Warum ACE-Hemmer diesen anhaltenden trockenen Husten verursachen

Einführung

Es ist eine frustrierende und oft verwirrende Erfahrung. Sie nehmen ein neues Medikament gegen Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz ein und entwickeln ein paar Wochen oder Monate später einen quälenden, trockenen Husten, der einfach nicht verschwindet. Dieser anhaltende Husten kann den Schlaf unterbrechen, Gespräche erschweren und Sie fragen sich, ob etwas mit Ihrer Lunge nicht stimmt. Wenn Ihr Arzt Ihnen einen ACE-Hemmer verschrieben hat, besteht eine gute Chance, dass diese lästige Nebenwirkung eine direkte Folge Ihrer Medikamente ist. Dieser Husten ist kein Zeichen einer Lungeninfektion oder einer sich verschlimmernden Herzerkrankung; Es handelt sich um eine spezifische, gut verstandene pharmakologische Reaktion. In diesem Leitfaden wird die Wissenschaft hinter dem ACE-Hemmer-Husten erläutert, detailliert beschrieben, wie er sich anfühlt, und klare, umsetzbare Schritte zur Linderung aufgeführt.

Was sind ACE-Hemmer?

ACE-Hemmer sind eine Klasse häufig verschriebener Medikamente, die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Sie werden auch zum Schutz der Nieren bei Diabetikern eingesetzt und können Teil des Behandlungsplans nach einem Herzinfarkt sein.

Häufige Beispiele für ACE-Hemmer sind:

• Lisinopril (Zestril, Prinivil)
• Enalapril (Vasotec)
• Ramipril (Altace)
• Captopril (Capoten)

Ihr Name, ACE-Hemmer, ist der Schlüssel zum Verständnis ihrer Wirkungsweise. Das „ACE“ steht für Angiotensin-Converting Enzyme. Die Aufgabe dieses Enzyms besteht darin, eine Substanz namens Angiotensin I in Angiotensin II umzuwandeln. Angiotensin II ist ein starkes Hormon, das eine Verengung und Verengung der Blutgefäße bewirkt, was den Blutdruck erhöht. Durch die Blockierung des ACE-Enzyms verhindern diese Medikamente die Produktion von Angiotensin II, wodurch sich die Blutgefäße entspannen und erweitern, was wiederum den Blutdruck senkt und es dem Herzen erleichtert, Blut zu pumpen.[1]

Die wissenschaftliche Erklärung

Wenn also ACE-Hemmer auf den Blutdruck wirken, warum verursachen sie dann Husten? Die Antwort liegt in der Doppelfunktion des ACE-Enzyms und einer Substanz namens Bradykinin. Während seine Hauptaufgabe im Körper darin besteht, den Blutdruck zu regulieren, spielt das ACE-Enzym auch eine sekundäre, nicht kardiovaskuläre Rolle: Es hilft beim Abbau von Bradykinin, einer natürlichen Entzündungsverbindung im Körper.

Hier ist die einfache Aufschlüsselung des Mechanismus:

1. Wenn Sie einen ACE-Hemmer einnehmen, blockiert das Medikament das ACE-Enzym, um die Bildung von Angiotensin II zu verhindern und so Ihren Blutdruck erfolgreich zu senken.
2. Diese blockierende Wirkung verhindert jedoch auch, dass das ACE-Enzym Bradykinin abbaut.
3. Dadurch steigt der Bradykinin-Spiegel im Körper an, insbesondere in der Lunge und den Atemwegen.
4. Dieses angesammelte Bradykinin kann dann die Nervenenden in den Atemwegen reizen und einen anhaltenden, trockenen und unproduktiven Husten auslösen.[3] Der Husten wird oft als kitzelig oder kratzig im Hals beschrieben.

Dieser Husten ist eine häufige Nebenwirkung und betrifft bis zu 20 % der Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen. Häufiger kommt es bei Frauen, Menschen afrikanischer Abstammung und Nichtrauchern vor.

Was Sie vom Husten erwarten können

Die Merkmale eines ACE-Hemmer-induzierten Hustens sind ziemlich unterschiedlich. Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie und Ihr Arzt leichter feststellen, ob das Medikament die Ursache ist.

• Beginn:Der Husten setzt normalerweise nicht sofort ein. Es kann einige Stunden bis mehrere Monate nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten. Im Durchschnitt beginnt es innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Monaten nach der Anwendung.
• Natur:Der Husten ist typischerweise trocken, d. h. er produziert weder Schleim noch Schleim. Er wird oft als stechender, anhaltender und reizender Husten beschrieben.
• Auslöser:Der Husten verschlimmert sich häufig beim Sprechen, Lachen oder Liegen. Es kann sich wie ein ständiges Jucken oder Kitzeln im Hals anfühlen, das Sie nicht loswerden können.

Es ist wichtig zu bedenken, dass der Husten zwar lästig ist, aber keine gefährliche Nebenwirkung darstellt. Es ist kein Zeichen einer Lungenschädigung oder einer ernsthaften Erkrankung.

Lösungen und Management

Wenn Sie vermuten, dass Ihr ACE-Hemmer Ihren Husten verursacht, ist es am wichtigsten zu wissen, was als nächstes zu tun ist.

1. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht aus eigenem Antrieb ab.

Brechen Sie die Einnahme Ihres ACE-Hemmers niemals abrupt ab. Das abrupte Absetzen von Blutdruckmedikamenten kann zu einem gefährlichen Anstieg Ihres Blutdrucks führen, der zu einem Schlaganfall, Herzinfarkt oder anderen schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen führen kann.[5]

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Der allererste Schritt besteht darin, einen Termin mit Ihrem verschreibenden Arzt zu vereinbaren. Sie müssen bestätigen, dass der Husten tatsächlich durch den ACE-Hemmer verursacht wird und nicht durch eine andere Erkrankung, wie etwa eine Allergie, eine Virusinfektion oder ein anderes medizinisches Problem.

3. Die häufigste Lösung: Ein Medikamentenwechsel.

Sobald Ihr Arzt bestätigt hat, dass der ACE-Hemmer wahrscheinlich der Auslöser ist, besteht die wirksamste und häufigste Lösung darin, auf eine andere Klasse von Blutdruckmedikamenten umzusteigen.[6] Der ideale Ersatz ist oft ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB).

Warum ARBs eine ausgezeichnete Alternative sind

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) wie Losartan (Cozaar), Valsartan (Diovan) und Candesartan (Atacand) wirken ähnlich wie ACE-Hemmer bei der Senkung des Blutdrucks, jedoch auf andere Weise. Anstatt das ACE-Enzym zu blockieren, blockieren sie die Rezeptoren, an die Angiotensin II bindet.[7]

Auf diese Weise umgehen ARBs das ACE-Enzym vollständig, sodass sie nicht zur Bildung von Bradykinin führen. Dadurch verursachen sie keinen ACE-Hemmer-Husten. Sie senken den Blutdruck ebenso wirksam und stellen für die meisten Patienten im Allgemeinen einen nahtlosen Übergang dar.

In den meisten Fällen verschwindet der Husten einer Person innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Umstellung von einem ACE-Hemmer auf einen ARB vollständig.