Was ist das Reizdarmsyndrom (IBS)?

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung, die das Magen-Darm-System (GI) betrifft. Zu den Symptomen gehören Bauchschmerzen und -krämpfe, Blähungen, Durchfall und/oder Verstopfung. Frauen und Menschen unter 50 Jahren entwickeln häufiger ein Reizdarmsyndrom. 1

In diesem Artikel werden die Diagnose und die Arten des Reizdarmsyndroms sowie seine Symptome, Risikofaktoren, Auslöser und Behandlungen erläutert.

Was sind die Symptome von IBS?

Da das Reizdarmsyndrom den Magen-Darm-Trakt betrifft, sind die Hauptsymptome im Bauchbereich zu spüren und hängen mit dem Stuhlgang zusammen. Zu den häufigsten IBS-Symptomen gehören: 2

• Schmerzen im Bauch
• Blähungen​
• Durchfall
• Verstopfung
• Gas
• Ein Gefühl unvollständigen Stuhlgangs
• Weißlicher Schleim im Stuhl

IBS-Symptome bei Frauen

Frauen mit Reizdarmsyndrom berichten über mehr Symptome als Männer, darunter Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Rückenschmerzen , Depressionen , Angstzustände und eine geringere Lebensqualität. 4 Es scheint, dass mehr Frauen als Männer an dem Subtyp des Reizdarmsyndroms mit Verstopfung leiden. 4

Menschen mit Menstruation neigen dazu, während ihrer Menstruation häufiger Reizdarmsyndrom-Symptome zu verspüren. 2 Es scheint auch eine Überschneidung zwischen den Symptomen des Reizdarmsyndroms und den Symptomen der Endometriose zu geben , was eine weitere Untersuchung rechtfertigt, wenn bei Ihnen ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde, Sie aber weiterhin gastrointestinale oder gynäkologische Symptome haben. 3

Arten von IBS

Obwohl das Reizdarmsyndrom eine Gruppe von Symptomen umfasst, gibt es drei Hauptuntertypen , die auf der Grundlage von Stuhlgangsmustern definiert werden. 1 Bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom haben sie Tage lang einen normalen Stuhlgang, während sie an anderen Tagen einen abnormalen Stuhlgang haben.

Die Untertypen sind:

• IBS mit Verstopfung (IBS-C) : An Tagen mit abnormalem Stuhlgang ist mehr als ein Viertel Ihres Stuhls hart oder klumpig und weniger als ein Viertel ist locker oder wässrig.
• IBS mit Durchfall (IBS-D) : An Tagen mit abnormalem Stuhlgang ist mehr als ein Viertel Ihres Stuhls locker oder wässrig und weniger als ein Viertel Ihres Stuhls ist hart und klumpig.
• IBS mit gemischten Stuhlgewohnheiten (IBS-M) : An Tagen mit abnormalem Stuhlgang ist mehr als ein Viertel Ihres Stuhls locker oder wässrig und mehr als ein Viertel Ihres Stuhls ist hart und klumpig.

Bei manchen Menschen, bei denen hauptsächlich ein Subtyp des Reizdarmsyndroms auftritt, kann es sein, dass sie später zu einem anderen Subtyp wechseln. 6 Wenn Sie den Subtyp Ihres Reizdarmsyndroms kennen, kann Ihr Arzt Ihr Reizdarmsyndrom besser behandeln.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Reizdarmsyndrom?

Das Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Magen-Darm-Störung, die mit der Zusammenarbeit von Gehirn und Darm zusammenhängt. 1

Es besteht eine wechselseitige Kommunikation zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem enterischen Nervensystem (im Darm). Dies verbindet die Darmmikrobiota (eine große Vielfalt an Bakterien, Viren, Pilzen und anderen Mikroorganismen) und das Gehirn. Dieser bidirektionale Signalweg wird Darm-Hirn-Achse genannt .

Wenn diese Signalübertragung gestört ist, ist Ihr Darm empfindlicher und Sie können Symptome wie Blähungen und Bauchschmerzen verspüren. Auch die Muskelkontraktionen in Ihrem Darm können beeinträchtigt sein, was zu Verstopfung oder Durchfall führen kann. 1

Experten sind sich nicht sicher, was genau das Reizdarmsyndrom verursacht . Sie gehen davon aus, dass eine Kombination von Risikofaktoren dafür verantwortlich sein könnte. Im Folgenden sind Faktoren aufgeführt, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms erhöhen können: 2

• Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -empfindlichkeiten
• Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) (eine Veränderung oder Zunahme der Anzahl oder Art der Bakterien in Ihrem Dünndarm)
• Bakterielle Infektionen in Ihrem Magen-Darm-Trakt
• Stressige oder schwierige frühe Lebensereignisse
• Bestimmte psychische Störungen wie Angstzustände, Depressionen und somatische Symptomstörungen
• Bestimmte Genetik 7

Was löst Reizdarmsyndrom aus?

Die Auslöser des Reizdarmsyndroms sind bei jeder Person mit Reizdarmsyndrom unterschiedlich. Nicht jeder wird auf jeden Punkt auf dieser Liste reagieren. Es gibt jedoch einige häufige Auslöser, die bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom Symptome auszulösen scheinen. Dazu gehören: 8

• Lebensmittel mit hohem Gehalt an fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen ( FODMAPs ), bei denen es sich um Kohlenhydrate wie Fruktose, Laktose und Zuckeralkohole handelt, die im Dünndarm schlecht absorbiert werden
• Koffein
• Alkohol
• Fettige oder scharfe Speisen
• Stress 9
• Bestimmte Medikamente, wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) 10

So diagnostizieren Sie das Reizdarmsyndrom

Um ein Reizdarmsyndrom zu diagnostizieren , überprüft ein Arzt zunächst Ihre Symptome sowie Ihre Familien- und Krankengeschichte. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch, bei der in der Regel auf Druckempfindlichkeit, Schmerzen und Blähungen im Bauchraum geachtet und auf Geräusche in Ihrem Bauch gehorcht wird. 12

Möglicherweise ordnet Ihr Arzt auch einige Tests an, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Bluttests
• Stuhltest
• Darmspiegelung
• Endoskopie
• Wasserstoff-Atemtest

Behandlung von IBS

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms hängt von Ihren individuellen Symptomen ab. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Auswahl des für Sie besten Behandlungsplans behilflich sein.

Nachfolgend finden Sie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Behandlungsmöglichkeiten für die psychische Gesundheit bei Reizdarmsyndrom. 13

Zu den medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Loperamid
• Viberzi (Eluxadolin)
• Lotronex (Alosetron) (nur Frauen und mit besonderen Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen verschrieben) 14
• Amitiza (Lubiproston)
• Linzess (Linaclotid)
• Trulance (Plecanatid)
• Antibiotika
• Antispasmodika
• Antidepressiva
• Abführmittel

Zu den Behandlungsoptionen für Nahrungsergänzungsmittel können gehören:

• Beschichtete Pfefferminzöl- Kapseln
• Ballaststoffzusätze
• Probiotika

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für die psychische Gesundheit können gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Auf den Darm gerichtete Hypnotherapie
• Entspannungstraining

Lebensstil und Ernährung bei Reizdarmsyndrom

Ein weiterer wichtiger Aspekt bei der Behandlung und Behandlung des Reizdarmsyndroms ist der Lebensstil und die Ernährung . 13 Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an einen registrierten Ernährungsberater verweisen , der Sie bei der Identifizierung Ihrer individuellen ernährungsbedingten Auslöser für Reizdarmsyndrom unterstützen kann.

Zu den Behandlungsoptionen für Lebensstil und Ernährung können gehören:

• Eine ballaststoffreiche Ernährung
• Gluten meiden
• Befolgen Sie eine Low-FODMAP-Diät
• Steigerung der körperlichen Aktivität
• Stress reduzieren und bewältigen
• Genug Schlaf bekommen

Komplikationen des Reizdarmsyndroms

Im Gegensatz zu einigen anderen Magen-Darm-Erkrankungen kommt es bei Reizdarmsyndrom in der Regel zu keiner Entzündung im Magen-Darm-Trakt. 15 Unregelmäßiger Stuhlgang kann jedoch das Risiko für Hämorrhoiden oder einen verstopften Darm erhöhen . Chronischer Durchfall kann das Risiko einer Dehydrierung erhöhen.

Langfristige Ernährungseinschränkungen können zu Nährstoffmängeln oder anderen Ernährungsproblemen führen . Die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater, der auf Reizdarmsyndrom spezialisiert ist, kann dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie alle Ihre Ernährungsbedürfnisse decken.

Aufgrund der Häufigkeit und Schwere der Symptome bei Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Reizdarmsyndrom kann es zu einer Verschlechterung der Lebensqualität kommen. Unregelmäßiger Stuhlgang und Bauchschmerzen können beispielsweise dazu führen, dass Menschen gesellschaftliche Verpflichtungen meiden, absagen oder vorzeitig aufgeben, und Probleme am Arbeitsplatz verursachen, einschließlich einer erhöhten Zahl von Fehltagen bei der Arbeit. 16

Menschen mit Reizdarmsyndrom haben eine erhöhte Anzahl von Arztbesuchen, Diagnosetests und Operationen. 17 Außerdem leiden sie tendenziell häufiger unter Angstzuständen und Depressionen als Menschen ohne Reizdarmsyndrom. 18

Gibt es eine Heilung für IBS?

Derzeit gibt es keine Heilung für IBS. Reizdarmsyndrom ist eine chronische (langfristige) Erkrankung, die Menschen ein Leben lang beeinträchtigen kann . Allerdings sind die Symptome oft beherrschbar und können sich mit einem geeigneten Behandlungsplan, einschließlich Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, bessern.

Der Verlauf jedes Menschen mit Reizdarmsyndrom ist anders. Bei manchen Menschen treten die Symptome nur an einigen Tagen im Monat auf, während bei anderen die Symptome möglicherweise über Wochen oder Monate hinweg täglich auftreten. Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister zur Entwicklung eines wirksamen Behandlungsplans kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister für IBS aufsuchen sollten

Menschen mit Reizdarmsyndrom leiden häufig tagelang unter Verstopfung und/oder Durchfall. Wenn die Symptome jedoch andauern und zu starken Bauchschmerzen führen, empfiehlt es sich, einen Termin bei einem Gesundheitsdienstleister, beispielsweise einem Gastroenterologen , zu vereinbaren . 

Wenn Sie seit mindestens drei Monaten einen verschriebenen Behandlungsplan befolgen und keine Besserung feststellen, vereinbaren Sie einen Termin zur Neubewertung Ihres Behandlungsplans. Wenn bei Ihnen außerdem neue Symptome auftreten, die nicht typisch für ein Reizdarmsyndrom sind, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt:

• Fieber (102 Grad oder mehr und länger als drei Tage anhaltend)
• Blut im Stuhl
• Appetitlosigkeit (nicht durch mangelnde Bereitschaft, auslösende Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, erklärbar)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Extreme Müdigkeit
• Erbrechen