Das Asperger-Syndrom (auch bekannt als Asperger-Störung oder einfach Asperger-Syndrom) wurde 2013 als offizielle Diagnose zurückgezogen. Das Asperger-Syndrom wird jetzt als Autismus-Spektrum-Störung (ASD) der Stufe 1 oder Autismus mit geringem Unterstützungsbedarf diagnostiziert.
Autismus mit geringem Unterstützungsbedarf ist eine Entwicklungsstörung. Menschen mit dieser Diagnose weisen im Vergleich zu Gleichaltrigen eine typische sprachliche und kognitive Entwicklung auf, erleben jedoch Herausforderungen bei sozialen Interaktionen und sich wiederholenden Verhaltens- und Interessenmustern.
In diesem Artikel werden die Veränderungen in der Asperger-Diagnose sowie die mit ASD verbundenen Merkmale und ASD-Stufen erörtert. Es bietet Informationen darüber, wo Sie Online-Ressourcen und Unterstützung finden.
Inhaltsverzeichnis
Warum ist Asperger keine Diagnose mehr?
Das Asperger-Syndrom wurde nach dem österreichischen Kinderarzt Hans Asperger benannt, der 1944 vier Kinder beschrieb, die hochintelligent, aber sozial unbeholfen und körperlich ungeschickt waren. Er hat den Begriff jedoch nicht geprägt.
Es war eine britische Psychiaterin, Lorna Wing, die 1981 die Merkmale unter der Diagnose zusammenfasste und sie Asperger-Syndrom nannte. Es wurde 1994 dem DSM-IV hinzugefügt.1
Das Asperger-Syndrom wurde 2013 mit der Veröffentlichung der fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association ausgemustert.1
Ein Grund dafür, dass es zurückgezogen wurde, ist, dass die DSM-Autoren die falsche Vorstellung vermeiden wollten, dass Asperger eine andere Erkrankung als Autismus sei. Ein zweiter Grund ist, dass Hans Asperger ein Nazi war und im Dritten Reich an der Ermordung von Kindern mit Behinderungen beteiligt war.2Forscher und Kliniker wollten sich von dieser schrecklichen Geschichte und diesem Erbe distanzieren.
Alle autistischen Menschen erhalten jetzt gemäß DSM-5 die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD).3
Das Asperger-Syndrom erlangte im Jahr 2001 dank eines Artikels in der Zeitschrift Wired mit dem Titel „The Geek Syndrome“ einige Bekanntheit, in dem es als der „mildere Cousin“ des Autismus beschrieben wurde. Damals galten Menschen mit Asperger oft als schrullig, kreativ und ängstlich und sozial herausgefordert.
Asperger- und Autismus-Merkmale
Autistische Menschen, bei denen zuvor das Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde, konzentrieren sich oft eng oder intensiv auf ausgewählte Interessengebiete und möchten möglicherweise alles über ein bestimmtes Thema wissen. Weitere Merkmale können sein:4 5
- Schwierigkeiten beim Sprechen und Sprechen
- Soziales und emotionales Verhalten, das als „unangemessen“ angesehen werden kann
- Schwierigkeiten bei der Interaktion mit Gleichaltrigen
- Herausforderungen bei der nonverbalen Kommunikation (Blickkontakt, Mimik, Körperhaltung)
- Überdurchschnittliche Leistungen in bestimmten Interessengebieten
- Wiederkehrende Routinen
- Ungeschicklichkeit
Wie lautet der neue Name für Asperger?
Die Änderung des DSM-Eintrags für Asperger ist für einige umstritten, da Menschen, die keine ausgeprägten Autismusmerkmale aufweisen und bei denen zuvor möglicherweise Asperger diagnostiziert wurde, nun die gleiche Diagnose erhalten wie diejenigen, die nonverbal, intellektuell behindert und in der Lage sind Bedarf an erheblicher täglicher Unterstützung für grundlegende Lebenskompetenzen.
Aus Gründen der Klarheit und um Verwirrung zu vermeiden, beschreibt das DSM-5 drei verschiedene Stufen der ASD, basierend auf dem Umfang der Unterstützung, die eine Person benötigt. Die neue Definition von Autismus beschreibt Menschen mit einer Intensitätsstufe von 1, 2 oder 3 :6
- ASD der Stufe 1: „Unterstützung erforderlich“
- ASD der Stufe 2: „Benötigt erhebliche Unterstützung“
- ASD der Stufe 3: „Sehr umfangreiche Unterstützung erforderlich“
Nahezu jede autistische Person mit einer früheren Diagnose des Asperger-Syndroms hat einen geringen Unterstützungsbedarf (eine Diagnose der Stufe 1). Menschen mit neuen Merkmalen von leichtem Autismus erhalten die gleiche Diagnose, auch wenn diese im Laufe der Zeit möglicherweise neu beurteilt wird.
Erfordert Unterstützung (Stufe 1)
Autistische Menschen, die Unterstützung benötigen (Stufe 1), können in ganzen Sätzen sprechen und sich auf die Kommunikation einlassen, haben aber möglicherweise Probleme mit der Hin- und Her-Konversation. Darüber hinaus können ihre Versuche, Freundschaften zu schließen, seltsam erscheinen und sind in der Regel erfolglos.
Soziale Kommunikation wird für Personen mit geringem Unterstützungsbedarf wie folgt kategorisiert:6
- Ohne Unterstützung wird die soziale Kommunikation beeinträchtigt
- Hat Schwierigkeiten, soziale Interaktionen zu initiieren
- Zeigt atypische oder erfolglose Reaktionen auf soziale Signale
- Scheint möglicherweise ein geringeres Interesse an sozialen Interaktionen zu haben
Zu den spezifischen, festen und sich wiederholenden Verhaltensweisen bei Personen mit geringem Unterstützungsbedarf gehören:6
- Unflexibles Verhalten, das das Funktionieren in einem oder mehreren Kontexten beeinträchtigt
- Schwierigkeiten beim Wechsel zwischen Aktivitäten
- Organisations- und Planungsprobleme, die die Unabhängigkeit beeinträchtigen
Level 2 und 3
Bei autistischen Menschen mit ausgeprägteren Merkmalen und stärkerem Unterstützungsbedarf (Stufe 2 und 3) sind die Herausforderungen auch bei vorhandener Unterstützung offensichtlich. Wiederholte Verhaltensweisen treten häufig genug auf, um wahrgenommen zu werden und das Funktionieren in verschiedenen Kontexten zu beeinträchtigen.
Autistische Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf stehen vor großen Herausforderungen, mit funktionellen Beeinträchtigungen und Verhaltensweisen, die das tägliche Leben in allen Kontexten beeinträchtigen.
Menschen mit geringem Unterstützungsbedarf (früher mit Asperger-Syndrom diagnostiziert) weisen keine derartigen Beeinträchtigungen ihrer Funktionsfähigkeit auf.
Fortgesetzte Verwendung des Namens
Obwohl das Asperger-Syndrom vom DSM-5 ausgeschlossen ist, wird es in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern immer noch manchmal angewendet. Ein häufiger Grund dafür ist, dass die Diagnose Autismus mit einem Stigma verbunden sein kann und Menschen, bei denen zuvor das Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde, sich möglicherweise immer noch mit dem Begriff identifizieren und ihn bevorzugen.
Eine Studie aus dem Jahr 2017, in der die Auswirkungen der Entfernung des Asperger-Syndroms aus dem DSM analysiert wurden, ergab, dass die Änderung „das Potenzial hat, die Identität der Betroffenen zu gefährden“, und führte Autismus als stigmatisierendes diagnostisches Etikett an.7Einige Interessengruppen und Organisationen verwenden den Begriff ebenfalls weiterhin, zumindest teilweise, weil einige Menschen weiterhin glauben, dass sie an Asperger-Syndrom und nicht an Autismus leiden.
Der medizinische Konsens entfernt sich weiterhin von der Diagnose des Asperger-Syndroms. Dem Vorbild des DSM folgend, hat die 11. Überarbeitung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11), die am 1. Januar 2022 in Kraft trat, das Asperger-Syndrom unter den Oberbegriff der Autismus-Spektrum-Störung gestellt. Der ICD-11 wird von allen Mitgliedsstaaten der Weltgesundheitsorganisation verwendet.8
Zusammenfassung
Das Asperger-Syndrom war einst die Diagnose für autistische Menschen mit geringem Unterstützungsbedarf und leichten Autismusmerkmalen. Sie wurde 2013 mit dem neuen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association als offizielle Diagnose zurückgezogen.
Das Asperger-Syndrom wird heute als Autismus-Spektrum-Störung (ASD) der Stufe 1 oder als Autismus mit geringem Unterstützungsbedarf diagnostiziert. Wenn bei Ihnen oder einem autistischen Angehörigen mit geringem Unterstützungsbedarf die Diagnose gestellt wurde, spricht Ihr Arzt möglicherweise immer noch von einem Asperger-Syndrom. Das gilt auch für einige Autisten, die den Namen bevorzugen.
Es gibt viele unterstützende Therapien und Angebote für autistische Menschen mit geringem Unterstützungsbedarf, wie zum Beispiel soziale Kompetenztrainings und kognitive Verhaltenstherapie. Möglicherweise möchten Sie auch einer Selbsthilfegruppe beitreten, beispielsweise den Online-Selbsthilfegruppen und Diskussionsforen der Association for Autism and Neurodiversity , um mit anderen Menschen in Kontakt zu treten und Erfahrungen und Ressourcen auszutauschen.
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