Was ist eine Angststörung?

Während es normal ist, von Zeit zu Zeit Angstgefühle zu verspüren, können diese Emotionen, wenn sie extrem werden und alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen, Symptome einer Angststörung sein.

Die Anxiety and Depression Association of America definiert Angststörungen als spezifische psychiatrische Störungen, die mit extremer Angst oder Sorge einhergehen, einschließlich generalisierter Angststörung (GAD), Agoraphobie, sozialer Angststörung, selektivem Mutismus, Trennungsangststörung und Phobien.1

Angststörungen sind die häufigsten psychischen Störungen in den Vereinigten Staaten.1 2Angstsymptome variieren von Person zu Person, umfassen jedoch sowohl psychische als auch physische Reaktionen auf die Erwartung einer Bedrohung. Schätzungen zufolge erhalten nur etwa 40 % der Menschen, die an einer Angststörung leiden, eine Behandlung, obwohl die Störungen gut behandelbar sind.

Arten von Angststörungen

Angststörungen sind psychiatrische Störungen, bei denen es zu einer Fehlregulation der Stressreaktion des Körpers kommt. Sie unterscheiden sich darin, was genau die Angst, Furcht, Vermeidung und die damit verbundenen kognitiven Symptome hervorruft und welche Art von Wirkung sie haben.

Generalisierte Angststörung (GAD)

Menschen mit generalisierter Angststörung (GAD) leiden an den meisten Tagen und mindestens sechs aufeinanderfolgende Monate lang unter übermäßiger Angst und Sorge.3Ängstliches Denken kann sich auf eine Reihe von Umständen konzentrieren, darunter Arbeit, Beziehungen und persönliche Gesundheit.

Bei Menschen mit GAD sind diese Gedanken und die damit verbundenen Angstsymptome oft so hartnäckig und überwältigend , dass sie zu ernsthaften Störungen des Alltagslebens und der sozialen Interaktionen führen.

Zu den weiteren Symptomen der GAD gehören die, die häufig mit Angstzuständen einhergehen: Unruhe, Reizbarkeit, Müdigkeit und Schlafstörungen.

Panikstörung

Menschen mit einer Panikstörung erleben immer wieder unerwartete Panikattacken. Das National Institute of Mental Health charakterisiert Panikattacken als einen plötzlichen Anstieg intensiver Angst oder Unbehagen, der häufig mit der Angst vor einer Katastrophe oder einem Kontrollverlust einhergeht, selbst wenn keine wirkliche Gefahr besteht.3Panikattacken können zu Herzrasen, Schwitzen, Schwindel und dem Gefühl eines Herzinfarkts führen.

Das Erleben von Panikattacken kann zu einer Angst vor Panikattacken führen, die wiederum zu sozialem Rückzug und Isolation führen kann. Menschen mit einer Panikstörung meiden möglicherweise Orte, an denen sie zuvor Panikattacken erlebt haben.

Soziale Angststörung

Bei einer sozialen Angststörung oder sozialen Phobie geht es um viel mehr als nur um Schüchternheit. Menschen mit dieser Angststörung haben extreme Angst davor, von anderen beurteilt zu werden, und sind in sozialen Interaktionen so unsicher, dass sie ihnen aus dem Weg gehen. Diese Gefühle müssen sechs Monate anhalten, um als durch eine soziale Angststörung verursacht zu gelten.4

Trennungsangststörung

Menschen mit dieser Störung machen sich möglicherweise ständig Sorgen darüber, was mit ihrem geliebten Menschen oder sich selbst passieren wird, wenn sie getrennt werden. Sowohl Kinder als auch Erwachsene können unter Trennungsangst leiden. Wenn diese Trennungsangst bei Erwachsenen sechs oder mehr Monate anhält und die Beziehungen zu anderen beeinträchtigt, wird sie zum Problem.3 Bei Menschen mit dieser Angst können Albträume mit schlimmsten Szenarios und körperlichen Stress- und Angstsymptomen auftreten Störung.

Spezifische Phobien

Jeder hat Angst vor bestimmten Objekten und Situationen. Wenn sich diese Angst jedoch in Gefühle intensiver Angst oder Furcht verwandelt, die sechs oder mehr Monate anhalten und Ihr Leben beeinträchtigen, kann dies auf eine Phobie hinweisen.3

Spezifische Phobie ist eine intensive, irrationale Angst vor etwas, das keine oder nur geringe Gefahr darstellt. Während die konkrete Quelle der Angst von Person zu Person unterschiedlich sein kann, handelt es sich bei Phobien um eine Art von Angststörung, die die Fähigkeit einer Person, in Alltagssituationen zurechtzukommen, erheblich beeinträchtigen kann.

Phobien können gegenüber Spinnen (Arachnophobie), der Dunkelheit (Nyktophobie) , Clowns (Coulrophobie), großen Objekten ( Megalophobie ), sich wiederholenden Lochmustern ( Trypophobie ) und vielen anderen auftreten.

Agoraphobie

Menschen mit Agoraphobie haben eine lähmende Angst vor Orten oder Situationen, in denen die Flucht eine Herausforderung darstellt, wenn sie in Panik geraten oder sich schämen. Diese Angst geht über das Rationale hinaus und beeinflusst das Verhalten. Dabei geht es darum, Situationen wie das Alleinsein außerhalb des Hauses, das Reisen im Auto, Bus oder Flugzeug oder den Aufenthalt in einer überfüllten Gegend zu vermeiden.5

Woher weiß ich, ob ich eine Angststörung habe?

Jeder leidet unter Angstzuständen, aber nur einige entwickeln eine Angststörung, die eine Diagnose, Behandlung und Nachsorge erfordert.

Symptome

Während jede spezifische Störung ihre eigenen Angstsymptome mit sich bringt, gibt es verräterische Anzeichen dafür, dass die Angst unkontrollierbar wird oder beginnt, das tägliche Funktionieren zu beeinträchtigen.

Zu den Symptomen, die allen Angststörungen gemeinsam sind, gehören:

• Schwieriges Schlafen
• Schwindel
• Trockener Mund
• Gefühle von Nervosität, Panik, Angst und Unbehagen
• Muskelverspannungen
• Brechreiz
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Verschwitzte oder kalte Hände und/oder Füße
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder Füßen
• Unfähig, ruhig zu sein oder stillzuhalten

Wenn Sie diese Symptome bemerken und sie sechs Monate oder länger anhalten, liegt möglicherweise eine Angststörung vor.

Diagnose

Eine Diagnose kann der erste Schritt zur Behandlung sein. Es gibt zwar keinen definitiven Test für Angstzustände, aber wenn die Symptome vorhanden sind und anhalten, kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und diagnostische Tests durchführen, um mögliche medizinische Ursachen auszuschließen.6

Wenn keine körperliche Erkrankung als Ursache Ihrer Symptome festgestellt wird, werden Sie an einen Psychiater oder eine andere psychiatrische Fachkraft überwiesen, um sich auf eine Angststörung untersuchen zu lassen. Sie verwenden das Standard-Referenzhandbuch für die Diagnose anerkannter psychischer Erkrankungen in den Vereinigten Staaten, das  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ^Edition (  DSM-5), um festzustellen, ob Sie an einer Angststörung leiden. Die diagnostischen Kriterien für jede Angststörung sind unterschiedlich.

Möglicherweise werden Ihnen Fragen gestellt, z. B. ob Sie sich öfter Sorgen machen als ohne und ob Sie körperliche Symptome wie Unruhe, schnelles Müdigkeitsgefühl, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit, Muskelverspannungen oder Schlafstörungen bemerkt haben.

Risikofaktoren

Angststörungen werden sowohl durch genetische als auch umweltbedingte Faktoren beeinflusst. Während die Risikofaktoren für jede Angststörung unterschiedlich sind, sind einige Faktoren, die mit der Entwicklung einer Angststörung verbunden sind, bei verschiedenen Arten gleich:

• Unerwünschte Kindheitserfahrungen, einschließlich Vernachlässigung oder Missbrauch
• Temperamentvolle Merkmale von Schüchternheit oder Verhaltenshemmung in der Kindheit
• Eine Vorgeschichte von Angstzuständen oder anderen psychischen Erkrankungen in der Familie

Auch einige körperliche Erkrankungen, wie etwa Schilddrüsenprobleme oder Herzrhythmusstörungen , gehen häufig mit Angstzuständen einher. Beispielsweise kommt es bei Schilddrüsenerkrankungen zu einer hohen Prävalenz psychiatrischer Symptome und Störungen . 7  Herzrhythmusstörungen oder Herzklopfen gehen ebenfalls mit Angstzuständen einher und können durch Stress hervorgerufen werden.8

Koffein oder andere Stimulanzien sowie einige Medikamente können ebenfalls Symptome von Angststörungen auslösen oder verstärken.3

Wie kann ich Hilfe bekommen, wenn ich schwere Ängste habe?

Schwere Angstzustände erfordern eine Behandlung. Ihr Psychologe entscheidet möglicherweise, dass eine oder zwei der folgenden Optionen oder eine Kombination aller drei ideal für die Behandlung und Bewältigung Ihrer Angststörung ist.

Psychotherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie oder CBT ist eine kurzfristige Form der Psychotherapie, die sich nachweislich als wirksame Form der Behandlung von Angststörungen erwiesen hat.9

Wenn das Vermeiden gefürchteter Situationen ein relevanter Faktor bei phobischen Störungen ist, sollten Expositionstechniken in den Behandlungsplan aufgenommen werden, bei denen Patienten mit ihren gefürchteten Situationen konfrontiert werden. Es hat sich gezeigt, dass für eine wirksame Behandlung spezifischer Phobien möglicherweise nur wenige Sitzungen (z. B. eine bis zwölf) erforderlich sind.10

Medikamente

Zur Linderung der Symptome von Angststörungen werden häufig pharmakologische Therapien verschrieben, darunter auch angstlösende Medikamente. Das am häufigsten bei Angststörungen eingesetzte Mittel ist Benzodiazepine, das bei der Linderung von Angstzuständen wirksam ist und schnell seine Wirkung entfaltet, bei Menschen kann es jedoch zu einer Resistenzbildung dagegen kommen.

Buspiron ist ein Nicht-Benzodiazepin-Medikament, das speziell zur Behandlung chronischer Angstzustände eingesetzt wird, obwohl es nicht jedem hilft.

Zur Behandlung von Angststörungen werden auch Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer verschrieben. Menschen mit Angststörungen können auch mit anderen Medikamenten wie Pregabalin, trizyklischen Antidepressiva, Moclobemid und anderen behandelt werden.9

Beachten Sie Folgendes, wenn Sie Medikamente zur Behandlung der Symptome einer Angststörung einnehmen:11

• Halten Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome auf dem Laufenden. Wenn ein Arzneimittel die Symptome nicht lindert, muss möglicherweise die Dosierung geändert werden oder Sie müssen möglicherweise ein neues Arzneimittel ausprobieren.
• Ändern Sie nicht die Dosierung und brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
• Nehmen Sie Medikamente zu festgelegten Zeiten ein. Nehmen Sie es beispielsweise jeden Tag zum Frühstück ein. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach dem besten Zeitpunkt für die Einnahme Ihres Arzneimittels.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Nebenwirkungen und was zu tun ist, wenn sie auftreten.

Selbstpflege

Selbstfürsorge ist ein wesentlicher Bestandteil der psychischen Gesundheitsfürsorge. Die Weltgesundheitsorganisation definiert Selbstpflege als ein umfassendes Konzept, das auch Hygiene (allgemein und persönlich) umfasst; Ernährung (Art und Qualität der verzehrten Lebensmittel); Lebensstil (sportliche Aktivitäten, Freizeit etc.); Umweltfaktoren (Lebensbedingungen, soziale Gewohnheiten usw.); sozioökonomische Faktoren (Einkommensniveau, kulturelle Überzeugungen usw.); und Selbstmedikation.12

Einige Tipps zur Selbstfürsorge für Menschen mit Angststörungen sind:11

• Genug Schlaf bekommen
• Gesunde Lebensmittel essen
• Einen regelmäßigen Tagesablauf einhalten
• Jeden Tag aus dem Haus gehen
• Jeden Tag trainieren. Schon ein wenig Bewegung, etwa ein 15-minütiger Spaziergang, kann helfen
• Halten Sie sich von Alkohol und Straßendrogen fern
• Sprechen Sie mit Familie oder Freunden, wenn Sie nervös oder ängstlich sind
• Informieren Sie sich über verschiedene Arten von Gruppenaktivitäten

Ein Wort von Verywell

Das Leben ist voller unterschiedlicher Stressfaktoren und wir alle erleben jeden Tag irgendeine Form von Angst. Wenn das Angstniveau jedoch über einen längeren Zeitraum hoch ist, kann es sein, dass Sie an einer Angststörung leiden. Diese Störungen können hartnäckig und behindernd sein, aber glücklicherweise gibt es mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Neben Therapie und Medikamenten können Sie Ihre Symptome auch proaktiv in den Griff bekommen, indem Sie gut auf sich selbst achten. Eine positive Einstellung beizubehalten und gesund zu bleiben, trägt wesentlich dazu bei, Störungen durch Ihre Ängste zu minimieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern.