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Die zentralen Thesen
- Bis zum 1. Oktober könnte es zu einem Regierungsstillstand kommen, der viele Bundesangestellte vorübergehend arbeitslos machen würde.
- Zu Bundesschließungen kommt es, wenn der Kongress nicht über die Finanzierung von Regierungsbehörden abstimmt.
- Einige Bundesgesundheitsdienste und -behörden werden von einer Schließung betroffen sein, darunter auch die Dienste kommunaler Gesundheitszentren.
Deshalb haben Sie von einem möglichen Regierungsstillstand nächste Woche gehört: Um die US-Regierung am Laufen zu halten, muss der Kongress die Ausgaben bis zum 30. September eines jeden Jahres genehmigen, da das Geschäftsjahr der Bundesregierung am 1. Oktober beginnt. Bisher hat der Kongress dies jedoch getan Es war nicht möglich, sich auf die Ausgabenhöhe der Bundesbehörden für das Haushaltsjahr 2024 zu einigen. Sollte bis zum 30. September keine Einigung erzielt werden, wird die Regierung alle bis auf wesentliche Dienste schließen, von Fluglotsen bis hin zu Mitarbeitern der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ( CDC), die Krankheitsausbrüche überwachen.
Der längste Regierungsstillstand in den USA fand in den Jahren 2018–2019 statt und dauerte 35 Tage, obwohl der Kongress bereits den Haushalt des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) genehmigt hatte, das Behörden wie die CDC und die FDA betreibt.
Dies ist dieses Mal nicht der Fall, was bedeutet, dass alle HHS-Behörden einem Notfallplan unterliegen, den die Abteilung erstellt hat. Dem Plan zufolge wird die grundlegende Gesundheitsarbeit fortgesetzt, beispielsweise die Reaktion auf gesundheitliche Notfälle, einschließlich Arzneimittel- oder Geräterückrufen, die Kontrolle von Medikamentenimporten in die USA, die Linderung von Medikamentenengpässen und die Bekämpfung von Ausbrüchen lebensmittelbedingter Krankheiten. Aber mehrere wichtige Gesundheitsdienste – insbesondere lokale – könnten auf der Strecke bleiben.
„Gesundheitsämter entscheiden sich möglicherweise dazu, zumindest vorerst keine neuen und benötigten Mitarbeiter einzustellen, weil ihre Budgets noch nicht festgelegt sind und sie nicht wissen, ob sie in Zukunft über die nötigen Mittel verfügen werden“, sagte Adriane Casalotti, Leiterin der Abteilung für Regierung und öffentliche Angelegenheiten für die National Association of County and City Health Officials, die die örtlichen Gesundheitsbehörden vertritt, sagte Verywell.
Hier erfahren Sie, was eine Schließung für Dienstleistungen wie Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung und Impfstoffe bedeuten könnte.
Was bedeutet eine Schließung für das Gesundheitswesen?
Im Falle einer Schließung wird das, was vor Ort an Gesundheitsdiensten zur Verfügung steht, von Gemeinde zu Gemeinde unterschiedlich sein, sagte Bobby Kogan , leitender Direktor für Bundeshaushaltspolitik am Center for American Progress, einer Denkfabrik in Washington, D.C., gegenüber Verywell.
Denn ein großer Teil der Mittel für kommunale Gesundheitszentren, die unter anderem kostenlose und vergünstigte Vorsorgeuntersuchungen anbieten, kommt von der Bundesregierung. Die Zuteilung der Mittel hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, wie viele Menschen ein Zentrum betreut. 1
Kogan sagte, einige Zentren hätten möglicherweise genug Geld, um die Kliniken für eine Weile geöffnet zu halten, während andere Kliniken möglicherweise einige Dienste pausieren müssten.
Die Vorteile des WIC-Programms (Ergänzungsnahrung für Frauen, Säuglinge und Kinder) werden von den örtlichen Gesundheitsämtern angeboten und entfallen im Falle einer Schließung.
Die Krankenhäuser der Veterans Health Administration bleiben geöffnet und voll besetzt.
Was ist mit Impfstoffen?
Ein Teil der in kommunalen Gesundheitszentren angebotenen COVID-Impfstoffe wird jetzt von einem CDC-Programm namens Bridge Access bezahlt – einem Programm, das auch Impfungen für Unter- oder Nichtversicherte in Apotheken und Arztpraxen finanziert.
Geld für COVID-Impfstoffe im Rahmen von Bridge Access wurde bereits bereitgestellt, sodass die Impfstoffe selbst während eines Shutdowns verfügbar sein werden, sagte Dr. Georges Benjamin, Geschäftsführer der American Public Health Association, gegenüber Verywell. Einige kommunale Gesundheitszentren verfügen jedoch möglicherweise nicht über die finanziellen Mittel, um genügend Personal für die Verabreichung der Impfungen an das Personal während einer Schließung zu schulen.
Die Schließung hat keine Auswirkungen auf die kostenlosen Impfstoffe aus dem Bridge Access-Programm, die in Arztpraxen und Apotheken erhältlich sind, da diese nicht auf Bundesmittel für die Personalbeschaffung angewiesen sind.
Casalotti glaubt, dass ein Shutdown Auswirkungen auf Menschen haben könnte, die Impfungen aller Art erhalten, einschließlich Grippe- und RSV-Impfungen.
„Die Mitarbeiter der örtlichen Gesundheitsämter tragen dazu bei, die Verbreitung von Impfstoffen voranzutreiben, indem sie sich an die Anbieter wenden, um sicherzustellen, dass sie über die benötigten Informationen verfügen, indem sie Verbraucherfragen beantworten, wenn sie anrufen, und indem sie denjenigen Zugang bieten, die am schwersten zu erreichen sind“, sagte sie.
Was bedeutet eine Schließung für Medicare und Medicaid?
Die Bundesmitarbeiter der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), deren Aufgabe es ist, Medicaid- und CHIP-Zahlungen an Staaten zu leisten, werden weiterhin arbeiten, und im Falle einer Schließung werden weiterhin Dollars an die Staaten fließen. Bestehende Programme werden weitergeführt, alle Bewerbungen für neue Programme oder Überprüfungen von Medicaid-Programmen durch CMS-Mitarbeiter werden jedoch zurückgestellt. 2
Nach Angaben des Bipartisan Policy Center verfügen Medicare und Sozialversicherung über eine dauerhafte Finanzierung, sodass die Empfänger auch während eines Shutdowns weiterhin ihre Schecks erhalten. 3 Aber es sei durchaus möglich, dass es während des Shutdowns kein Personal gebe, um verlorene Medicare- oder Sozialversicherungskarten zu ersetzen, sagte Benjamin.
AARP hat berichtet , dass sich Menschen während eines Shutdowns bei Medicare anmelden können, dass die Medicare-Hotline (800-633-4227) weiterhin in Betrieb bleibt und dass die Organisation damit rechnet, dass die jährliche offene Registrierung für Medicare sogar wie geplant am 15. Oktober beginnen wird wenn es zu einer Abschaltung kommt.
Was bedeutet eine Schließung für verschiedene Gesundheitsinspektionen?
Die meisten Inspektionen von Trinkwasseranlagen und Sondermülldeponien durch die Environmental Protection Agency (EPA) werden während einer Schließung unterbrochen, da das Personal der EPA beurlaubt wird.
Gleichzeitig wird die FDA die Routineinspektionen von Lebensmitteln mit geringem Risiko wie verpackten Keksen und Crackern einstellen.
Die von der Occupational Safety and Hazard Administration (OSHA) durchgeführten Sicherheitsinspektionen am Arbeitsplatz werden begrenzt sein.
Es ist nicht abzusehen, wie lange ein Shutdown dauern wird. Nach Angaben des Bipartisan Policy Center gab es seit 1980 14 Schließungen, von denen 11 weniger als eine Woche dauerten. Die anderen drei dauerten länger als zwei Wochen, und der letzte Stillstand in den Jahren 2018–2019 dauerte über einen Monat. 3
Was das für Sie bedeutet
Die meisten Regierungsangestellten und Personen, die für Bundesauftragnehmer arbeiten, erhalten während eines Stillstands kein Gehalt, obwohl den Bundesangestellten nach Ende des Stillstands eine Rückzahlung ihrer Gehälter garantiert wird. Wesentliches Personal, wie etwa einige Mitarbeiter der FDA und der CDC, muss arbeiten, auch wenn es nicht bezahlt wird, wenn seine Arbeit als wesentlich erachtet wird.
Einige örtliche Dienste, wie z. B. kommunale Gesundheitszentren, können während eines Shutdowns möglicherweise keine Dienste wie Untersuchungen anbieten. Überprüfen Sie auf Ihren lokalen Nachrichtenseiten, welche staatlich finanzierten Dienste in Ihrer Region verfügbar sind, falls es zu einer Schließung kommt.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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