Was ist ein überstrecktes Knie?

Eine Knieüberstreckung tritt auf, wenn sich das Kniegelenk über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus nach hinten beugt. Je nach Schweregrad kann diese Verletzung zu Schäden an den Bändern oder Sehnen führen, die diesen Bereich Ihres Beins stützen. Es kann auch zu Schmerzen und mehreren anderen Symptomen führen.

Dieses medizinische Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, kann aber bei jedem auftreten. Es ist wichtig, Ihr Bein untersuchen zu lassen, sobald die Verletzung auftritt oder sich Symptome entwickeln, um eine angemessene Vorgehensweise festzulegen.

Ursachen

Eine Knieüberstreckung (oder Genu recurvatum) tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die Sport treiben oder körperlich anstrengende Übungen absolvieren.

Eine der häufigsten Ursachen für diese Erkrankung ist ein nach hinten gerichteter Schlag auf die Vorderseite des Kniegelenks. Besonders anfällig sind Tackle-Football- oder Fußballspieler.

Direkte Schläge auf das Bein sind nicht die einzige Ursache. Weitere häufige Ursachen sind eine unbeholfene Landung auf dem Bein nach einem Sprung oder eine Überstreckung des Knies nach einem Sturz von einer erhöhten Oberfläche.

Knieüberstreckung ist auch ein häufiges Problem bei Schlaganfallpatienten, die eine Schwäche auf einer Körperseite, Veränderungen im Gelenkbeweglichkeitsbereich und Hypotonie (oder Muskelschwäche) entwickeln können.Hypotonie kann im Allgemeinen zu einer Überstreckung der Gelenke beitragen.

Unabhängig vom Mechanismus kann das Beugen des Knies über die normalen Grenzen hinaus mehrere Strukturen im Bein erheblich schädigen. Zu den am häufigsten betroffenen Bereichen gehören:

• Das vordere Kreuzband (ACL)
• Das hintere Kreuzband (PCL)
• Die posterolaterale Ecke (PLC) des Knies

Auch das mediale Seitenband (MCL) und der Meniskus können betroffen sein. Dies ist wahrscheinlicher, wenn während der Hyperextensionsverletzung ein gewisses Maß an Knierotation oder -verdrehung auftritt.

Symptome

Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung können verschiedene Symptome aus einer Überstreckung des Knies resultieren. Zu den häufigsten gehören:

• Ein knallendes Gefühl während der Verletzung, das auf einen Bänderriss hinweisen könnte
• Akute Schmerzen im Gelenk, insbesondere im Bereich hinter dem Knie (Fossa poplitea)
• Blutergüsse, Rötungen oder Wärme im Bein
• Plötzliche Schwellung unmittelbar nach der Verletzung
• Instabilität oder Nachgeben des Beins
• Schwierigkeiten beim Gehen

Diese Beschwerden können je nach den betroffenen anatomischen Strukturen und dem Schweregrad der Knieüberstreckung sehr unterschiedlich sein. Aus diesem Grund sollten alle neuen oder sich verschlimmernden Symptome, die nach dieser Art von Verletzung auftreten, sofort von einem Arzt untersucht werden.

Diagnose

Nach einer Knieüberstreckungsverletzung ist es äußerst wichtig, dass Ihr Bein von einem Arzt untersucht wird, der eine umfassende Untersuchung durchführen und die Art Ihrer Verletzung feststellen kann. Während dieses Prozesses können verschiedene Diagnosetools verwendet werden.
Dazu gehören:

• Körperliche Untersuchung:Es werden mehrere unterschiedliche Beinbewegungen durchgeführt, um die Integrität der Strukturen in Ihrem Bein festzustellen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieser Test liefert ein klares Bild der Weichteilstrukturen im Knie (Bänder, Sehnen und Meniskus), um etwaige Schäden festzustellen.
• Röntgen: Diese Form der Bildgebung wird gelegentlich benötigt, um nach einer traumatischen Hyperextensionsverletzung nach gleichzeitigen Knochenschäden zu suchen.

Behandlung

Eine leichte Knieüberstreckung kann in der Regel konservativ behandelt werden.

Nach dem ersten Vorfall kann Ihnen ein Arzt raten, das Bein zu kühlen und hochzulagern, um Schwellungen oder Entzündungen zu reduzieren.NSAID-Schmerzmittel (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) können ebenfalls empfohlen werden.

Weitere mögliche Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Tragen einer Knieorthese: Dieses Gerät hilft, das Bein zu stabilisieren und kann die Belastung eines verletzten ACL, PCL oder PLC verringern.
• Physiotherapie (PT): Ein Therapeut konzentriert sich auf die Stärkung des betroffenen Beins, um seine Stabilität zu verbessern.Sie helfen auch dabei, verlorene Bewegungsfreiheit wiederherzustellen und Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen und Springen zu verbessern.
• Elektrische Stimulationoder pneumatische Kompression:Dies kann zur Kontrolle Ihrer Schmerzen und Schwellungen eingesetzt werden.

Schwerwiegendere Hyperextensionsverletzungen erfordern möglicherweise letztendlich eine chirurgische Korrektur. Dabei handelt es sich typischerweise um eine arthroskopische Rekonstruktion der beschädigten Struktur mit einem Transplantat aus einem anderen Körperbereich (oder von einer Leiche).

Nach dieser Operation ist in der Regel eine umfangreiche Physiotherapie zur Rehabilitation des Knies erforderlich.

Prognose

Personen, die leichte Knieüberstreckungsverletzungen erleiden, können sich nach einer konservativen Behandlung in der Regel erholen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die nach der Verletzung keine Instabilität verspüren oder sich nicht für körperlich anspruchsvollere Trainingsformen entscheiden.

Die meisten Menschen, die sich nach einer Hyperextensionsverletzung einer arthroskopischen Rekonstruktion unterziehen, können sich ebenfalls vollständig erholen. Es sind jedoch einige mögliche Komplikationen zu beachten.

In einigen Studien wird eine Misserfolgsrate bei chirurgischen posterolateralen Eckrekonstruktionen mit bis zu 38 % angegeben.Eine ähnliche systematische Überprüfung ergab, dass etwa 9 % der VKB-Rekonstruktionen letztendlich scheitern oder eine chirurgische Revision erfordern. Darüber hinaus zeigten bis zu 73 % der Menschen, deren vorderes Kreuzband chirurgisch rekonstruiert wurde, nach 20 Jahren Anzeichen einer Arthrose im Gelenk.