Hysterektomie – die chirurgische Entfernung der Gebärmutter – ist eine häufige Behandlung von Endometriose . Allerdings ist es normalerweise nicht die erste Behandlungsoption und möglicherweise auch nicht die letzte.
Bei der Endometriose wachsen Gewebe, die normalerweise innerhalb der Gebärmutter wachsen, außerhalb der Gebärmutter, am häufigsten an den Eierstöcken und Eileitern. Manchmal erstreckt es sich auch auf den Darm, die Blase und andere nahegelegene Strukturen.
Dieses Gewebewachstum kann zu leichten bis schwächenden Symptomen führen, darunter:1
- Schmerzen, meist im Bauch, im unteren Rücken oder im Beckenbereich
- Starke Perioden und Blutungen zwischen den Perioden
- Schmerzhafte Menstruationsbeschwerden
- Unfruchtbarkeit
In diesem Artikel wird erläutert, welche Arten von Hysterektomien verfügbar sind, was bei Endometriose am besten funktioniert und welche anderen Behandlungsmöglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen.
Inhaltsverzeichnis
Arten von Hysterektomien
Obwohl es keine Heilung für diese Krankheit gibt, kann eine Hysterektomie bei Endometriose helfen, unerträgliche Symptome zu lindern.
Am wichtigsten ist es zu verstehen, dass eine Hysterektomie keine garantierte Heilung für Endometriose darstellt. Möglicherweise sind mehrere Operationen erforderlich und in vielen Fällen ist die Schmerzlinderung nicht vollständig.
Es stehen verschiedene Arten der Hysterektomie zur Verfügung. Sie beinhalten:2
- Teilweise Hysterektomie : Die Gebärmutter wird entfernt, nicht jedoch der Gebärmutterhals oder die Eierstöcke.
- Totale Hysterektomie : Die Gebärmutter und der Gebärmutterhals werden entfernt, nicht jedoch die Eierstöcke.
- Hysterektomie undOophorektomie : Die Gebärmutter und ein oder beide Eierstöcke werden entfernt.
Was hilft am besten bei Endometriose?
Untersuchungen legen nahe, dass eine Hysterektomie mit Oophorektomie die Schmerzen im Endometrium besser lindert als eine alleinige Hysterektomie. In einer Studie:3
- 61 Prozent der Menschen, die sich einer Hysterektomie ohne Oophorektomie unterzogen hatten , hatten immer noch Schmerzen und 31 Prozent benötigten eine zweite Operation.
- Nur 10 % derjenigen, die sich einer Hysterektomie mit Oophorektomie unterzogen hatten, hatten immer noch Schmerzen und weniger als 4 % benötigten eine zweite Operation.
Wie wird eine Hysterektomie bei Endometriose durchgeführt?
Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, unabhängig davon, was entfernt wird. Es kann sein:2
- Vaginal, was bedeutet, dass kein Einschnitt erforderlich ist und eine schnellere Genesungszeit gewährleistet ist
- Die laparoskopische Untersuchung, die einige kleine Einschnitte umfasst, hat eine recht schnelle Erholungszeit und ermöglicht dem Chirurgen einen Blick auf Ihre Organe
- Bauchoperation, die einen größeren Schnitt und die längste Genesungszeit erfordert und dem Chirurgen die beste Sicht auf Ihre anderen Organe ermöglicht
Besprechen Sie die verschiedenen Arten mit Ihrem Chirurgen, um herauszufinden, was für Sie richtig ist und welche Art von Genesung zu erwarten ist.
Vor- und Nachteile einer Hysterektomie bei Endometriose
Wenn Sie eine Hysterektomie in Betracht ziehen, ist es wichtig, die wahrscheinlichen Ergebnisse und die Alternativen zu verstehen, die für Ihre spezifische Erkrankung möglicherweise besser geeignet sind.
Eine Hysterektomie ist eine große Entscheidung mit schwerwiegenden Konsequenzen.
- Es ist irreversibel.
- Sie sind dauerhaft unfruchtbar (keine Schwangerschaft möglich).
- Die Entfernung der Eierstöcke löst die Menopause aus und erfordert häufig eine Hormonersatztherapie.
Auch die Operation selbst birgt Risiken, wie zum Beispiel:2
- Blutgerinnsel
- Infektion
- Postoperative Blutung
- Schlechte Reaktionen auf die Anästhesie
Ihr Arzt sollte die Risiken und Vorteile einer Operation sowie alternative Behandlungen besprechen.
- Eine Hysterektomie kann helfen, unerträgliche Symptome zu lindern
- Eine Oophorektomie kann helfen, Schmerzen zu lindern
- Möglicherweise sind mehrere Operationen erforderlich
- Die Schmerzlinderung ist möglicherweise nicht vollständig
- Die Oophorektomie führt zu dauerhafter Sterilität und löst die Menopause aus
Alternativen zur Hysterektomie
Wie verzweifelt Sie auch bei der Behandlung anhaltender Endometriose-Schmerzen sein mögen , eine Hysterektomie sollte niemals die erste Wahl sein. Erwägen Sie stattdessen nicht-chirurgische Alternativen oder weniger invasive chirurgische Verfahren, um die Gewebeüberwucherung direkt zu behandeln.4
- Frei verkäufliche Schmerzen wie Advil (Ibuprofen)
- Verschreibungspflichtige Medikamente wie Myfembree (Relugolix, Östradiol und Norethindronacetat) und Orilissa (Elagolix). Lupron (Leuprolidacetat) ist ebenfalls erhältlich.5
- Orale Kontrazeptiva, die Ihre Periode stoppen und schmerzhaften Schüben vorbeugen können
- Laparoskopie, eine Art chirurgischer Eingriff, bei dem kleine „Schlüsselloch“-Schnitte durchgeführt werden, um überschüssiges Uterusgewebe sichtbar zu machen und zu entfernen
- Laparotomie, eine traditionelle Operation zur Entfernung der Endometriumwucherung
- Operation zur Durchtrennung der Beckennerven zur Schmerzlinderung
Letztlich sollte sich die Wahl der Behandlung immer nach der Schwere der Schmerzen, Ihrem Alter und Gesundheitszustand sowie der Frage, ob Sie planen, eine Familie zu gründen, richten.
Im Juli 2018 hat die Food and Drug Administration (FDA) Orilissa (Elagolix) zur Behandlung von Endometriose-Schmerzen zugelassen. Bei ein- bis zweimal täglicher Einnahme hat sich Orilissa als wirksam bei der Linderung sowohl menstrueller als auch nicht menstrueller Beckenschmerzen und Schmerzen beim Sex erwiesen.6 Im August 2022 hat die FDA Myfembree (Relugolix, Östradiol und Norethindronacetat) zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriose zugelassen. Der Einsatz beider Medikamente zur Behandlung von Endometriose-Schmerzen ist aufgrund des Risikos eines Knochenschwunds auf 24 Monate begrenzt.7
Vor der Diagnose und Behandlung von Endometriose führt Ihr Arzt möglicherweise bildgebende Untersuchungen wie MRT oder Ultraschall durch, um sicherzustellen, dass keine anderen komplizierenden Erkrankungen vorliegen.
In den meisten Fällen beginnen Gesundheitsdienstleister mit einer konservativen Behandlung wie Medikamenten, bevor sie eine invasive chirurgische Behandlung versuchen. Nutzen Sie unseren Diskussionsleitfaden für Gesundheitsdienstleister unten, um ein Gespräch mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über die richtige Behandlungsoption für Sie zu beginnen.
Diskussionsleitfaden für Endometriose-Gesundheitsdienstleister
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Ein Wort von Verywell
Es ist wichtig, dass Sie sich mit Ihrem Arzt über die gewünschten Behandlungsziele im Klaren sind, bevor Sie mit einer Endometriose-Behandlung beginnen.
Ihre Behandlung kann sich erheblich unterscheiden, wenn Sie in der Zukunft Kinder haben möchten, oder wenn Sie keine Kinder mehr haben oder nie schwanger werden möchten.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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