• Herzgeräusche , unregelmäßiger Herzrhythmus oder andere Veränderungen der Herztöne bei CAD
• Blutergüsse in der Halsschlagader (ein hörbares Gefäßgeräusch) bei Erkrankung der Halsschlagader
• Schwellung oder Pochen des Bauches bei einem Bauchaortenaneurysma
• Neurologische Anomalien mit zerebrovaskulärer Erkrankung
• Schwellung der Venen bei Krampfadern
• Das Auftreten einer Gefäßerkrankung, erkennbar bei einer Augenuntersuchung 1

Möglicherweise haben Sie jedoch keine Anzeichen einer Gefäßerkrankung, auch wenn Ihr Zustand bereits weit fortgeschritten ist.

Diagnosetest

Zu den diagnostischen Tests können bildgebende Tests gehören, die die Blutgefäße direkt sichtbar machen. Eine Angiographie , die mittels Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden kann, kann ein Bild der Blutgefäße liefern.

Tests wie ein Echokardiogramm oder Karotis-Ultraschall können eine Visualisierung des Blutflusses in den Gefäßen sowie eine Visualisierung der Struktur der Blutgefäße ermöglichen.

Bei invasiven Tests wie der interventionellen Angiographie wird ein Katheter (Schlauch) in ein Blutgefäß eingeführt, damit dieses von innen sichtbar gemacht werden kann. Dieser Test birgt ein höheres Risiko als nicht-interventionelle Bildgebungstests, kann jedoch Informationen liefern, die mit einem nicht-invasiven Test nicht gewonnen werden können. Manchmal erfolgt die therapeutische Behandlung gleichzeitig mit einer kathetergestützten Angiographie.

Möglicherweise lassen Sie sich auch Tests durchführen, die Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen bewerten, darunter:

• Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut
• Blutzuckerspiegel und Hämoglobin A1C (ein Maß für Ihren Blutzucker in den letzten Monaten)
• Blutuntersuchungen, die auf eine chronische Entzündung hinweisen, wie z. B. die Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)

Die Diagnose einer Gefäßerkrankung umfasst eine Kombination dieser Tests, um die Art der Gefäßerkrankung, den Schweregrad und die Ursache zu bestimmen.

Wenn Ihre vorläufigen Tests darauf hindeuten, dass bei Ihnen Folgen Ihrer Gefäßerkrankung aufgetreten sind, können bei Ihnen diagnostische Tests durchgeführt werden, mit denen diese Komplikationen erkannt werden können, z. B. Bluttests zur Beurteilung der Nierenfunktion.

Behandlung 

Die Behandlung von Gefäßerkrankungen zielt auf die Bewältigung der Risikofaktoren, die Förderung gesunder Blutgefäße und die Behandlung etwaiger Folgen aufgetretener Gefäßerkrankungen ab. Die Behandlung kann Lebensstilpräventionsstrategien, Medikamente und/oder interventionelle Verfahren umfassen.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Gefäßerkrankungen gehören solche zur Behandlung von:

• Hypertonie
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Entzündung

Wenn Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme eines rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Blutverdünners, um einem Schlaganfall oder einer anderen Art von Blutgerinnseln vorzubeugen. Darüber hinaus können Antiarrhythmika verschrieben werden, um Ihren Herzrhythmus zu regulieren, wenn Sie an einer Arrhythmie (unregelmäßigem Herzschlag) leiden, da dies ein Risikofaktor für Schlaganfälle ist.

Operation

Manchmal kann eine interventionelle Behandlung erforderlich sein, um eine schwere Erkrankung eines Blutgefäßes zu behandeln. Eine weit verbreitete Gefäßerkrankung in vielen Blutgefäßen ist in der Regel nicht operativ zu beheben.

Diese Art der Behandlung ist lokalisierten und schweren Gefäßerkrankungen vorbehalten, die zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen können, oder lokalisierten, schweren Gefäßerkrankungen, die unerträgliche Symptome verursachen und sich durch eine nicht-chirurgische Behandlung nicht bessern. Im Allgemeinen wird vor der Operation mithilfe diagnostischer Tests ein fixierbarer Bereich des Blutgefäßes identifiziert. 4

Manchmal wird eine Operation wegen einer Gefäßerkrankung als Notfall durchgeführt, manchmal wird sie im Voraus geplant, um einen schwerwiegenden Ausgang zu verhindern.

Zu den chirurgischen Eingriffen bei Gefäßerkrankungen gehören:

• Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) bei Gefäßerkrankungen im Herzen
• Peripherer Arterienbypass bei schwerer peripherer Arterienerkrankung
• Karotisendarteriektomie
• Reparatur eines Gehirnaneurysmas
• Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas

Diese Verfahren können die Entfernung von Plaques, die Entfernung eines Blutgerinnsels, die Entfernung eines schwer erkrankten Abschnitts eines Blutgefäßes, die Platzierung eines Stents (künstliches Material zur Aufrechterhaltung eines offenen Blutgefäßes) und die Platzierung eines Transplantats (ein künstlicher Abschnitt ) umfassen ein Blutgefäß zu flicken) und/oder die Platzierung eines Filters (um zu verhindern, dass ein Blutgerinnsel ein lebenswichtiges Organ wie die Lunge erreicht). 4

Diese Eingriffe können je nach Situation mit minimalinvasiven Techniken oder als offene Operationen durchgeführt werden.

Verhütung 

Da Gefäßerkrankungen so schwerwiegende Folgen haben können, ist Prävention wichtig. Prävention hängt in erster Linie von Lebensgewohnheiten ab. Sie sollten so früh wie möglich mit präventiven Maßnahmen beginnen, aber es ist nie zu spät, Strategien zu übernehmen, die Ihnen helfen können, Gefäßerkrankungen vorzubeugen. 

Mit folgenden Maßnahmen können Sie Gefäßerkrankungen vorbeugen:

• Rauchen Sie nicht.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie bereits rauchen.
• Kontrollieren Sie Ihren Bluthochdruck mit einer mäßigen Salzaufnahme, sofern Ihr Arzt dies empfiehlt, und nehmen Sie bei Bedarf blutdrucksenkende Medikamente ein.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Verwalten Sie Ihren Stress.
• Halten Sie einen optimalen Fett- und Cholesterinspiegel aufrecht, indem Sie eine fett- oder cholesterinreiche Ernährung vermeiden und bei Bedarf Medikamente einnehmen.

Die regelmäßige Einhaltung Ihrer Arzttermine kann dabei helfen, frühe Anzeichen eines Risikos für Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte zu erkennen, noch bevor sich eine Gefäßerkrankung entwickelt. Es ist jedoch wichtig, alle diese Strategien zur Vorbeugung von Gefäßerkrankungen anzuwenden, unabhängig davon, ob bei Ihnen Anzeichen der Erkrankung oder von Risikofaktoren aufgetreten sind oder nicht. 

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an einer Gefäßerkrankung oder einem der Risikofaktoren leiden, die zu einer Gefäßerkrankung führen können, ist es wichtig, dass Sie Maßnahmen ergreifen, um die Entwicklung oder Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. Auch wenn bei Ihnen bereits schwerwiegende Auswirkungen einer Gefäßerkrankung aufgetreten sind, kann die Behandlung Ihrer Erkrankung dazu beitragen, das Auftreten weiterer Komplikationen zu verhindern, während Sie sich von den Auswirkungen Ihrer Gefäßerkrankung erholen.