Vorbeugung intraventrikulärer Blutungen (IVH) bei Frühgeborenen

Eine intraventrikuläre Blutung (IVH) ist eine Komplikation einer Frühgeburt, die sehr schwerwiegend sein kann. Bei der IVH beginnen die empfindlichen Blutgefäße im Gehirn eines Frühchens zu reißen oder undicht zu werden, was zu Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns führt. IVH kann leicht oder schwer sein, je nachdem, wie stark die Blutung ist. Leichte Fälle haben möglicherweise keine dauerhaften Auswirkungen, schwere IVH kann jedoch zu lebenslangen körperlichen oder geistigen Beeinträchtigungen führen und sogar tödlich sein.

Leider gibt es keine Möglichkeit, eine einmal begonnene IVH zu stoppen. Behandlungen für IVH zielen auf die Symptome ab, können die Blutung jedoch nicht heilen. Die einzige Möglichkeit, langfristige Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit IVH zu verhindern, besteht darin, die Blutung selbst zu verhindern.

IVH verhindern

1. Frühgeburt verhindern: Extreme Frühgeburt ist der größte Risikofaktor für IVH, daher ist die Vorbeugung einer Frühgeburt der beste Weg, IVH zu verhindern. Die meisten Blutungen treten bei Babys auf, die in der weniger als 30. Schwangerschaftswoche geboren wurden oder weniger als 1500 Gramm (3 Pfund 5 Unzen) wiegen. Eine frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge hilft dabei, Risikofaktoren für eine Frühgeburt zu erkennen, damit Ärzte ihre Behandlung angemessen planen können.
2. Geben Sie während der Schwangerschaft Steroide: Schwangeren Frauen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, werden seit langem Steroide verabreicht, um die Lungenreifung des Babys zu beschleunigen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Steroide während der Schwangerschaft nicht nur die Lunge des Babys unterstützen, sondern auch dazu beitragen können, das IVH-Risiko des Babys zu verringern.
3. Nutzen Sie Entwicklungshilfe: Die meisten Interventionen zur Verhinderung von IVH müssen von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt werden, aber Eltern spielen eine große Rolle bei der Unterstützung bei der Entwicklungshilfe. Der Schlüssel liegt darin, eine ruhige, dunkle Umgebung aufrechtzuerhalten, die der Gebärmutter so ähnlich wie möglich ist. Dunkle Decken über dem Inkubator und ausreichend Zeit zum Schlafen und Wachsen zwischen den medizinischen Behandlungen können dazu beitragen, die Stimulation zu reduzieren und IVH zu verhindern. Es ist natürlich, dass Sie oft mit Ihrem Baby interagieren möchten, aber es ist besser für die Entwicklung Ihres Frühchens, die Interaktionen in den ersten Tagen kurz und in Abständen zu halten.
4. Nabelschnurklemmen verzögern: Es ist üblich, die Nabelschnur eines Babys unmittelbar nach der Geburt abzuklemmen und zu durchtrennen. Neue Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass es eine Reihe von Vorteilen hat, mindestens 30 Sekunden zu warten, bevor die Nabelschnur abgeklemmt wird, einschließlich eines geringeren Risikos einer IVH.
5. Überwachen Sie den Blutdruck genau: Sowohl niedriger als auch hoher Blutdruck in den ersten Lebenstagen sind Risikofaktoren für eine intraventrikuläre Blutung. Es wäre sinnvoll, dass der Einsatz von Medikamenten zur Stabilisierung des Blutdrucks das Risiko verringern würde, aber das ist nicht immer der Fall. Ein besserer Ansatz könnte sein, den Blutdruck des Babys genau im Auge zu behalten und nur dann einzugreifen, wenn es absolut notwendig ist.
6. Halten Sie den Kopf in einer neutralen Position: Wenn Sie den Kopf eines Babys in einer Linie mit dem Körper halten, kann dies dazu beitragen, eine gleichmäßige Durchblutung des Gehirns sicherzustellen und in den ersten Lebenstagen eine IVH zu verhindern. Babys können auf dem Rücken, auf dem Bauch oder auf der Seite liegen, solange ihr Kinn auf einer Linie mit der Nabelschnur liegt.