Was ist der Unterschied zwischen Alzheimer und vaskulärer Demenz?

Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz (manchmal auch als vaskuläre kognitive Beeinträchtigung oder vaskuläre neurokognitive Störung bezeichnet) sind beide Arten von Demenz . Sie weisen mehrere Symptome und Merkmale auf, die sich überschneiden, es gibt jedoch auch einige deutliche Unterschiede zwischen den beiden.

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eine der beiden Erkrankungen diagnostiziert wird, kann Ihnen dieser umfassende Überblick über die Hauptunterschiede zwischen beiden helfen, die Unterschiede zu verstehen. Lesen Sie weiter für detailliertere Informationen.

Häufigkeit

Gefäßdemenz : Die Statistiken zur Prävalenz der vaskulären Demenz variieren stark, es wird jedoch geschätzt, dass sie nahezu 10 % der Demenzfälle ausmacht. Bei älteren Menschen mit Demenz weisen etwa 50 % Anzeichen einer vaskulären Demenz auf. 1

Alzheimer : Die Alzheimer-Krankheit ist die mit Abstand häufigste Form der Demenz. Es gibt mehr als 5 Millionen Amerikaner mit der Alzheimer-Krankheit. 2

Ursachen

Gefäßdemenz : Gefäßdemenz wird häufig durch ein akutes, spezifisches Ereignis wie einen Schlaganfall  oder einen vorübergehenden ischämischen Anfall verursacht , bei dem der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen wurde. Es kann sich im Laufe der Zeit auch aufgrund sehr kleiner Blockaden oder einer Verlangsamung des Blutflusses allmählich entwickeln.

Alzheimer : Obwohl es mehrere Möglichkeiten gibt, das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, zu verringern, einschließlich Bewegung und die Aufrechterhaltung eines aktiven Geistes , ist nicht vollständig geklärt, was die Entstehung von Alzheimer verursacht. Es  scheint viele Faktoren zu geben, die dazu beitragen, wie etwa Genetik, Lebensstil und andere Umweltfaktoren.

Risikofaktoren

Gefäßdemenz : Häufige Risikofaktoren sind koronare Herzkrankheit , periphere arterielle Verschlusskrankheit , Diabetes mellitus , Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel . 5

Alzheimer : Zu den Risikofaktoren gehören Alter, Genetik (Vererbung) und allgemeiner Gesundheitszustand. 6

Symptome

Die beiden Erkrankungen weisen einige Unterschiede in den kognitiven und körperlichen Symptomen auf.

Erkenntnis

Gefäßdemenz : Die kognitiven Fähigkeiten scheinen im Zusammenhang mit einem Ereignis wie einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oft plötzlich nachzulassen und bleiben dann eine Zeit lang stabil. Diese Veränderungen werden oft als stufenförmig beschrieben, da die Gehirnfunktion dazwischen stabil bleiben kann.

Alzheimer-Krankheit : Während die Wahrnehmung bei Alzheimer-Patienten etwas schwanken kann, lässt die Fähigkeit der Person, zu denken und ihr Gedächtnis zu nutzen, mit der Zeit allmählich nach.  Normalerweise  kommt es nicht zu einer plötzlichen, signifikanten Veränderung von einem Tag auf den anderen.

Im Gegensatz zum stufenförmigen Rückgang bei der vaskulären Demenz ähnelt die Alzheimer-Krankheit typischerweise eher einem leichten Gefälle einer Straße im Laufe der Zeit.

Gehen und körperliche Bewegung

Gefäßdemenz : Gefäßdemenz geht oft mit körperlichen Herausforderungen einher. Wenn  eine Person einen Schlaganfall erleidet, kann es sein, dass sie auf einer Körperseite nur eingeschränkt beweglich ist. Sowohl die kognitiven als auch die körperlichen Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit der vaskulären Demenz entwickeln sich in der Regel gleichzeitig, da sie häufig die Folge einer plötzlichen Erkrankung wie eines Schlaganfalls sind.

Alzheimer: Häufig nehmen zunächst geistige Fähigkeiten wie das Gedächtnis oder das Urteilsvermögen ab, 9 und wenn die Alzheimer-Krankheit dann in die mittleren Stadien vordringt , verschlechtern sich  körperliche Fähigkeiten wie Gleichgewicht oder Gehen.

Diagnose

Gefäßdemenz: Mehrere Tests können dabei helfen, das Gedächtnis , das Urteilsvermögen, die Kommunikation und die allgemeinen kognitiven Fähigkeiten Ihres Angehörigen zu beurteilen . Zusammen mit diesen Tests kann eine MRT häufig einen bestimmten Bereich im Gehirn eindeutig identifizieren, in dem ein Schlaganfall das Gehirn beeinträchtigt hat. 10

Alzheimer : Ähnliche kognitive Tests werden verwendet, um die Gehirnfunktion zu bewerten, aber Alzheimer wird oft durch den Ausschluss anderer Ursachen diagnostiziert , anstatt die Diagnose durch einen Gehirnscan genau bestimmen zu können.

Derzeit gibt es keinen Test zur Diagnose von Alzheimer, daher eliminieren Ärzte im Allgemeinen andere reversible Ursachen für Verwirrung wie Vitamin-B12-Mangel 11 und Normaldruckhydrozephalus sowie andere Arten von Demenz oder Delir .

Krankheitsprogression

Gefäßdemenz : Da es so viele Ursachen und unterschiedliche Ausmaße der Schädigung gibt, ist es schwierig, die Überlebenszeit bei vaskulärer Demenz vorherzusagen. 12  Das Fortschreiten der vaskulären Demenz hängt neben Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand von einer Reihe von Faktoren ab, darunter dem Ausmaß der Schädigung im Gehirn.

Alzheimer : Personen mit Alzheimer-Krankheit haben ein mittleres Sterbealter von 84,6 Jahren.  Die Überlebenszeit nach Beginn der Symptome beträgt durchschnittlich 8,4 Jahre .

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie die Unterschiede zwischen vaskulärer Demenz und Alzheimer-Krankheit kennen, können Sie besser verstehen, was Sie von einer Diagnose erwarten können. 

Darüber hinaus gibt es zwar deutliche Unterschiede zwischen den beiden Krankheiten, Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass einige ähnliche Strategien zur Verringerung ihres Risikos eingesetzt werden können. Dazu gehören eine herzgesunde Ernährung und  körperliche Aktivität . 

13 Quellen
  1. Alzheimer-Vereinigung. Fakten und Zahlen zur Alzheimer-Krankheit 2014. Alzheimer-Demenz . 2014;10(2):e47-92. doi:10.1016/j.jalz.2014.02.001
  2. Nationales Institut für Altern. Faktenblatt zur Alzheimer-Krankheit . 2019.
  3. Smith EE. Klinische Präsentationen und Epidemiologie der vaskulären Demenz. Klinische Wissenschaft . 2017;131(11):1059-1068. doi:10.1042/CS20160607
  4. Saito S, Yamamoto Y, Ihara M. Entwicklung einer Mehrkomponentenintervention zur Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit. Vorderes Neurol. 2019;10:490. doi:10.3389/fneur.2019.00490
  5. Appleton JP, Scutt P, Sprigg N, Bath PM. Hypercholesterolaemia and vascular dementia. Clin Sci. 2017;131(14):1561-1578. doi:10.1042/CS20160382
  6. Mayeux R, Stern Y. Epidemiology of Alzheimer disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012;2(8).  doi:10.1101/cshperspect.a006239
  7. Jahn H. Memory loss in Alzheimer’s disease. Dialogues Clin Neurosci. 2013;15(4):445-54.
  8. Tolea MI, Morris JC, Galvin JE. Trajectory of mobility decline by type of dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2016;30(1):60-6. doi:10.1097/WAD.0000000000000091
  9. Barnes J, Dickerson BC, Frost C, Jiskoot LC, Wolk D, Van der flier WM. Alzheimer’s disease first symptoms are age dependent: Evidence from the NACC dataset. Alzheimers Dement. 2015;11(11):1349-57.  doi:10.1016/j.jalz.2014.12.007
  10. The appropriate use of neuroimaging in the diagnostic work-up of dementia: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2014;14(1):1-64.
  11. Morris MC, Schneider JA, Tangney CC. Thoughts on B-vitamins and dementia. J Alzheimers Dis. 2006;9(4):429-33.
  12. Lee AY. Vascular dementia. Chonnam Med J. 2011;47(2):66-71. doi:10.4068/cmj.2011.47.2.66
  13. Williams MM, Xiong C, Morris JC, Galvin JE. Survival and mortality differences between dementia with Lewy bodies vs Alzheimer disease. Neurology. 2006;67(11):1935-41. doi:10.1212/01.wnl.0000247041.63081.98

Additional Reading

  • Alzheimer’s Association. Risk factors.
  • Alzheimer’s Association. Vascular dementia.
  • Ozbabalık, D, Arslantaş, A and Elmacı, NT. The Epidemiology of Vascular Dementia. 2012. ISBN: 978-953-51-0080-5, InTech.
  • O’Brien, J.T., Markus, H.S. Vascular risk factors and Alzheimer’s disease. BMC Med. 2014;12, 218. doi:10.1186/s12916-014-0218-y