Was ist der breite Autismus-Phänotyp?

Der breite Autismus- Phänotyp(BAP) beschreibt eine Reihe autistischer Merkmale, die als subklinisch gelten. Das bedeutet, dass sie nicht aussagekräftig genug sind, um die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung zu stellen .

BAP, auch breiterer Autismus-Phänotyp genannt , ist umstritten. Einige autistische Selbstvertreter und Experten sehen darin entweder einen Konflikt oder eine Harmonie mit dem Neurodiversitätsmodell.

Für die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung müssen bestimmte soziale, verbale, nonverbale, relationale, verhaltensbezogene und sensorische Kriterien erfüllt sein. Menschen mit BAP können jedoch Merkmale aus einigen oder allen Kategorien aufweisen und benötigen kaum oder gar keine Unterstützung.

In diesem Artikel werden der allgemeine Autismus-Phänotyp und die damit verbundenen Merkmale erläutert. Außerdem wird erörtert, wie BAP identifiziert wird und wie es sich von Autismus unterscheidet.

Was sind allgemeinere Merkmale des Autismus-Phänotyps?

Ein Phänotyp ist eine Reihe beobachtbarer Merkmale oder Merkmale. Personen mit dem umfassenderen Autismus-Phänotyp weisen autistische Merkmale auf , die die Lebensqualität einer Person nicht wesentlich beeinträchtigen.

BAP ist keine offizielle Diagnose. Stattdessen beschreibt es eine Gruppe von Merkmalen. Diese Merkmale können bei jedem Menschen unterschiedlich zum Ausdruck kommen.

Menschen mit BAP zeigen soziale, nonverbale, verbale, verhaltensbezogene, sensorische und relationale Anzeichen von Autismus, aber nicht genug, um die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung auszulösen. Sie können oft als allistisch oder neurotypisch (nicht autistisch) gelten und benötigen kaum oder gar keine Unterstützung.

Zu den allgemeinen Symptomen und Merkmalen des Autismus-Phänotyps können gehören:1

  • Schwierigkeiten mit der verbalen und nonverbalen Kommunikation
  • Verzögerte Sprachentwicklung im Kindesalter
  • Starre Tendenzen, wie das Bedürfnis nach Routine
  • Zurückhaltung
  • Über- oder Unterreaktion auf sensorische Eingaben
  • Fixierung auf bestimmte Interessen2

Wie sich BAP von Autismus unterscheidet

Im Gegensatz zu einer offiziellen Autismus-Diagnose, bei der bestimmte Kriterien erfüllt sein müssen, gibt es bei BAP viel mehr Spielraum hinsichtlich der Art und Weise, wie es sich manifestiert. Merkmale von BAP und Merkmale von Autismus treten beide innerhalb des ersten Lebensjahres eines Menschen auf.3

Autismus-Spektrum-Störung vs. breiter Autismus-Phänotyp

Autismus-Spektrum-Störung

  • Wiederholte Sprachmuster und eigenwillige Phrasen
  • Kann Schwierigkeiten beim Leseverständnis haben
  • Anhaltende Schwierigkeiten bei sozialen/emotionalen Interaktionen und Kommunikation
  • Unflexibles und ritualisiertes verbale und nonverbale Verhaltensweisen
  • Stark fixierte, starre, unflexible Interessen
Breiter Autismus-Phänotyp

  • Möglicherweise ist die Sprache verzögert
  • Kann Schwierigkeiten beim Lesen und Buchstabieren haben
  • Es kann lange dauern, die Gedanken zusammenzustellen
  • Kann starres Denken zeigen und Routine bevorzugen
  • Kann auf Objekte/Interessen fixiert sein

Es ist derzeit unmöglich, zwischen BAP und dem, was manche als „hochfunktionalen“ Autismus bezeichnen, zu unterscheiden, was zu einer gewissen Skepsis gegenüber der Legitimität von BAP als von ASD getrennt betrachtet wird.

Dies kann auf Maskierung zurückzuführen sein , einen Bewältigungsmechanismus, den autistische Menschen nutzen, um in einer behindertengerechten Welt zu überleben. Maskierung – im wahrsten Sinne des Wortes das Verbergen oder Unterdrücken autistischer Merkmale – kann dazu beitragen, dass sich eine autistische Person klinisch als BAP präsentiert, was dazu führt, dass die Autismusdiagnose übersehen wird.

Was ist der weibliche Autismus-Phänotyp?

Autismus wird häufiger bei Menschen diagnostiziert, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde. Forscher vermuten, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass Autismusmerkmale bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, unterschiedlich ausgeprägt sein können und von Ärzten möglicherweise nicht erkannt werden. Dies ist als weiblicher Autismus-Phänotyp bekannt und seine Subtilität könnte auf die größere Fähigkeit von Frauen zur Maskierung zurückzuführen sein.4

Wie wird der breite Autismus-Phänotyp diagnostiziert?

Der breite Autismus-Phänotyp ist keine offizielle Diagnose. Um Sie auf BAP-Merkmale zu untersuchen, kann Ihr Arzt oder Psychiater Sie bitten, an Tests wie der Social Responsiveness Scale oder dem Broad Autism Phenotype Questionnaire teilzunehmen.1

Der umfassende Fragebogen zum Autismus-Phänotyp besteht aus einer Liste von 36 Fragen zu sozialen, verbalen, nonverbalen und eingeschränkten oder sich wiederholenden Verhaltensweisen. Jedes Element verfügt über eine Bewertungsskala, die dabei hilft, Merkmale des BAP zu identifizieren.5

Sie können den Test alleine beantworten oder ihn mit Hilfe Ihres Anbieters ausfüllen. Personen, die den Fragebogen nutzen, werden gebeten, sich auf einer Skala von 1 bis 5 hinsichtlich folgender Aussagen einzustufen:

  • Ich mag es, mit anderen Menschen zusammen zu sein.
  • Es fällt mir schwer, meine Worte reibungslos auszudrücken.
  • Ich bin mit unerwarteten Planänderungen zufrieden.
  • Ich würde lieber mit Leuten reden, um Informationen zu bekommen, als um Kontakte zu knüpfen.

Leider können die Ergebnisse dieser Bewertungsfragebögen radikal variieren. Da es sich bei BAP nicht um eine offizielle Diagnose handelt, kann es schwierig sein, festzustellen, ob Sie es äußern.

Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister oder Psychologen, den Sie kennen und dem Sie vertrauen, kann Ihnen helfen, Einblick in die Merkmale oder Realitäten zu erhalten, mit denen Sie konfrontiert sind.

Qualifiziert BAP ein Kind für ein IEP?

Ein Kind wird sich wahrscheinlich nicht für ein IEP oder ein individuelles Bildungsprogramm qualifizieren, wenn es den breiten Autismus-Phänotyp aufweist. Allerdings haben Kinder, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, möglicherweise Anspruch auf ein IEP oder andere Leistungen.6

Kann bei Ihnen Autismus diagnostiziert werden, wenn Sie BAP haben?

Merkmale von Autismus können bereits im ersten Lebensjahr eines Menschen auftreten.3Eine Person mit Autismus kann BAP-Merkmale aufweisen, die in jungen Jahren nicht das Niveau einer ASD erreichen.

Später, wenn die Herausforderungen in Schule oder Beruf zunehmen, kann es sein, dass bei einer Person mit BAP die Diagnose Autismus gestellt wird. Dies kann auftreten, weil chronischer Stress zu autistischem Burnout führen kann , was dazu führt, dass die Fähigkeiten der Menschen zurückgehen und die Fähigkeit zur Maskierung abnimmt.

Es ist jedoch auch wichtig zu bedenken, dass viele Menschen BAP-Merkmale haben und bei ihnen nicht die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung gestellt wird.

Ist BAP genetisch bedingt?

Studien haben eine sehr starke genetische oder erbliche Komponente des BAP gezeigt. Konkret zeigen Studien, dass:7

  • Bei Personen, die mit einer Person mit Autismus-Spektrum-Störung verwandt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Merkmale von Autismus oder BAP aufweisen, größer als bei der Allgemeinbevölkerung.
  • Bei Eltern mit BAP-Merkmalen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie autistische Kinder haben, als bei Eltern, die nicht mehrere autistische Kinder haben.
  • Familien mit mehr als einem autistischen Kind haben häufiger als Familien mit einem autistischen Kind Verwandte mit BAP.

Zusammenfassung

Der breite Autismus-Phänotyp beschreibt eine Reihe autistischer Merkmale, die nicht das Niveau einer offiziellen ASD-Diagnose erreichen. Menschen mit BAP können soziale, kommunikative, verhaltensbezogene, sensorische und relationale Anzeichen von Autismus aufweisen, jedoch nicht in dem Ausmaß, das Unterstützung erfordert.

Möglicherweise finden Sie heraus, dass Sie BAP-Merkmale haben, indem Sie mit einem Psychologen oder Ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, einen speziellen Fragebogen auszufüllen, um weitere Erkenntnisse zu gewinnen.

BAP wird von einigen Autismus-Befürwortern als umstritten angesehen. Menschen mit ASD der Stufe 1 sind in bestimmten Situationen oft in der Lage, autistische Merkmale zu verbergen, was zu einer Fehldiagnose führen kann. Wenn der Lebensdruck mit zunehmendem Alter zunimmt, kann das Maskieren schwieriger werden, zu autistischem Burnout führen und zu einer späten Diagnose von Autismus führen.

7 Quellen
  1. Godoy-Giménez M, González-Rodríguez A, Estévez AF, Cañadas F, Sayans-Jiménez P.  Anwendung eines Rasch-Modells auf den breiten Autismus-Phänotyp-Fragebogen: Item-Schweregrad-Analyse und unterschiedliche Testfunktion der englischen und spanischen Version .  Curr Psychol. 2022;42:17700–14. doi:10.1007/s12144-022-02789-6
  2. Rubenstein E, Chawla D. Breiterer Autismus-Phänotyp bei Eltern von Kindern mit Autismus: eine systematische Überprüfung der Prozentschätzungen .  J Child Fam Stud . 2018;27(6):1705–20. doi:10.1007/s10826-018-1026-3
  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Anzeichen und Symptome einer Autismus-Spektrum-Störung .
  4. Hull L, Petrides KV, Mandy W. Der weibliche Autismus-Phänotyp und die Tarnung: eine narrative Rezension . Rev J Autism Dev Disord . 2020;7:306–17. doi:10.1007/s40489-020-00197-9
  5. Sasson NJ, Lam KSL, Childress D, Parlier M, Daniels JL, Piven J. Der breite Fragebogen zum Autismus-Phänotyp: Prävalenz und diagnostische Klassifizierung: der BAPQ in einer großen gemeindebasierten Stichprobe .  Autismus-Res . 2013;6(2):134–43. doi:10.1002/aur.1272
  6. Nemours KidsHealth. Individualisierte Bildungsprogramme (IEPs) .
  7. Dong L, Wang Y, Wang X, et al. Wechselwirkungen genetischer Risiken für Autismus und der breiten Autismus-Phänotypen . Frontpsychiatrie . 2023;14:1110080. doi:10.3389/fpsyt.2023.1110080