Was ist Daumenarthritis und wie wird sie behandelt?: Ursachen, Symptome, Diagnose von Daumenarthritis

Das Karpometakarpal- oder CMC-Gelenk des Daumens ist einer der häufigsten Bereiche, in denen sich Arthritis entwickelt. Dies liegt an der Verwendung des Daumens, von dem gesagt werden kann, dass er so nah wie endlos ist. Die Verwendung des Daumens ist praktisch für jede Aktivität erforderlich, die vom Kochen über das Schreiben bis hin zum Präsentieren reicht. Es wird angenommen, dass die Hauptursache für Daumenarthritis eine Schädigung des Ligamentum obliquum palmaris ist, die zu einer dorsalen Subluxation des Mittelhandknochens auf dem Os trapezium führt. Dies resultiert aus einem Knorpelverlust im Daumen, der die Knochen des Daumens vor Reibung aneinander schützt. ^[1]

Sobald der Knorpel beschädigt ist, verursacht das Reiben der Knochen eine erhöhte Reibung, was zu den Symptomen führt, die bei der betroffenen Person auftreten. Obwohl es keine definitive Heilung für Daumenarthritis gibt, stehen konservative und chirurgische Behandlungen zur Verfügung, die die Symptome von Schmerzen und Entzündungen lindern können, und wenn sie als unwirksam erachtet werden, können chirurgische Optionen untersucht werden. Die Mehrheit der Behandlung von Daumenarthritis beinhaltet eine chirurgische Korrektur, da dies am effektivsten ist, um die Daumenfunktion in einem signifikanten Ausmaß wiederherzustellen. ^[1]

Das bevorzugte Verfahren hierfür wird als Resektion oder Ersatz des beschädigten CMC-Gelenks und Wiederherstellung des Ligamentum obliquus palmaris bezeichnet. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist in den frühen Stadien der Arthritis fraglich, aber es gibt Hinweise auf eine hohe Erfolgsrate dieser Verfahren in fortgeschrittenen Stadien der Daumenarthritis. Die Forscher glauben jedoch, dass noch mehr Arbeit geleistet werden muss, um die erfolgreichen Ergebnisse dieser Verfahren zu untermauern. ^[1]

 

Die Hauptursache der Daumenarthritis ist eine Degeneration des Knorpels um das Grundgelenk des Daumens. Dieser Knorpel schützt die Knochen des Gelenks vor Reibung aneinander. Die Knorpeldegeneration ist ein fortlaufender Prozess, der nach dem 40. Lebensjahr beginnt und sich mit der Zeit allmählich verschlimmert. Dieser Prozess kann jedoch beschleunigt werden, wenn eine Person eine Verletzung am Daumen wie eine Fraktur erleidet, die dazu führt, dass sich Arthritis viel früher als normal entwickelt. ^[2]

Es gibt auch bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Daumenarthritis leidet. Die häufigste davon ist die Überbeanspruchung der Hände und insbesondere der Daumen. Das Greifen und Greifen von Gegenständen ist das, wofür der Daumen neben dem Schreiben hauptsächlich verwendet wird. Wenn dies im Übermaß erfolgt, wird der Daumen erheblich belastet. Dieser Stress beschleunigt wiederum den Degenerationsprozess, der letztendlich zu einer Daumenarthritis führt. ^[2]

Menschen, die den ganzen Tag am Computer arbeiten, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, an Daumenarthrose zu erkranken. Personen, die fettleibig sind oder an Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis leiden, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, eine Daumenarthritis zu entwickeln. ^[2]

Das Hauptmerkmal der Daumenarthritis sind Schmerzen an der Daumenbasis sowie Schwierigkeiten beim Greifen und Greifen von Gegenständen. Das Drücken oder Ziehen selbst leichter Gegenstände kann bei einer Person mit Daumenarthritis Schmerzen und Beschwerden verursachen. Einige der anderen Symptome, die bei Menschen mit Daumenarthritis auftreten können, sind Schwellungen und Entzündungen an der Daumenbasis sowie starke Schmerzen bei allen Versuchen, den Daumen zu benutzen. ^[2]

Auch der Bewegungsumfang des Daumens ist aufgrund von Schmerzen und Schwellungen durch die Daumenarthrose stark eingeschränkt. Das Grundgelenk am Daumen sieht ebenfalls vergrößert oder hervorstehend aus. Der betroffene Daumen hat buchstäblich keine Kraft mehr. Diese Symptome sind variabel und hängen vom Ausmaß des durch die Daumenarthritis verursachten Schadens ab. ^[2]

Zur Diagnose einer Daumenarthrose erhebt der Arzt zunächst eine ausführliche Anamnese hinsichtlich der Symptome und Funktion des betroffenen Daumens. Der Arzt kann Fragen zu den verschiedenen Bewegungen stellen, die die Symptome verschlimmern, und den Schmerz von 0 bis 10 bewerten, wobei 0 kein Schmerz und 10 das Maximum bedeutet. Der Arzt wird sich nach Verletzungen in der Vorgeschichte des betroffenen Daumens erkundigen. Der Arzt untersucht dann den Daumen und führt einen Bewegungstest durch, um die Bewegung zu überprüfen und festzustellen, ob sie zu einer Verschlechterung der Symptome führt. ^[2]

Sie können auch den Daumen bewegen, um auf hörbare Klickgeräusche zu hören, die ein Zeichen dafür sind, dass die Knochen aneinander reiben. Der Arzt wird auch nach Temperaturänderungen um das betroffene Gelenk herum suchen. Sobald der Verdacht auf eine Daumenarthritis besteht, wird der Arzt Röntgenaufnahmen in Form von Röntgen-, CT- und MRT-Scans des Daumens anordnen, um den Bereich besser zu erkunden und nach Knorpelverlust an der Daumenbasis zu suchen, der die Symptome verursacht. Basierend auf den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und der Röntgenaufnahmen wird die Diagnose einer Daumenarthritis gestellt. ^[2]

Daumenarthritis hat keine definitive Heilung. Der Zustand verschlechtert sich tendenziell mit zunehmendem Alter, da es sich um eine fortschreitende Krankheit handelt. Abhängig von der Schwere der Symptome und der verursachten Knorpelschäden wird ein Behandlungsansatz bestimmt, der für den Patienten mit Daumenarthrose am besten geeignet ist.

Bisher gibt es weder einen konservativen noch einen chirurgischen Ansatz, der das Fortschreiten der Daumenarthritis verzögern kann. Es gibt jedoch Optionen, die bei der Linderung der Symptome des arthritischen Daumens helfen können. ^[2]  Dazu gehören Daumenstützen, die die Bewegung des Daumens einschränken und eine zusätzliche Belastung des Daumens vermeiden. Dem Patienten werden auch bestimmte Übungen gegeben, um den Daumen zu stärken, um die Auswirkungen von Arthritis bis zu einem gewissen Grad zu negieren. NSAIDsin Form von Tylenol und Ibuprofen werden zur Beruhigung von Schmerzen und Schwellungen um den Daumen verschrieben. Wenn die Medikamente bei Daumenarthritis als unwirksam erachtet werden, erhält der Patient Kortikosteroide zur Schmerzlinderung. Abgesehen davon umfassen konservative Ansätze zur Behandlung von Daumenarthritis ergonomische Veränderungen, physikalische Therapie und Wärme- und Eisanwendung. All dies kann einen gewissen Nutzen aus den Symptomen der Daumenarthritis ziehen. ^[2]

Wenn sich alle konservativen Ansätze bei der Behandlung der Symptome als unwirksam erweisen, kann der Arzt zu einem chirurgischen Eingriff tendieren, um die Symptome der Daumenarthritis zu behandeln. Die chirurgischen Optionen für Daumenarthritis umfassen die Entfernung oder Exzision des Trapezes und das Aufhängen des Gelenks und das Bereitstellen eines Kissens zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen. Ein weiteres Verfahren, das häufig zur Behandlung von Daumenarthritis verwendet wird, umfasst das Verschmelzen der Daumengelenke. Dadurch werden die Symptome der Arthritis gelindert, aber die Beweglichkeit des Daumens wird erheblich beeinträchtigt. ^[2]

Eine Operation bei Daumenarthritis erfordert etwa ein Jahr Genesungszeit, bevor die Person wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren kann. Nach der Operation wird der Patient in eine physikalische Therapie aufgenommen, um die Gelenksteifheit und -schwäche nach der Operation zu lindern. ^[2]

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Daumenarthritis eine der häufigsten Formen von Arthritis in den Vereinigten Staaten ist. Die Hauptursache dafür ist die Degeneration des Knorpels, der die beiden Knochen der Gelenke an der Basis des Daumens polstert. Die Degeneration ist ein fortlaufender Prozess, der normalerweise nach dem 40. Lebensjahr beginnt. Der Degenerationsprozess kann jedoch beschleunigt werden, wenn der Daumen verletzt oder gebrochen wird. ^[2]

Denn jede Verletzung des Daumens führt zu einer erheblichen Schädigung des Gelenks sowie des Knorpels, der die Knochen dämpft. Dadurch wird der degenerative Prozess in einem bereits geschädigten Knorpel beschleunigt und er erodiert leicht. Die primären Merkmale der Daumenarthritis sind Steifheit und eingeschränkter Bewegungsbereich des Daumens. Jeder Versuch, die Gelenke zu bewegen, verursacht starke Schmerzen und Beschwerden. ^[2]

Es gibt keine definitive Heilung für Daumenarthritis; Mit der Behandlung können jedoch sowohl konservative als auch chirurgische Symptome in erheblichem Maße kontrolliert werden. Die Wirksamkeit dieser Behandlungen, insbesondere der chirurgischen Ansätze, ist jedoch laut verschiedenen durchgeführten Studien fraglich und es bedarf weiterer Forschung in dieser Hinsicht. ^[2]

Daumenarthritis ist ein fortschreitender Zustand, und die Krankheit wird im Laufe der Zeit allmählich fortschreiten und die Aktivitäten des täglichen Lebens ziemlich herausfordernd machen. Daher ist es notwendig, sofort einen Arzt zu kontaktieren, wenn eine Person eine Anomalie des Daumengelenks im Hinblick auf Schmerzen oder Steifheit vermutet. Wenn sich herausstellt, dass es sich um Arthritis handelt, wird eine sofortige Behandlung einen großen Beitrag zur Kontrolle der Symptome und zur Verbesserung der Lebensqualität des Einzelnen leisten. ^[2]