Was ist Dupuytrens Fasziektomie, wie wird sie durchgeführt, kennen Sie ihre Komplikationen und Genesung?

Die Dupuytren-Krankheit ist eigentlich eine Erkrankung, bei der das Fasergewebe, bekannt als Faszien, der Hand betroffen ist. Die Faszien liegen unter der Haut in der Handfläche und den Fingern und aufgrund der Dupuytren-Krankheit verdicken und straffen sich die Faszien im Laufe der Zeit. Aufgrund dieses Zustands scheinen die Finger nach innen in Richtung der Handfläche gezogen zu werden, und der Zustand wird als Dupuytren-Kontraktur bezeichnet. In einigen Fällen wird festgestellt, dass die Dupuytren-Kontraktur ein Problem bei der Durchführung täglicher Aktivitäten verursacht. Während eines solchen Zustands ist eine Handoperation erforderlich, die als Dupuytren-Fasziektomie bezeichnet wird.

 

Die Dupuytren-Kontraktur schreitet sehr langsam fort und bildet sich im Laufe des Jahres. Wenn Sie eine Dupuytren-Kontraktur entwickeln, können Sie die folgenden Symptome beobachten:

Knötchen: Ein oder mehrere kleine Klumpen oder Knötchen können sich in der Handfläche entwickeln. Diese Knötchen bleiben an der darunter liegenden Haut fixiert und in der Anfangsphase können Sie eine Empfindlichkeit spüren, aber mit der Zeit verschwindet diese Empfindlichkeit. In einigen Fällen entwickelt der Patient eine tiefe Einbuchtung in der Nähe der Knötchen.

Stränge: In einigen Fällen verdicken sich die Knötchen und bilden dichte und feste Gewebestränge unter der Haut ¹ . Aufgrund dieses Zustands wird es problematisch, Finger und Daumen zu strecken oder zu spreizen.

Im Allgemeinen ist zu sehen, dass das Fortschreiten der Dupuytren-Kontraktur sehr langsam ist und selbst nach vielen Jahren nicht störend wird. In einigen Fällen wird auch festgestellt, dass der Zustand nach der Entwicklung von Knoten in der Handfläche nicht fortschreitet; Wenn der Zustand jedoch fortschreitet, können die Ärzte eine nicht-chirurgische Behandlung empfehlen, um eine Verschlechterung zu verhindern. In einem solchen Fall können Ärzte Kortikosteroide injizieren, die eigentlich eine Art entzündungshemmendes Medikament sind. Obwohl die Wirksamkeit von Kortikosteroiden von Person zu Person unterschiedlich ist, verlangsamt es in den meisten Fällen das Fortschreiten der Dupuytren-Kontraktur. In einigen Fällen ist zu sehen, dass der Arzt den Prozess der Schienung anwendet. In diesem Fall werden die Knötchen kräftig von den zusammengezogenen Fingern gedehnt. Leider kann es das Fortschreiten der Dupuytren-Kontraktur nicht aufhalten;

Wenn die nicht-chirurgische Behandlung nicht anschlägt und das Fortschreiten der Dupuytren-Kontraktur nicht aufhalten kann, empfehlen die Ärzte eine Dupuytren-Fasziektomie. Die häufigste Operationsindikation ist eine 40-Grad-Kontraktur am Metakarpophalangealgelenk und eine 20-Grad-Kontraktur am proximalen Interphalangealgelenk ². Derzeit gibt es keine Heilung für die Dupuytren-Kontraktur, aber mit der Dupuytren-Fasziektomie ist es nur möglich, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Bewegung im betroffenen Finger zu verbessern. Die Dupuytren-Fasziektomie kann helfen, den Finger zu stärken und die anderen Probleme zu verbessern, denen man aufgrund der Dupuytren-Kontraktur gegenübersteht. Obwohl die Dupuytren-Fasziektomie viele Probleme im Zusammenhang mit der Dupuytren-Kontraktur reduziert, kann es sein, dass Sie Ihre Hand auch nach der Operation nicht flach auf den Tisch legen können.

Bei der Dupuytren-Fasziektomie entfernt oder trennt der Chirurg das verdickte Gewebe von der Handfläche. Vor der Dupuytren-Fasziektomie wird dem Patienten eine Vollnarkose verabreicht. Der Chirurg macht dann einen Schnitt in der Hand und entfernt das betroffene Bindegewebe. Sobald das betroffene verdickte Gewebe entfernt ist, transplantiert der Chirurg die Haut, um die Wunde zu versiegeln.

Im Allgemeinen sind drei Arten von Prozessen an der Dupuytren-Fasziektomie beteiligt, wie zum Beispiel:

Segmentale Dupuytren-Fasziektomie: Bei diesem Prozess der Dupuytren-Fasziektomie macht der Chirurg einen oder mehrere kleine Schnitte und entfernt ein kurzes Segment der verdickten Schnur.

Regionale Dupuytren-Fasziektomie: Bei diesem Prozess der Dupuytren-Fasziektomie macht der Chirurg einen langen Einschnitt und entfernt die gesamte Schnur.

Dermo-Fasziektomie: Bei diesem Verfahren der Dupuytren-Fasziektomie entfernt der Chirurg sowohl die Schnur als auch die darüber liegende Haut und es ist auch eine Hauttransplantation erforderlich.

Bestimmte Komplikationen können nach einer Dupuytren-Fasziektomie auftreten und dazu gehören die folgenden ³ :

• Schmerzen
• Narbenbildung
• Wunden oder Verletzungen von Blutgefäßen und Nerven
• Steifheit
• Gefühlsverlust
• Verlust der Lebensfähigkeit im Finger.

Es kann einige Zeit dauern, bis die oben genannten Komplikationen behoben sind, insbesondere wenn die Operation der Dupuytren-Fasziektomie umfangreich ist. Physiotherapie, die Massage, Manipulation oder Übung umfasst, hilft auf großartige Weise, die Komplikation ¹ Dupuytren-Fasziektomie loszuwerden. Manchmal kann der Arzt empfehlen, während der Anfangsphase eine Handschiene zu tragen.

Die Dupuytren-Fasziektomie ist keine sehr komplizierte Operation und der Patient wird im Allgemeinen noch am selben Tag entlassen. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch raten, nach der Operation für eine Nacht im Krankenhaus zu bleiben. Im Allgemeinen verursacht die Operation keine allzu großen Probleme, aber manchmal können Sie Schmerzen, Steifheit und Schwellungen beobachten. Nach der Fasziektomie nach Dupuytren empfehlen die Ärzte eine Physiotherapie, die helfen kann, die Kraft und Funktion von Finger und Hand zu verbessern. Obwohl sich der Zustand der Patienten nach einer Dupuytren-Fasziektomie in den meisten Fällen bessert, wird festgestellt, dass der Zustand der Dupuytren-Kontraktur bei 20 % der Patienten wieder auftritt.