Vorbeugung von Herpes

Die Vorbeugung von Herpes kann eine Herausforderung sein, da so viele Menschen an der Krankheit leiden und es nicht einmal wissen.

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2), aber zunehmend auch durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht wird, der Typ, der häufig mit Fieberbläschen in Verbindung gebracht wird . Beides kann zu schmerzhaften und oft wiederkehrenden Ausbrüchen winziger Bläschen und Wunden an den Genitalien oder am Rektum führen.1

Safer-Sex-Praktiken können dazu beitragen, die Ausbreitung von Herpes zu verhindern, während antivirale Medikamente das Risiko von Schüben – und das Übertragungsrisiko – bei Menschen mit Herpes verringern können.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Strategien, um sich und andere vor einer sexuell übertragbaren Krankheit zu schützen, von der heute über 18 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind.2

Genitalherpes vorbeugen

Ohne sexuelle Abstinenz gibt es keinen 100 % sicheren Weg, Herpes zu verhindern. Schätzungen zufolge kommt es jedes Jahr in den Vereinigten Staaten zu über einer halben Million neuer HSV-2-Infektionen, von denen die meisten asymptomatisch (ohne Symptome) verlaufen.1

Auch wenn keine Symptome vorliegen, kann Herpes übertragen werden, wenn das Virus stillschweigend von der Infektionsstelle ausgeschieden wird (genitale Ausscheidung).3

Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Herpes genitalis oder oralem Herpes gibt, liegt es größtenteils an Ihnen, fundierte Entscheidungen zu treffen, um dieser häufigen, unheilbaren Geschlechtskrankheit besser zu entgehen.

Kondome und andere Barrieremethoden

Herpes wird am wirksamsten durch direkten Kontakt mit einem Herpesbläschen übertragen.3

Obwohl Kondome  das Herpesrisiko verringern können, sind sie nicht perfekt, da sie nicht alle Bereiche abdecken, in denen eine Genitalinfektion auftreten kann (z. B. Hoden oder Leistengegend). Darüber hinaus wirken sie bei Frauen tendenziell besser als bei Männern.

Auch wenn Kondome nicht 100 % perfekt sind, bieten sie dennoch den besten Schutz, wenn Sie sexuell aktiv sind. Dazu zählen nicht nur äußere (Männer-)Kondome , sondern auch innere (Frauen-)Kondome .4

Herpes kann auch durch Oralsex übertragen werden. Zu diesem Zweck können Kofferdams (zugeschnittene Quadrate aus Latex oder Polyurethan) eine Schutzbarriere beim Oral-Anal-Sex („Rimming“) oder Oral-Vagina-Sex (Cunnilingus) bieten.4

Wenn kein Kofferdam zur Verfügung steht, kann alternativ ein Kondom aufgeschnitten werden.

Abstinenz

Die Übertragung von Genitalherpes ist am wahrscheinlichsten, wenn eine infizierte Person einen Ausbruch hat. Es wird daher empfohlen, in dieser Zeit keinen Sex zu haben.

Schon bevor es zu einem Herpesausbruch kommt, gehen diesem häufig sogenannte Prodromalsymptome voraus. Hierbei handelt es sich um Symptome, die „vor dem Ereignis“ auftreten und darauf hindeuten, dass ein Ausbruch bevorsteht. Bei Genitalherpes kann es Stunden bis Tage im Voraus entstehen.5

Prodromale Symptome sind ein Hinweis darauf, dass das Virus reaktiviert wurde und bereits Viren von der Stelle ausstößt, an der die Infektion ursprünglich aufgetreten ist. Auch wenn keine Blasen oder Wunden vorhanden sind, kann es dennoch zu einer Übertragung kommen.5

Daher sollte eine Person mit Genitalherpes auf Sex verzichten, wenn prodromale Symptome auftreten wie:5

• Lokalisierter Genital- oder Rektalschmerz
• Brennen, Juckreiz oder Kribbeln an der Stelle der Erstinfektion
• Kribbelnde oder stechende Schmerzen in den Beinen, Hüften oder im Gesäß

Prodromale Symptome sollten Ihnen auch signalisieren, mit der Einnahme antiviraler Medikamente zu beginnen, um entweder einen Ausbruch abzuwenden oder die Schwere eines Ausbruchs zu verringern.5

Oralem Herpes vorbeugen

Es ist sehr einfach, oralen Herpes von einer Person auf die nächste zu übertragen. Wie HSV-2 wird HSV-1 am leichtesten durch direkten Kontakt mit einer Wunde übertragen, kann aber jederzeit übertragen werden. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind weltweit schätzungsweise 3,7 Milliarden Menschen unter 50 Jahren (67 %) an HSV-1 erkrankt.6

Selbst wenn ein Ausbruch mit Virostatika abgewendet werden kann, kann es immer noch zu einer asymptomatischen Ausscheidung des Virus kommen.

Fieberbläschen können entweder durch direkten oder indirekten Kontakt mit HSV-1 übertragen werden, wie zum Beispiel:

• Küssen
• Berühren einer Wunde und dann eines anderen Körperteils
• Teilen Sie Lippenstift, Lippenbalsam oder Zahnbürsten
• Teilen von Zigaretten, Pfeifen, Wasserpfeifen und Zigaretten
• Aus derselben Tasse trinken oder dieselben Utensilien teilen

Als Faustregel gilt, dass eine der besten Möglichkeiten, Herpes im Mundbereich zu vermeiden, darin besteht, nichts mit anderen zu teilen, was in den Mund gelangt und die Lippen einer anderen Person berührt.

Wenn Sie häufig zu Fieberbläschen neigen, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern:

• Vermeiden Sie Mundverletzungen jeglicher Art.
• Verwenden Sie einen UV-schützenden Lippenbalsam, um Sonnenbrand vorzubeugen.
• Bewältigen Sie Ihren Stress (eine häufige Ursache für Herpesausbrüche).

Können antivirale Medikamente das Herpesrisiko verringern? 

Genitalherpes wird mit antiviralen Medikamenten behandelt, die die Vermehrung des Virus schnell blockieren und die Infektion unter Kontrolle bringen. Drei sind zur Behandlung von Herpes genitalis zugelassen:8

• Famvir (Famciclovir)
• Valtrex (Valacyclovir)
• Zovirax (Aciclovir)

Die Medikamente können bei episodischen Ausbrüchen „auf Abruf“ eingesetzt werden.

Wenn es bei Ihnen häufig zu Ausbrüchen kommt, können diese als Unterdrückungstherapie täglich in niedrigen Dosen eingenommen werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu senken.8

Es wird angenommen, dass eine unterdrückende Therapie das Risiko einer HSV-Übertragung verringert, da sie die Viruslast (die Virusmenge im Körper) niedrig hält. Dies wiederum soll das Risiko eines asymptomatischen Haarausfalls verringern.9

Während eine unterdrückende Therapie das Risiko einer HSV-Übertragung verringern kann, beseitigt sie es nicht.

Vorbeugung von Herpes während der Schwangerschaft

Wenn Sie ein Erwachsener sind, sind die Symptome von Herpes normalerweise beherrschbar und verursachen selten Komplikationen. Wenn Herpes jedoch vor, während oder nach der Geburt auf ein Baby übertragen wird, kann dies gefährlich sein.

Ohne Behandlung können Neugeborene, die an Herpes erkranken, sterben, weil ihnen die Immunabwehr fehlt, um die Infektion abzuwehren, sodass sie sich auf Leber, Lunge, Gehirn und andere Körperteile ausbreiten kann.10

Neonataler Herpes tritt hauptsächlich während der Geburt auf, wenn das Baby mit Läsionen im Geburtskanal in Kontakt kommt. Seltener kommt es vor, dass das Virus übertragen wird, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet, oder nach der Geburt, wenn das Neugeborene mit einem Herpesbläschen in Kontakt kommt. (Herpes wird nicht über die Muttermilch übertragen.)10

Da 85 % dieser Infektionen während der Geburt auftreten, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dass Frauen mit aktivem rezidivierendem Herpes genitalis ab der 36. Schwangerschaftswoche eine unterdrückende Therapie erhalten. Dadurch kann das Infektionsrisiko erheblich verringert, aber nicht vollständig beseitigt werden.10

Nach der Geburt müssen Mütter möglicherweise den Kontakt mit ihrem Neugeborenen einschränken, wenn es zu einem Ausbruch kommt. Sie müssen außerdem besonders darauf achten, ihre Hände und alle berührten Gegenstände gründlich und häufig zu waschen.

Zusammenfassung

Herpes lässt sich oft nur schwer verhindern, da viele Erkrankte nicht wissen, dass sie infiziert sind. Dazu gehören das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2), die Hauptursache für Herpes genitalis, und das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), der Typ, der häufig mit Fieberbläschen in Verbindung gebracht wird und auch auf die Genitalien übertragen werden kann.

Das Risiko einer Herpeserkrankung lässt sich verringern, indem man während eines Herpesausbruchs sowie im Prodromalstadium, in dem die ersten Symptome auftreten, auf Sex verzichtet. Auch die konsequente Verwendung von Kondomen kann helfen.

Während eines Ausbruchs muss versucht werden, den Kontakt mit Wunden zu vermeiden. Eine unterdrückende antivirale Therapie kann eingesetzt werden, um bei Menschen mit häufigen Ausbrüchen ein erneutes Auftreten zu verhindern und um zu vermeiden, dass das Virus während der Geburt auf das Baby übertragen wird.