Eine kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) kann bei der Behandlung von Schlafapnoe wirksam sein , aber manche Menschen fühlen sich zu Beginn der Behandlung möglicherweise nicht besser. Dafür gibt es viele Gründe, von denen einige vorübergehender Natur sind und mit der Zeit nachlassen. Bei anderen ist möglicherweise eine Anpassung der Behandlung erforderlich, damit Sie sich besser fühlen.
CPAP, ein Gerät, das mit mildem Luftdruck Ihre Atemwege im Schlaf offen hält, kann manchmal Schlaflosigkeit, Unwohlsein und sogar Gewichtszunahme verursachen (als „CPAP-Bauch“ bezeichnet). Glücklicherweise klingen die meisten davon ab, wenn die Behandlung abgestimmt wird und sich Ihr Körper an die Therapie gewöhnt.
In diesem Artikel wird erläutert, warum Sie sich nach Beginn der CPAP-Therapie möglicherweise nicht besser fühlen, und es werden Wege aufgezeigt, wie Sie die Gewöhnung an die Behandlung besser bewältigen können.
Inhaltsverzeichnis
Ihre Schlafapnoe ist mild
Übermäßige Tagesmüdigkeit ist ein häufiges Symptom einer unbehandelten Schlafapnoe.1Allerdings hat nicht jeder dieses Symptom und viele fragen sich, warum sie sich die Mühe einer CPAP-Behandlung machen sollten, wenn sie keinen Unterschied spüren.
Dies gilt insbesondere für Menschen mit leichter Schlafapnoe (definiert als fünf bis 14 Atemaussetzer pro Nacht).2Auf diesem Niveau verspüren viele Menschen kaum oder gar keine Tagesschläfrigkeit und weisen auf der Epworth-Schläfrigkeitsskala einen niedrigen Wert auf , was bedeutet, dass sie keine Behandlung gegen Tagesschläfrigkeit benötigen.
Das bedeutet jedoch nicht, dass sie keine Behandlung ihrer Schlafapnoe benötigen.
Wenn eine leichte Schlafapnoe unbehandelt bleibt, ist es wahrscheinlich, dass sie mit der Zeit fortschreitet und sich verschlimmert. Dies wiederum kann Ihr Risiko für Langzeitkomplikationen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Schlaganfall erhöhen.3
Selbst kurzfristig kann CPAP Menschen mit leichter Schlafapnoe von Nutzen sein, auch weil sie möglicherweise nicht erkennen, wie stark die Erkrankung sie betrifft, und ihren aktuellen Zustand als „normal“ betrachten. Erst nach der Behandlung stellen sie möglicherweise fest, dass ihr „Normalzustand“ nicht normal war.
Laut einer Studie von Lancet Respiratory Medicine aus dem Jahr 2020 hatten Menschen, die mit CPAP behandelt wurden, bessere Vitalitätswerte – ein subjektives Maß für Gesundheit, Wohlbefinden und Energie – als diejenigen, die nicht mit CPAP behandelt wurden. Am Ende des dreimonatigen Versuchszeitraums hatten die mit CPAP behandelten Personen einen Vitalitätswert von 7,5 von 10 möglichen Punkten, verglichen mit 1,5 bei den nicht behandelten Personen.4
Sie verwenden es nicht jede Nacht lange genug
Die Umstellung auf die CPAP-Therapie kann schwierig sein. Möglicherweise möchten Sie Ihre Maske entfernen, insbesondere wenn der Morgen näher rückt. Das Problem dabei ist, dass sich die Schlafapnoe oft verschlimmert, je näher der Morgen rückt.5
Der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) findet meist im letzten Drittel des nächtlichen Schlafzyklus statt. Während dieser Phase entspannen sich die Weichteile in Ihrem Hals, wie z. B. die Zunge und der weiche Gaumen, vorübergehend. Wenn dies geschieht, werden Ihre Atemwege verengt oder kollabieren, wodurch Ihre Atmung vorübergehend unterbrochen wird.6
Um die Vorteile von CPAP nutzen zu können, müssen Sie sich dazu verpflichten, die Maske vom Schlafengehen bis zum Aufwachen am Morgen zu tragen.
CPAP hält Sie wach
Die Verwendung eines CPAP-Geräts ist nicht ohne Herausforderungen. Manche Menschen haben möglicherweise Probleme mit dem Sitz der CPAP-Maske , die, wenn sie nicht richtig dimensioniert ist, auslaufen oder Flecken, Schmerzen, Wunden oder Geschwüre im Gesicht verursachen kann.7Anderen fällt es möglicherweise schwer, gegen den Luftdruck zu atmen.
Um diesem Problem besser entgegenzuwirken, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die für Ihr Gesicht am besten geeignete Maske zu finden. Sie können andere Optionen ausprobieren, darunter Nasenkissen, Nasenmasken und Vollgesichtsmasken.
Sie können sich auch nach CPAP-Geräten mit einer „Rampen“-Funktion erkundigen, die es Ihnen ermöglicht, mit niedrigem Luftdruck zu beginnen und ihn beim Einschlafen allmählich zu steigern.
Sie haben aus anderen Gründen Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit , ein Zustand, bei dem Sie Probleme beim Ein- oder Durchschlafen haben, ist ein häufiges Symptom der Schlafapnoe.8
Wenn Sie vor der CPAP-Therapie unter Schlaflosigkeit leiden, klingt die bloße Vorstellung, eine Maske für ein Gerät aufzusetzen, das Ihnen Luft ins Gesicht bläst, möglicherweise nicht nach einem Heilmittel, das helfen würde.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Hauptgrund für Schlaflosigkeit bei Menschen mit Schlafapnoe darin besteht, dass der Atemstillstand sie oft aufweckt, manchmal mehrmals pro Nacht.8Mit Ausdauer kann CPAP dazu beitragen, dies zu reduzieren und Ihnen eine erholsame Nachtruhe zu ermöglichen.
Wenn sich Ihre Schlaflosigkeit durch CPAP zu verschlimmern scheint, fragen Sie Ihren Arzt nach Schlafmitteln oder Möglichkeiten zur Verbesserung Ihrer Schlafhygiene . Es gibt auch Therapeuten, die in kognitiver Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) ausgebildet sind und helfen können.9
Ihr CPAP-Druck muss angepasst werden
Wenn Ihre CPAP-Einstellungen falsch sind , können Sie möglicherweise nicht den vollen Nutzen aus der Behandlung ziehen . Diese Einstellungen regeln den Druck der Luft, die Ihrer Maske zugeführt wird.
Wenn die Einstellung zu hoch ist, kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten beim Ausatmen haben und mitten in der Nacht aufwachen. Wenn die Einstellung zu niedrig ist, kann es weiterhin zu häufigen Atemaussetzern kommen und Sie wachen morgens müde auf.
Das Finden der richtigen Einstellung kann Versuch und Irrtum erfordern. Eine Möglichkeit, schneller dorthin zu gelangen, besteht darin, den nächtlichen Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) -Bericht auf Ihrem Gerät zu überprüfen . Im AHI-Bericht erfahren Sie, wie viele Atemaussetzer Sie pro Nacht hatten.
Idealerweise würden Sie weniger als fünf pro Stunde anstreben. Liegt der Wert darüber, muss möglicherweise die CPAP-Einstellung erhöht werden. Wenn Sie Probleme mit dem Luftdruck haben, muss die Einstellung möglicherweise verringert werden.
Sprechen Sie dies jedoch mit Ihrem Arzt, der die Einstellung auf der Grundlage anderer Faktoren, wie z. B. Änderungen Ihres Blutsauerstoffs , anpassen möchte .10
Du nimmst zu
Früher ging man davon aus, dass CPAP zur Gewichtsabnahme führt. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist und dass Menschen häufig an Gewicht zunehmen, insbesondere im Bereich dieses Mittelteils.11Viele Leute nennen dies „CPAP-Bauch“.
Es gibt einige Theorien darüber, warum dies geschieht. Manche glauben, dass Ihr Körper bei Schlafapnoe viel Energie verbrennt, weil Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. Wenn sich Ihre Atmung durch CPAP verbessert, verbrennen Sie weniger Ruhekalorien und können anfangen, an Gewicht zuzunehmen.11
In solchen Fällen können eine verbesserte Ernährung und regelmäßige Bewegung das Risiko mindern. Bewegung ist besonders für Menschen mit Schlafapnoe von Vorteil, da sie den Tonus der oberen Atemwege erhöht und die Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken verringert, die zum Kollaps der Atemwege beitragen kann.12
Gleichzeitig kann CPAP dazu führen, dass Sie Luft schlucken, wenn die Einstellung zu hoch ist, was zu Blähungen und Blähungen im Bauch führen kann.13Wenn Sie die Maschine auf eine niedrigere Einstellung einstellen, kann dies verhindert und das Erscheinungsbild eines prall gefüllten Bauchs verringert werden.
Sie bekommen Schlafapnoe-Symptome
Bei manchen Menschen kann die CPAP-Therapie zu einer Erkrankung führen, die als komplexe Schlafapnoe (CSA) bekannt ist . Dies geschieht, wenn das Gehirn „vergisst“, den Atemmuskeln mitzuteilen, dass sie atmen sollen. CSA ist eine Form der zentralen Schlafapnoe , bei der das Gehirn die Ursache für Atemaussetzer ist, im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe, bei der die Atemwege physisch kollabieren.14
Die genaue Ursache von CSA ist unbekannt. Allerdings tritt zentrale Apnoe häufiger bei Menschen auf, die in großen Höhen leben.15Es ist daher möglich, dass eine hohe Luftdruckeinstellung an Ihrem CPAP-Gerät zu CSA-Symptomen beiträgt. In solchen Fällen kann eine Reduzierung der CPAP-Einstellungen hilfreich sein.
Glücklicherweise verschwindet CSA bei 98 % der Menschen bei fortgesetzter Behandlung, obwohl dies mehrere Monate dauern kann.16
Sie haben gerade mit der Behandlung begonnen
Wie lange es dauert, bis die CPAP-Therapie wirkt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Wenn die Schlafapnoe vor der Behandlung schwerwiegend war, kann die Besserung deutlicher sein. Bei milden Symptomen hingegen kann es länger dauern, bis sich Veränderungen bemerkbar machen.
Bedenken Sie, dass es mehrere Wochen dauern kann, bis Sie die Wirkung der CPAP-Therapie spüren. Beharrlichkeit, Unterstützung und regelmäßiger Kontakt mit Ihrem Arzt werden Ihnen helfen, den Übergang zu bewältigen. Mit der Zeit spüren Sie möglicherweise nicht nur die Vorteile von CPAP, sondern sehen die Vorteile auch in Ihrem AHI-Bericht und anhand verbesserter Blutdruckwerte.17
Wenn Sie keine Besserung bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Schlafspezialisten darüber, wie Sie Ihre Therapie so anpassen können, dass sie für Sie besser wirkt.
Zusammenfassung
Wenn Sie eine CPAP-Therapie anwenden und sich dennoch müde fühlen, kann das mehrere Gründe haben. Es kann sein, dass Sie die Therapie nicht lange genug durchgeführt haben, die Maske nachts abnehmen, Ihr Druck angepasst werden muss oder Ihre Symptome mild sind.
Bei ordnungsgemäßer und kontinuierlicher Anwendung kann es mehrere Wochen dauern, bis Sie die Ergebnisse der CPAP-Therapie spüren. Wenn Sie keine Veränderungen bemerken, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Es besteht die Möglichkeit, dass bei Ihnen eine andere Grunderkrankung oder eine komplexe Schlafapnoe diagnostiziert wird. In diesen Fällen können andere Behandlungsmethoden zum Einsatz kommen.
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