Vorteile von niedrig dosiertem Naltrexon

Eine niedrig dosierte Naltrexon-Therapie wird manchmal zur Linderung von Schmerzen und Müdigkeit im Zusammenhang mit Fibromyalgie und dem chronischen Müdigkeitssyndrom eingesetzt . Forscher untersuchen auch seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Multipler Sklerose, Morbus Crohn und Long-COVID.

Naltrexon ist ein Medikament, das seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit und Opioidkonsumstörungen eingesetzt wird. Kürzlich haben Forscher herausgefunden, dass niedrige Naltrexon-Dosen – etwa ein Dreißigstel der Standarddosis – bei anderen Erkrankungen nützlich sein können.1

In diesem Artikel werden die Vorteile und Anwendungen von niedrig dosiertem Naltrexon im Zusammenhang mit Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom und anderen Erkrankungen erläutert. Außerdem werden die Nebenwirkungen der LDN-Therapie erläutert und was bei der Einnahme von Naltrexon zu vermeiden ist.

Wie wirkt niedrig dosiertes Naltrexon?

Bei einer normalen Dosis von 50 bis 100 Milligramm (mg) blockiert Naltrexon die Wirkung von Opioid-Schmerzmitteln und Alkohol.3Es bindet an Opioid- und Endorphinrezeptoren und verhindert so die Bindung der Wohlfühlmoleküle in Alkohol und Opioiden.

Forscher sind sich nicht ganz sicher, wie niedrigere Naltrexon-Dosen bei der Linderung von Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom und möglicherweise anderen Erkrankungen wirken. Zu den vorgeschlagenen Wegen gehören:1

  • LDN blockiert bestimmte Proteine, die Symptome von Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom im Nervensystem verursachen , dem primären Kontroll- und Kommunikationssystem im Körper.
  • LDN wirkt entzündungshemmend und reduziert Entzündungen oder Schwellungen im Nervensystem.
  • LDN kann dazu beitragen, das Immunsystem bzw. das, was den Körper vor schädlichen Eindringlingen schützt, im Gleichgewicht zu halten, weshalb es möglicherweise Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems hilft .
  • LDN blockiert vorübergehend schmerzassoziierte Rezeptoren und löst die Freisetzung von Endorphinen aus, die natürlichen Schmerzmittel des Körpers.4

Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon

In sehr niedrigen Dosen kann Naltrexon Menschen mit Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom und anderen Erkrankungen helfen. Hier ist ein genauerer Blick auf die Vorteile und Verwendungsmöglichkeiten von niedrig dosiertem Naltrexon.

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen , kognitive Beeinträchtigungen , Depressionen , Umweltempfindlichkeiten und Verdauungsbeschwerden gekennzeichnet ist .

Eine Überprüfung der Studien ergab, dass LDN bei Menschen mit Fibromyalgie zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität beitragen kann, stellte jedoch auch fest, dass größere Studien erforderlich sind, um die Ergebnisse zu bestätigen.5

LDN ist für die Behandlung von Fibromyalgie nicht von der FDA zugelassen, wird jedoch manchmal zur Off-Label-Anwendung verschrieben .

Chronische Müdigkeit

Das chronische Müdigkeitssyndrom wird auch als myalgische Enzephalomyelitis bezeichnet. Die Erkrankung geht mit tiefer Müdigkeit, nicht erholsamem Schlaf, Belastungsunverträglichkeit und neurologischen Problemen einher, die als „Gehirnnebel“ bezeichnet werden. Jede Person mit chronischem Müdigkeitssyndrom hat eine einzigartige Reihe von Symptomen und einen einzigartigen Schweregrad.

LDN wird manchmal off-label bei chronischem Müdigkeitssyndrom verschrieben. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass bei einigen Personen eine Linderung ihrer Symptome durch die Anwendung von LDN festgestellt wurde.1

Untersuchungen legen nahe, dass Personen mit chronischem Müdigkeitssyndrom möglicherweise an einer Neuroinflammation leidenDabei handelt es sich um eine entzündliche Reaktion im Gehirn oder Rückenmark. Da LDN einen Einfluss auf Entzündungen im Nervensystem haben kann, ist es verständlich, warum dies für manche eine hilfreiche Behandlung sein kann.6

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Schutzhülle bestimmter Nervenzellen angreift. Dies kann Schmerzen, Muskelschwäche, Müdigkeit und kognitive Probleme verursachen.

Einige Studien haben ergeben, dass LDN bei der Verbesserung von Müdigkeit und Lebensqualität bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) hilfreich sein kann. Obwohl klinische Studien die Sicherheit und Verträglichkeit von LDN nachgewiesen haben, ist es schwierig, Rückschlüsse auf die Wirksamkeit zu ziehen, da es sich bei den meisten Studien um kleine, schlecht konzipierte oder an Tiermodellen durchgeführte Studien handelte. Weitere Untersuchungen könnten dazu beitragen, zu bestätigen, ob LDN eine wirksame Behandlung für MS ist.5

Langes COVID

Bei etwa 38 % der an COVID-19 Erkrankten bleiben die Symptome länger als 12 Wochen bestehen.7Wenn dies geschieht, spricht man von Long-COVID.

Einige Studien haben LDN als Behandlung für Patienten mit langem COVID untersucht. Eine Studie ergab, dass LDN für Menschen mit langem COVID sicher ist und dazu beitragen könnte, die Symptome zu lindern und das Wohlbefinden zu verbessern. Die Studie war jedoch klein und es wären größere Studien erforderlich, bevor klar wird, wie LDN bei Menschen mit dieser Erkrankung wirkt.7

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die das Gewebe im Verdauungstrakt betrifft.

Obwohl LDN auf sein Potenzial hin untersucht wurde, die Schwere der Symptome bei Menschen mit Morbus Crohn zu reduzieren, waren die meisten Studien klein und die Ergebnisse subjektiv, was bedeutet, dass es schwierig ist, zu sagen, wie groß die Wirkung von LDN ist, wenn überhaupt über die Krankheit. Es scheint für Menschen mit Morbus Crohn sicher und gut verträglich zu sein.5

Krebs

LDN wurde auch auf seine krebshemmenden Eigenschaften untersucht. Allerdings beschränkten sich Studien, die eine Wirksamkeit gegen bestimmte Krebsarten zeigten, größtenteils auf Tiermodelle. Tierstudien lassen sich nicht immer gut auf den Menschen übertragen.5

Bisher gibt es keine Forschungsergebnisse, die die Verwendung von LDN bei Krebspatienten unterstützen, obwohl die vorhandenen Studien nicht schlüssig waren. Es bedarf weiterer Forschung, bevor LDN als Behandlung für Krebspatienten empfohlen werden kann.5

Andere Anwendungen für niedrig dosiertes Naltrexon

Untersuchungen zeigen, dass niedrig dosiertes Naltrexon bei der Behandlung dieser anderen Erkrankungen vielversprechend ist:8

  • Alzheimer-Erkrankung
  • Diabetische Neuropathie
  • Golfkriegssyndrom
  • Parkinson-Krankheit
  • Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse
  • Rezidivierende schwere depressive Störung

LDN-Dosierung

Zur Behandlung von Fibromyalgie oder chronischem Müdigkeitssyndrom wird Naltrexon im Allgemeinen in Dosen von 4,5 mg oder weniger verabreicht. Normalerweise beginnen Sie mit 1,5 mg, steigern sich auf 3 mg und steigern dann auf 4,5 mg.6

Bedenken Sie, dass höhere Naltrexon-Dosen nachweislich nicht die gleiche symptomlindernde Wirkung bei Fibromyalgie oder chronischem Müdigkeitssyndrom haben.

Wie lange dauert es, bis niedrig dosiertes Naltrexon wirkt?

Wie lange es dauert, bis niedrig dosiertes Naltrexon seine Wirkung entfaltet, ist von Person zu Person unterschiedlich. In klinischen Studien berichteten Patienten, die niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung chronischer Schmerzen einnahmen, über einen Zeitraum von ein bis drei Monaten, bevor bei ihnen eine Linderung der Symptome einsetzte.9

Untersuchungen zeigen, dass das Medikament für den Langzeitgebrauch sicher zu sein scheint. Solange Ihnen Naltrexon hilft, können Sie es dauerhaft einnehmen.10

Nebenwirkungen von niedrig dosiertem Naltrexon

Während LDN gut verträglich zu sein scheint, gehören zu den bekannten Nebenwirkungen von Naltrexon Schwindel , Kopfschmerzen , Schlafstörungen ( Schlaflosigkeit ), lebhafte Träume , Übelkeit , Erbrechen, verminderter Appetit, Gelenkschmerzen, Muskelkrämpfe, Zahnschmerzen und Angstzustände. Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle können auch auftreten, wenn Naltrexon injiziert und nicht als Tablette eingenommen wird.11 3

Langfristige Nebenwirkungen sind bei niedrig dosiertem Naltrexon selten. Diese treten bei höheren Dosen tendenziell häufiger auf. In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie erhöhtem Blutdruck oder erhöhter Herzfrequenz, Verwirrtheit, Depressionen und allergischen Reaktionen kommen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt.11

Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen müssen möglicherweise mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie mit LDN beginnen. Auch Schwangere oder Stillende sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen.3

Interaktionen

Bei der Einnahme von niedrig dosiertem Naltrexon sollten Sie auf Alkohol und bestimmte andere Drogen verzichten.

Da niedrig dosiertes Naltrexon Opioidrezeptoren blockiert, ist es wichtig, dieses Medikament nicht zusammen mit Opioid-Schmerzmitteln wie Ultram (Tramadol) und OxyContin (Oxycodon) einzunehmen .3Dies kann zu Opioid-Entzugserscheinungen führen. 

Cytochrom P450 (CYP450) ist ein Protein, das Ihrem Körper hilft, Medikamente zu verstoffwechseln. Da Naltrexon diese Enzyme hemmen kann, sollte es nicht zusammen mit CYP450-Substrat-Medikamenten eingenommen werden, wie zum Beispiel:12

  • Norvasc (Amlodipin)
  • BuSpar (Buspiron)
  • Valium (Diazepam)
  • Erythrocin (Erythromycin)
  • Viagra (Sildenafil)
  • Coumadin (R-Warfarin)
  • Mellaril (Thioridazin)13
  • Bestimmte Chemotherapeutika

Zusammenfassung

Forscher sind sich nicht sicher, wie genau LDN bei Erkrankungen wie Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom wirkt. Einige glauben, dass es entzündungshemmend wirken, das Immunsystem ausgleichen oder die Freisetzung von Endorphinen auslösen könnte.

Untersuchungen und Fallstudien haben gezeigt, dass LDN dabei hilft, die Symptome mit minimalen Nebenwirkungen zu lindern. Die meisten dieser Studien waren jedoch klein und es bedarf weiterer Forschung.

13 Quellen
  1. Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H. Niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms .  BMJ-Fallvertreter . 2020;13(1):e232502. doi:10.1136/bcr-2019-232502
  2. US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Revia .
  3. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. Naltrexon .
  4. Khedr EM, Omran EAH, Ismail NM, et al. Auswirkungen der transkraniellen Gleichstromstimulation auf Schmerzen, Stimmung und Serum-Endorphinspiegel bei der Behandlung von Fibromyalgie: eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie . Gehirnstimulation . 2017;10(5):893-901. doi:10.1016/j.brs.2017.06.006
  5. Patten DK, Schultz BG, Berlau DJ. Die Sicherheit und Wirksamkeit von niedrig dosiertem Naltrexon bei der Behandlung chronischer Schmerzen und Entzündungen bei Multipler Sklerose, Fibromyalgie, Morbus Crohn und anderen chronischen Schmerzstörungen . Pharmakotherapie . 2018;38(3):382-389. doi:10.1002/phar.2086
  6. Younger J, Parkitny L, McLain D. Die Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon (LDN) als neuartige entzündungshemmende Behandlung für chronische Schmerzen .  Klinik Rheumatol . 2014;33(4):451–459. doi:10.1007/s10067-014-2517-2
  7. O’Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. Sicherheit und Wirksamkeit von niedrig dosiertem Naltrexon in einer Long-Covid-Kohorte; eine interventionelle Prä-Post-Studie . Gehirnverhalten, Immungesundheit . 2022;24:100485. doi:10.1016/j.bbih.2022.100485
  8. Nationale Gesellschaft für Multiple Sklerose. Niedrig dosiertes Naltrexon .
  9. McKenzie-Brown AM, Boorman DW, Ibanez KR, Agwu E, Singh V. Niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) gegen chronische Schmerzen an einer einzigen Einrichtung: Eine Fallserie . J Schmerzres . 2023;16:1993-1998. doi:10.2147/JPR.S389957
  10. Ludwig MD, Turel AP, Zagon IS, McLaughlin PJ. Eine Langzeitbehandlung mit niedrig dosiertem Naltrexon sorgt für einen stabilen Gesundheitszustand von Patienten mit Multipler Sklerose . Multiple Sclerosis Journal – Experimentell, translational und klinisch . 2016;2:205521731667224. doi:10.1177%2F2055217316672242
  11. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. Naltrexon (ReVia) .
  12. AlRabiah H, Ahad A, Mostafa GAE, Al-Jenoobi FI. Wirkung von Naltrexonhydrochlorid auf die Aktivität von Cytochrom P450 1A2, 2C9, 2D6 und 3A4 in menschlichen Lebermikrosomen . Eur J Drug Metab Pharmacokinet . 2018;43(6):707-713. doi:10.1007/s13318-018-0482-x
  13. Guerzoni S, Pellesi L, Pini LA, Caputo F. Arzneimittelwechselwirkungen bei der Behandlung von Alkoholkonsumstörungen: Eine umfassende Übersicht . Pharmacol Res . 2018;133:65-76. doi:10.1016/j.phrs.2018.04.024