Was gilt als niedrig dosiertes Statin?

Statine sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Hypercholesterinämie(hoher Cholesterinspiegel). Sie wirken hauptsächlich, indem sie die „schlechte“ Art von Cholesterin in Ihrem Blut, das sogenannte LDL-Cholesterin, senken .

Statine werden nicht nur nach der Art des Arzneimittels, das sie enthalten (z. B. Atorvastatin und Lovastatin), klassifiziert, sondern auch danach, wie viel des Arzneimittels sie enthalten. Basierend auf der Menge pro Dosis kann das Statin-Medikament als niedrig dosiert, mäßig dosiert oder hoch dosiert klassifiziert werden.1

Niedrig dosierte Statine können vielen Menschen mit hohem Cholesterinspiegel helfen. Ziel ist es, den Cholesterinspiegel mit möglichst geringer Dosis zu senken. Dies wiederum verringert das Risiko von Nebenwirkungen.2

In diesem Artikel wird erläutert, was niedrig dosierte Statine sind, wie und wann sie eingesetzt werden und wie wirksam sie den Cholesterinspiegel und das Risiko von Herzerkrankungen senken.

Was sind Statine?

Von Hypercholesterinämie spricht man, wenn der Gesamtcholesterinspiegel mehr als 200 Milligramm pro Deziliter Blut (mg/dl) beträgt.3

Die beiden Haupttypen von Cholesterin sind das „schlechte“ LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) , das sich in den Arterien ansammeln kann, und das „gute“ HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein) , das dabei hilft, schlechtes Cholesterin aus dem Körper zu entfernen.4

Statine wirken, indem sie die Cholesterinproduktion in der Leber verlangsamen und dadurch den LDL-Spiegel senken. Dies wiederum verringert das Risiko einer Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall.5

Statine werden in die Kategorien „niedrig“, „mittel“ und „hoch“ eingeteilt. Derzeit werden vier als gering intensiv eingestuft:1

Arzneimittel	Niedrige Intensität	Mäßige Intensität	Hohe Intensität
Crestor (Rosuvastatin)	Nicht verfügbar	5-10 mg	40-80 mg
Lescol (Fluvastatin)	20-40 mg	40 mg zweimal täglich	Nicht verfügbar
Lipitor (Atorvastatin)	Nicht verfügbar	10-20 mg	40-80 mg
Livalo (Pitavastatin)	Nicht verfügbar	1-4 mg	Nicht verfügbar
Mevacor (Lovastatin)	20 mg	40-80 mg	Nicht verfügbar
Pravachol (Pravastatin)	10-20 mg	40-80 mg	Nicht verfügbar
Zocor (Simvastatin)	10 mg	20-40 mg	Nicht verfügbar

Niedrig dosierte Statine können ideal für diejenigen sein, die höhere Dosen nicht vertragen. Selbst in niedrigeren Dosen können Statine bei der Senkung des LDL-Spiegels genauso wirksam sein.6

Vorteile niedrig dosierter Statine

Niedrig dosierte Statine helfen bei der Kontrolle des Cholesterinspiegels, indem sie den LDL-Wert senken und den HDL-Wert erhöhen. Statine sind die wirksamste Behandlungsoption zur Senkung des Cholesterinspiegels.6

Sie tragen auch dazu bei, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern, indem sie den Cholesterinspiegel senken. Dadurch wird die Fettansammlung in den Arterien reduziert.7

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung von Statinen möglicherweise einige nicht cholesterinbezogene Vorteile mit sich bringt, wie z. B. eine Verbesserung der Ergebnisse im Zusammenhang mit Vorhofflimmern (AFib) nach einer Herzoperation , chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) , akutem Atemnotsyndrom (ARDS) und Lungenentzündung .8

Einige Studien deuten auch darauf hin, dass Statine bei der Vorbeugung von Demenz bei älteren Erwachsenen helfen können.9

Anwendungsempfehlungen

Klinische Studien belegen den Nutzen niedrig dosierter Statine, insbesondere für ältere Erwachsene. Eine in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte 10-Jahres-Studie berichtete, dass Statine niedriger bis mittlerer Intensität den LDL-Spiegel bei älteren Erwachsenen sogar noch wirksamer senkten als bei jüngeren Erwachsenen.10

Basierend auf diesen und anderen Erkenntnissen empfahl die US Preventive Services Task Force (USPSTF) niedrig dosierte Statine als bevorzugte Erstbehandlung für bestimmte Erwachsene.

Laut USPSTF sollten niedrig- oder mitteldosierte Statine bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 75 Jahren angewendet werden, die keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, aber mindestens einen Risikofaktor für Herzerkrankungen haben (z. B. Diabetes , Bluthochdruck usw.). Rauchen ) und ein berechnetes 10-Jahres-Risiko für Herzerkrankungen von mindestens 7,5 %.11

Mit niedrig dosierten Statinen behandelte Erkrankungen

Hohe LDL-Werte korrelieren mit einem höheren Risiko für Plaquebildung in den Arterien. Niedrig dosierte Statine können durch Senkung des LDL ein primäres oder sekundäres Herzereignis wie Herzinfarkt und Schlaganfall verhindern.

Statine senken nicht nur den Cholesterinspiegel, sondern verringern auch die Vaskulitis (Blutgefäßentzündung) , bekämpfen die Plaquebildung und beugen Blutgerinnseln vor .7

Über verschiedene Wege können Statine sogar den Blutdruck senken, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutdruck, die eine stabile blutdrucksenkende Therapie erhalten.12

Statine sind derzeit nur zur Behandlung von Cholesterin und zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zugelassen. Dennoch sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob andere Erkrankungen mit niedrig dosierten Statinen behandelt werden können.

Einige Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise niedrig dosierte Statine off-label zur Behandlung einiger entzündlicher und neurologischer Erkrankungen.13

Management einer niedrig dosierten Statintherapie

Da mit einem hohen Cholesterinspiegel keine Symptome verbunden sind, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen dabei helfen, die Erkrankung proaktiv zu erkennen.

Ihr Arzt kann Ihren Cholesterinspiegel jedoch durch einen Bluttest überprüfen, der als Lipid-Panel bezeichnet wird .

Die Überwachung des Cholesterinspiegels sollte im Alter von 9 Jahren beginnen und bei gesunden Menschen ohne Komplikationen alle vier bis sechs Jahre fortgesetzt werden. Ob Sie Ihren Cholesterinspiegel häufiger kontrollieren sollten, hängt von Ihrer Krankengeschichte ab.

Ältere Erwachsene und Menschen mit Risikofaktoren wie Herzerkrankungen und Diabetes sollten ihren Cholesterinspiegel häufiger überprüfen lassen.14

Eine routinemäßige Überwachung ist unerlässlich, da sie einen erhöhten Cholesterinspiegel erkennt, bei Bedarf Zeit für Interventionen und Behandlungen lässt und Gesundheitsdienstleistern dabei hilft, festzustellen, ob bei Ihnen ein hohes Risiko für andere Erkrankungen besteht.

Rolle von Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und körperliche Bewegung sind wichtige Maßnahmen, die Ihren Cholesterinspiegel verbessern und das Risiko einer Herzerkrankung senken können.

Es wird empfohlen, herzgesunde Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Bohnen und Meeresfrüchte hinzuzufügen.

Darüber hinaus wird die Suche nach Möglichkeiten, aktiver zu werden und die körperliche Aktivität zu steigern, eine wichtige Rolle bei der Linderung der Schwere von Herzerkrankungen spielen.15

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Statintherapie ist sicher und niedrig dosierte Statine werden normalerweise gut vertragen.11

Niedrig dosierte Statine werden empfohlen, wenn bei Patienten Nebenwirkungen bei höheren Statindosen auftreten.5

Die häufigste Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Einnahme niedrig dosierter Statine sind Muskelschmerzen .16

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung niedrig dosierter Statine gehören:16

• Kopfschmerzen
• Infektionen der Atemwege
• Brechreiz

Schwere Nebenwirkungen

Eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Anwendung niedrig dosierter Statine ist die Rhabdomyolyse , die zu einem schmerzhaften Muskelabbau und häufig zu Dehydrierung führt und ein sofortiges Absetzen der Statintherapie erfordert.17

Darüber hinaus kann es bei hohen Statindosen langfristig zu Leber- und Nierenfunktionsstörungen kommen.18

Sicherheit für gefährdete Bevölkerungsgruppen

Statine sollten bei schwangeren oder stillenden Personen nicht angewendet werden.

Statine gehören zur Schwangerschaftskategorie X, was bedeutet, dass sie in klinischen Studien Hinweise auf ein Risiko für den Menschen gezeigt haben. Die Einnahme von Statinen kann schädlich sein und sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, da die Risiken der Einnahme des Medikaments die Vorteile überwiegen.

Diese Warnung gilt auch für stillende Personen.19 20 21

Niedrig dosierte Statine sind sicher und für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Vor der Verschreibung sollte jedoch in der Regel zunächst eine Lebensstilkontrolle in Betracht gezogen werden.22

Niedrig dosierte Statine sind für ältere Menschen sicher, es sollte jedoch das individuelle Risiko bewertet werden, um festzustellen, ob ein Nutzen besteht.

Niedrig dosierte Statine werden von älteren Menschen (in der Regel 65 Jahre und älter) oft besser vertragen, sollten jedoch unabhängig von der Altersgruppe mit Vorsicht angewendet werden.23

Zusammenfassung

Niedrig dosierte Statine zeichnen sich durch ihre Dosis und LDL-senkende Wirkung aus. Niedrig dosierte und nicht niedrig dosierte Statine können den LDL-Wert deutlich senken.2

Niedrig dosierte Statine werden verwendet, um den Cholesterinspiegel zu kontrollieren und die langfristigen kardiologischen Ergebnisse zu verbessern. Sie bieten auch Therapieoptionen für Menschen an, die höhere Statindosen möglicherweise nicht vertragen.11

Niedrig dosierte Statine werden insbesondere Erwachsenen im Alter von 40 bis 75 Jahren empfohlen, bei denen das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls besteht.11Zocor (Simvastatin), generisches Pravastatin und generisches Lovastatin sind häufig verwendete niedrig dosierte Statine.

Statine in allen Dosen sollten bei schwangeren oder stillenden Personen aufgrund des Risikos für den Fötus vermieden werden.19 20 21

Wenn Sie Fragen zu Ihrem Cholesterinspiegel haben oder ein niedrig dosiertes Statin einnehmen sollten, besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.