Warum Diabetes bei Afroamerikanern häufiger vorkommt: Erforschung von Genetik und Lebensstilfaktoren

ByDr. J. K. Hartmann

Die Statistiken der Centers for Disease Control and Prevention zeigen, dass mehr als 34 Millionen amerikanische Kinder, Jugendliche und Erwachsene von Diabetes betroffen sind(1).

Diabetes kann Menschen aller Ethnien und Rassen betreffen; Es wurde jedoch festgestellt, dass es eher bestimmte ethnische und rassische Gruppen betrifft. Tatsache ist, dass nicht-hispanische Afroamerikaner etwa 60 % anfälliger für die Diagnose Diabetes sind als andere(2).

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, warum schwarze Amerikaner stärker von Diabetes betroffen sind und wie man das Risiko, an Diabetes zu erkranken, senken kann.

Der Zusammenhang zwischen Diabetes und Rasse

Wie bereits erwähnt, kann Diabetes jeden treffen, es hat sich jedoch gezeigt, dass Menschen mit einem bestimmten ethnischen oder rassischen Hintergrund unverhältnismäßig stark davon betroffen sind.

Die American Diabetes Association (ADA) zeigt, dass die Häufigkeit von Diabetes bei nicht-hispanischen Schwarzen etwa 11,7 % beträgt, während sie bei nicht-hispanischen Weißen nur 7,5 % beträgt(3).

Amerikanische Indianer/Eingeborene Alaskas und Hispanics sind am häufigsten davon betroffenDiabetes, bei 14,7 % bzw. 12,5 %.

Asiatische Amerikaner sind mit einer Prävalenz von 9,2 % etwas häufiger von Diabetes betroffen als weiße Amerikaner.

Schwarze Amerikaner haben nicht nur ein erhöhtes Diabetesrisiko, sondern auch ein erhöhtes Risiko, an Diabeteskomplikationen zu leiden(2). Ein typisches Beispiel dafür ist, dass die Rate an diabetischer Retinopathie etwa 46 % höher ist als bei Afroamerikanern als bei nicht-hispanischen weißen Amerikanern(4). Nierenerkrankungen im Endstadium, die als Komplikation von Diabetes auftreten, sind bei schwarzen Amerikanern ebenfalls etwa 2,6-mal häufiger als bei nicht-hispanischen Weißen(4).

Typ-1- und Typ-2-Diabetes

Diabetes ist ein weit gefasster Begriff für mehrere Erkrankungen, die zu Störungen der Fähigkeit des Körpers führen, Insulin abzusondern, Glukose zu verstoffwechseln oder beides.

Wenn Zucker (Glukose) aus der Nahrung aufgenommen wird, wird Insulin, ein Hormon, das von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird, benötigt, um den Glukosespiegel zu regulieren. Wenn Insulin die Körperzellen erreicht, bindet es an Rezeptoren, die den Zellen dabei helfen, die Glukose zu erkennen und aus dem Blutkreislauf zu entnehmen.

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die sich häufig im Kindesalter entwickelt. Wenn man darunter leidetTyp-1-Diabetesgreift der menschliche Körper die in der Bauchspeicheldrüse vorhandenen Betazellen an, was ihre Fähigkeit zur Insulinsekretion einschränkt. Bei unzureichendem Insulin können die Zellen die Glukose nicht verwerten, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels im Körper führt.

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die meist im Erwachsenenalter beginnt. Bei Typ-2-Diabetes fällt es dem Körper schwer, Insulin zu erkennen. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet. Ohne ausreichende Insulinreaktion fällt es den Zellen schwer, die Glukose zu verwerten, was zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führt.

Die Ursache für Typ-1-Diabetes ist ein Mangel an Insulin; wohingegen die Ursache für Typ-2-Diabetes sowohl ein Mangel an Insulin als auch eine Überempfindlichkeit gegenüber Insulin sein kann.

Der durch Insulinmangel verursachte Typ-2-Diabetes ist jedoch kein Autoimmundiabetes, sondern entsteht, weil die Bauchspeicheldrüse den durch die Insulinresistenz erhöhten Insulinbedarf nicht decken kann.

Warum sind schwarze Amerikaner stärker von Typ-2-Diabetes betroffen?

Eine ältere Untersuchung aus dem Jahr 2005 hat gezeigt, dass die erhöhte Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei Afroamerikanern sowohl auf umweltbedingte als auch auf genetische Faktoren zurückzuführen sein kann(5). Schauen wir uns diese Ursachen genauer an. 

Gesundheitsfaktoren, die zum erhöhten Diabetesrisiko bei Afroamerikanern beitragen

Fettleibigkeit oder Übergewicht ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes bei Afroamerikanern, insbesondere bei schwarzen Frauen, bei denen statistisch nachgewiesen wurde, dass sie häufiger an Fettleibigkeit leiden als bei weißen Amerikanern(6). Studien zufolge sind schwarze Amerikaner mit vielen Ungleichheiten konfrontiert, wie eingeschränktem Zugang zu nahrhafter Nahrung, einem niedrigeren sozioökonomischen Status, und all dies kann zu einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit beitragen(7). In Verbindung mit einer verminderten körperlichen Aktivität, insbesondere bei schwarzen Frauen und Mädchen im Teenageralter, ist das Diabetesrisiko stark erhöht.

Untersuchungen zufolge ist die Insulinresistenz auch bei Afroamerikanern und insbesondere bei schwarzen Jugendlichen häufiger, da die Insulinresistenz mit der Entwicklung von Typ-2-Diabetes zusammenhängt und das Diabetesrisiko daher bei schwarzen Amerikanern höher ist.

Genetische Faktoren, die bei schwarzen Amerikanern ein erhöhtes Diabetesrisiko verursachen

In der Vergangenheit hatten Experten die Idee des „sparsamen Gens“ als Theorie für die hohen Diabetesraten bei schwarzen Amerikanern vertreten(8). Diese Theorie legt nahe, dass frühere Bevölkerungsgruppen Hungersnöten ausgesetzt waren und vermutlich Fett effizienter speichern konnten. Im modernen Amerika hingegen würde diese Theorie einer Zunahme des allgemeinen Körpergewichts und damit einer Zunahme von Diabetes gleichkommen. Da die Afroamerikaner eine vielfältige Bevölkerung waren, insbesondere was die Gene betrifft, ist diese Theorie nicht haltbar.

Einer anderen Theorie zufolge kann das erhöhte Auftreten von G6PD-Mangel, einer Erbkrankheit, bei schwarzen Männern zusammen mit der typischen „westlichen Ernährung“ zu einem erhöhten Diabetesrisiko beitragen(9).

Soziale Faktoren als ursächlicher Faktor für Diabetes bei Afroamerikanern

Sozioökonomische Faktoren haben einen großen Einfluss auf die Folgen von Gesundheitsproblemen, einschließlich des Risikos, bestimmte Gesundheitsprobleme zu entwickeln. Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte den Zusammenhang zwischen Diabetes-Prävalenz und Armut(10). Diese Studie zeigte, dass schwarze Amerikaner und arme weiße Amerikaner ein höheres Risiko für Diabetes hatten als nicht arme weiße Amerikaner. Darüber hinaus wird davon ausgegangen, dass bei unterversorgten sozioökonomischen Gruppen, die unter hohem Stress leiden, ein erhöhtes Risiko für Diabetes besteht, insbesondere bei Personen, die für diese Erkrankung prädisponiert sind. Verschiedene Studien haben zudem einen Zusammenhang zwischen Langzeitstress und akutem Stress bei der Entstehung von Diabetes gezeigt. Hierzu besteht jedoch noch weiterer Forschungsbedarf.

Woher wissen Sie, ob Sie Diabetes haben?

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind eine der besten Möglichkeiten, dem Auftreten von Typ-2-Diabetes vorzubeugen. Bei diesen Vorsorgeuntersuchungen werden viele Tests durchgeführt, um den Blutzuckerspiegel zu ermitteln und das Risiko, an Diabetes zu erkranken, abzuschätzen.

Wie kann man das Diabetesrisiko senken?

Auch wenn jemand alle Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes hat, muss man nicht entmutigt sein, denn man kann bestimmte Maßnahmen ergreifen, um das Diabetesrisiko zu senken(11). Laut der Studie des Diabetes Prevention Program profitierten Personen, die bestimmte Änderungen ihres Lebensstils befolgten und beibehielten, über einen Zeitraum von drei Jahren von einem um etwa 58 % geringeren Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. und dies galt für alle ethnischen und rassischen Gruppen (12).

Die Änderungen des Lebensstils, die zur Verringerung des Diabetesrisikos beitragen, sind:

Halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle: Fettleibigkeit ist einer der Hauptrisikofaktoren für Diabetes und auch wenn das Gewicht nicht der einzige Hinweis auf Diabetes ist, erhöht Übergewicht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Schon der Verlust von 5 bis 10 Prozent Ihres Körpergewichts trägt dazu bei, das Diabetesrisiko zu senken.

Gesunde Ernährung:Der Verzehr einer ausgewogenen und gesunden Ernährung, bestehend aus frischem Blattgemüse, Früchten und magerem Eiweiß, trägt dazu bei, das Diabetesrisiko zu senken. Für eine gute Gesundheit wird empfohlen, nicht zu viel kalorien-, zucker- und fettreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Trainieren: Regelmäßige Bewegung trägt dazu bei, das Risiko vieler chronischer Erkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, zu verringern. Um eine optimale Gesundheit zu gewährleisten und chronischen Krankheiten wie Diabetes vorzubeugen, wird empfohlen, sich mindestens 150 Minuten pro Woche leicht zu bewegen.

Stressbewältigung: Studien zufolge hat chronischer Stress viele negative Auswirkungen auf die Gesundheit und erhöht das Risiko für viele Gesundheitszustände, einschließlich Diabetes. Aktivitäten wie Journaling, Meditation und Yoga helfen bei der Stressbewältigung und verbessern die geistige und körperliche Gesundheit erheblich.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen:Wenn Sie eine Veranlagung für Diabetes haben, sollten Sie Ihre geplanten Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt niemals auslassen.

Abschluss

Es wurde festgestellt, dass Diabetes eher bestimmte ethnische und rassische Gruppen betrifft, darunter hispanische, indigene und schwarze Amerikaner. Dafür gibt es unterschiedliche Ursachen wie gesundheitliche, genetische und soziale Faktoren, die zu einem erhöhten Diabetesrisiko bei Afroamerikanern beitragen. Untersuchungen zeigen auch, dass die größte Auswirkung bzw. der Grund für das erhöhte Diabetesrisiko in der erhöhten Fettleibigkeitsrate unter der schwarzen Bevölkerung liegt.

Referenzen:

  1. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html
  2. https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=18
  3. https://www.diabetes.org/resources/statistics/statistics-about-diabetes
  4. http://main.diabetes.org/dorg/PDFs/Advocacy/fact-sheet-advocacy-african-american.pdf
  5. https://pmj.bmj.com/content/81/962/734
  6. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/
  7. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0579.htm
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621076/
  9. https://www.researchgate.net/publication/
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4021012/
  11. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes/game-plan
  12. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp?dkrd=prspt1922

Lesen Sie auch:

  • Übungs- und Trainingstipps für Diabetes
  • Diabetisches Koma: Ursachen, was passiert, wenn man in ein diabetisches Koma fällt?
  • Invaliditätsleistungen bei Diabetes
  • Bauchspeicheldrüse und Diabetes: Warum stellt die Bauchspeicheldrüse die Produktion von Insulin ein?
  • Was ist Insipidus-Diabetes: Ursachen, Symptome, Diagnose, Risikofaktoren
  • Was sind die 3 Ps von Diabetes und ihre Merkmale?
  • Was passiert, wenn Typ-2-Diabetes unbehandelt bleibt?