Was ist ein noduläres Melanom?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Das noduläre Melanom ist eine schnell wachsende, aggressive Form von Hautkrebs.
  • Es handelt sich um kleine Klumpen, die schnell ihre Form, Farbe und Größe ändern können.
  • Eine frühe Behandlung umfasst häufig eine Operation zur Entfernung des Melanoms.

Das noduläre Melanom ist eine schnell wachsende, aggressive Form von Hautkrebs, die schnell in die tieferen Hautschichten eindringen kann, wenn sie nicht entfernt wird.

Es ist die zweithäufigste Melanomart. Dennoch macht das noduläre Melanom nur 14 % aller Melanome aus. Allerdings ist diese Art von Melanom für mehr als 40 % der Melanom-Todesfälle verantwortlich.Das liegt daran, wie schnell es wachsen kann.

Erfahren Sie mehr über noduläres Melanom, Ursachen, Symptome, Behandlungen und Prognose.

Symptome eines nodulären Melanoms

Das noduläre Melanom tritt am häufigsten an exponierten Hautstellen wie Kopf und Hals auf, kann aber auch überall auf der Haut auftreten.

Optisch erscheinen noduläre Melanome als kleine Knoten auf der Haut, die über Wochen oder Monate hinweg schnell wachsen.

Der Knoten kann sein:

  • Kuppelförmig
  • Firma
  • Typischerweise ist der Durchmesser zum Zeitpunkt der Diagnose größer als ein Zentimeter
  • Juckend
  • Stechend
  • Schwarz, weiß, rötlich oder bläulich
  • Glatt
  • Rauh
  • Verkrustet
  • Warty
  • Blutung
  • Sickernd

Insbesondere noduläre Melanome neigen dazu, sich in Form, Farbe und Größe schnell zu verändern. Beispielsweise können sich Beulen über einen Zeitraum von zwei Wochen bis zu einem Monat von rund zu länglich oder von rötlich zu dunkelbraun verändern.

Das noduläre Melanom erfüllt auch nicht die ABCDE-Kriterien für Warnzeichen eines Melanoms. Zu diesen Warnzeichen gehören:

  • Asymmetrie
  • Grenzunregelmäßigkeit
  • Farbvariation/-änderung
  • Anders
  • Sich weiterentwickeln

Das Akronym EFG wird verwendet, um Hautveränderungen zu identifizieren, die auf ein noduläres Melanom hinweisen können. Dazu gehören:

  • Erhöht
  • Firma
  • Anbau

Ursachen

Wie alle Melanome wird auch das noduläre Melanom durch Mutationen in einer Form von Hautzellen, den sogenannten Melanozyten, verursacht. Diese Zellen produzieren Melanin, das Pigment, das die Hautfarbe bestimmt.

Wenn Melanozyten außer Kontrolle geraten, bilden sie Tumore.

Was die Mutation der Melanozyten auslöst, ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass es auf Veränderungen der DNA zurückzuführen ist.

Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung eines nodulären Melanoms. Dazu gehören:

  • Zeit in der Sonne verbringen
  • Zeit im Solarium verbringen
  • Älteres Alter
  • Atypische oder viele Muttermale
  • Große Muttermale
  • Familiengeschichte von Melanomen
  • Heller Teint

Diagnose

Da das noduläre Melanom dazu neigt, aggressiv zu wachsen, ist es wichtig, diese Art von Hautkrebs frühzeitig zu diagnostizieren, damit die Behandlung so schnell wie möglich beginnen kann.

Ein Arzt kann eine Reihe von Tests durchführen, um die Diagnose eines nodulären Melanoms zu stellen.

Dazu gehören:

  • Dermatoskopie. Zur Untersuchung der Haut verwendet der Arzt ein Instrument, das sowohl vergrößert als auch beleuchtet (ein sogenanntes Dermatoskop oder Dermoskop). Dies ermöglicht es dem Arzt, Strukturen zu erkennen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, und die Größe, Form und Farbe von Bereichen zu notieren, bei denen der Verdacht auf ein noduläres Melanom besteht.
  • Hautbiopsie. Ein kleines Stück Gewebe aus dem betroffenen Bereich wird entnommen und zur Analyse unter dem Mikroskop an ein Labor geschickt, um festzustellen, ob der Knoten krebsartig ist.
  • Exzisionsbiopsie.Wenn der Verdacht besteht, dass es sich bei der Läsion um ein noduläres Melanom handelt, betäubt ein Arzt den Bereich mit einem Lokalanästhetikum und schneidet mit einem chirurgischen Messer den gesamten Knoten oder die Läsion ab, um ihn zur Untersuchung ins Labor zu schicken.

Sobald ein Melanom diagnostiziert wurde, kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, um zu überprüfen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Dazu gehören:

  • CT-Scans
  • Röntgenstrahlen

Behandlung

Die Behandlung des nodulären Melanoms konzentriert sich auf die Heilung von Krebs, die Erhaltung des Hautbildes und die Verhinderung der Rückkehr des Krebses.

Bei frühzeitiger Erkennung kann das noduläre Melanom geheilt werden. Allerdings kann das noduläre Melanom schnell wachsen und wird oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Die Behandlung umfasst meist eine Operation zur Entfernung des Melanoms.

Bei der Operation werden das noduläre Melanom sowie einige umliegende Hautbereiche entfernt.

Wenn festgestellt wird, dass sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, können diese ebenfalls operativ entfernt werden.

Wenn sich der Krebs auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat, können andere Behandlungen erforderlich sein. Dazu gehören:

  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Immuntherapie
  • Gezielte Therapie
  • Operation
  • Eine Kombination der oben genannten

Prognose

Das noduläre Melanom ist eine schnell wachsende, aggressive Form von Hautkrebs und wird daher möglicherweise erst diagnostiziert, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Dies kann Auswirkungen auf die Behandlung und Prognose haben. Es kann auch bedeuten, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreiten kann, bevor er entdeckt wird.

Die 5-Jahres-Überlebensrate für alle Formen von Melanom-Hautkrebs variiert je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die folgende Tabelle zeigt die 5-Jahres-Überlebensraten für Melanom-Hautkrebs in verschiedenen Stadien.

5-Jahres-Überlebensrate für alle Melanom-Hautkrebsarten
Bühne 5-Jahres-Überlebensrate
Lokalisiert (d. h. der Krebs hat sich nicht ausgebreitet) 99 %
Regional (d. h. der Krebs breitet sich auf nahegelegene Lymphknoten oder Organe aus) 66 %
Entfernt (d. h. der Krebs hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet) 27 %
Alle Etappen kombiniert 93 %

Bewältigung

Die Diagnose Hautkrebs kann sowohl emotional als auch körperlich eine Herausforderung sein.

Die American Cancer Society bietet Ressourcen und Tipps zum Umgang mit einer Krebsdiagnose. Dazu gehören:

  • Familie und Freunde um Hilfe bitten
  • Suchen Sie professionelle Hilfe auf, wenn das Gefühl der Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit anhält
  • Aktiv bleiben
  • Ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen
  • Dinge tun, die dir Spaß machen
  • Gesunde Gewohnheiten nicht aufgeben
  • Sprechen Sie über Ihre Gefühle
  • Holen Sie sich bei Bedarf Hilfe bei alltäglichen Aufgaben

Selbsthilfegruppen

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann für Menschen, die mit der Diagnose Hautkrebs zu kämpfen haben, hilfreich sein. Gruppen können sich online oder persönlich treffen und bieten die Möglichkeit, mit anderen in einer ähnlichen Position zu interagieren.

In einer Selbsthilfegruppe können Sie:

  • Teilen Sie Ihre Ängste und Sorgen mit
  • Erfahren Sie, wie andere in einer ähnlichen Situation damit umgegangen sind
  • Erfahren Sie, wie Sie mit Ihren Emotionen umgehen
  • Erfahren Sie, wie Sie mit Nebenwirkungen von Behandlungen umgehen können
  • Lernen Sie, mit familiären Problemen umzugehen
  • Erfahren Sie, wie Sie im Krankheitsfall mit Arbeits- oder Geldproblemen umgehen können

Selbsthilfegruppen können basierend auf der Krebsart, den Behandlungen, dem Geschlecht, dem Alter oder anderen Faktoren organisiert werden.

Selbsthilfegruppen könnten geleitet werden von:

  • Sozialarbeiter in der Onkologie
  • Psychologen
  • Onkologische Krankenschwestern
  • Krebsüberlebende

Um die richtige Selbsthilfegruppe auszuwählen, können Sie Folgendes berücksichtigen:

  • Wo und wann Treffen stattfinden
  • Wenn die Gruppe online oder persönlich ist
  • Für wen die Gruppe konzipiert ist
  • Anzahl der Mitglieder
  • Wer führt es?
  • Ob die Gruppe pädagogisch oder unterstützend ist
  • Ob Sie sprechen müssen oder einfach nur zuhören können

Es kann erforderlich sein, einige Gruppen zu besuchen, um die beste Lösung zu finden.