Vergrößerte Halslymphknoten

Zervikale Lymphknoten sind kleine Strukturen im Nacken, an den Seiten und unter dem Kinn. Als Teil des Lymphsystems arbeiten Lymphknoten mit dem Immunsystem zusammen , um Infektionen zu bekämpfen.

Zervikale Lymphknoten sind normalerweise weder sichtbar noch tastbar. Wenn Sie jedoch krank sind oder eine Infektion bekämpfen, können sie sich vergrößern und empfindlich werden. Auch als geschwollene Drüsen oder Lymphadenopathie bekanntSie treten häufig bei Infektionen der oberen Atemwege auf, können aber auch durch andere Ursachen verursacht werden.

In diesem Artikel geht es um zervikale Lymphknoten. Es erklärt die Symptome und Ursachen geschwollener Drüsen und wann Sie Ihren Arzt wegen vergrößerter Halslymphknoten aufsuchen sollten.

Symptome geschwollener Halslymphknoten

Ihre Halslymphknoten sind klein und liegen tief unter Ihrer Haut und Ihren Muskeln. Aus diesem Grund werden Sie normalerweise nicht einmal bemerken, dass sie da sind.

Manchmal kann eine Krankheit jedoch zu einer Schwellung der Halslymphknoten führen. In diesem Fall bemerken Sie möglicherweise Folgendes:1

  • Nackenbeulen, die man fühlen und vielleicht sogar sehen kann
  • Druckempfindlichkeit und Schmerzen an der Stelle des Halslymphknotens

Um Ihre Halslymphknoten zu überprüfen, führen Sie eine sanfte kreisende Bewegung mit Ihren Fingerspitzen aus, um Kiefer, Ohren, Hals und Schlüsselbein nach etwas zu ertasten, das sich wie ein geschwollener Knoten unter der Haut anfühlt.2

Geschwollene Drüsen gehen oft mit anderen Anzeichen einer Infektion einher , wie zum Beispiel:

  • Stau
  • Husten
  • Ohrenschmerzen
  • Fieber mit oder ohne Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Sinus Druck
  • Halsentzündung

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache sind die Lymphknoten möglicherweise nur geringfügig vergrößert oder so groß, dass sie sichtbar sind. In manchen Fällen kann eine Schwellung das einzige Symptom sein.

Wenn Sie geschwollene Lymphknoten im Nacken haben, kann es sein, dass Sie auch geschwollene Lymphknoten in der Leistengegend und unter den Armen haben. Dies sind die drei Stellen im Körper, an denen sich die meisten Lymphknoten befinden.

Wenn die Schwellung mehr als einen Bereich der Lymphknoten betrifft, spricht man üblicherweise von einer generalisierten Lymphknotenschwellung.

Können Lymphknoten im Nacken dauerhaft vergrößert bleiben?

Es ist üblich, dass die Schwellung aufhört, sobald die Grunderkrankung erkannt und behandelt wird. Einige geschwollene Halslymphknoten bleiben jedoch bei bestimmten chronischen Erkrankungen wie HIV oder nach einigen Infektionen dauerhaft vergrößert.3

Infektiöse Ursachen für vergrößerte Halslymphknoten

Bakterien und Viren verursachen Infektionen, die zu einer Schwellung der Halslymphknoten führen. StaphylokokkenEine Infektion ist eine häufige bakterielle Ursache.4

Bei Kindern sind Virusinfektionen (insbesondere virale Infektionen der oberen Atemwege) häufige Ursachen für vergrößerte Halslymphknoten.4

Viren, darunter das Epstein-Barr-Virus , HIV und Gürtelrose (Varicella Zoster), werden mit geschwollenen Lymphknoten in Verbindung gebracht.5

Geschwollene Halslymphknoten treten häufig auf bei:2

  • Bronchitis oder Entzündung der Atemwege
  • Erkältung, eine virale Infektion der oberen Atemwege
  • Zahninfektionen , wie z. B. ein Abszess oder ein impaktierter Zahn oder Gingivitis
  • Ohr-Infektion
  • Grippe
  • Mononukleose
  • Mumps
  • Nasen-, Rachen- oder Mundinfektionen
  • Kopfhautinfektionen
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs), einschließlich Chlamydien und Syphilis
  • Halsentzündung
  • Mandelentzündung oder Mandelentzündung
  • Tuberkulose

In seltenen Fällen wurden bei Personen, die mit COVID-19 infiziert waren, ungewöhnlich vergrößerte Halslymphknoten beobachtet.6

Wenn geschwollene Halslymphknoten Krebs sein könnten

Geschwollene Halslymphknoten sind selten ein Zeichen von Krebs. Eine schmerzlose Schwellung eines oder mehrerer Lymphknoten, insbesondere der Halslymphknoten, ist jedoch ein wichtiges Warnzeichen für ein Lymphom, einschließlich des Hodgkin-Lymphoms(HL) und Non-Hodgkin-Lymphom (NHL).4

Tatsächlich können geschwollene Halsknoten eines der wenigen äußerlichen Anzeichen eines Lymphoms im Frühstadium sein.

  • HL ist oft durch eine Schwellung der Halslymphknoten gekennzeichnet. Die Schwellung wandert normalerweise in einem vorhersehbaren Ausbreitungsmuster von einem Lymphknoten zum nächsten.7
  • NHL kann geschwollene Lymphknoten im Nacken verursachen, jedoch mit einem weniger ausgeprägten Ausbreitungsmuster. Es erscheint als eine allgemeinere Schwellung der Lymphknoten.

Metastasierende Karzinome und Plattenepithelkarzinome des Kopfes/Halses sind weitere Krebsgeschwüre, bei denen häufig eine Schwellung der Halslymphknoten auftritt.8

Mögliche Anzeichen von Krebs

Anzeichen für Krebs können sein:9

  • Geschwollene Halslymphknoten, die länger als sechs Wochen anhalten
  • Feste, harte und schmerzlose Lymphknoten
  • Knoten, deren Größe schnell zunimmt
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • Ein Lymphknoten, der größer als 3/4 Zoll (2 Zentimeter) ist10

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Vergrößerte Halslymphknoten sind ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper eine Infektion bekämpft. Für sich genommen erfordern vorübergehend geschwollene Drüsen keinen medizinischen Eingriff, obwohl die zugrunde liegende Infektion möglicherweise eine Behandlung erfordert.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie geschwollene Lymphknoten haben, die:11

  • Gehen mit Fieber, Nachtschweiß oder unerklärlichem Gewichtsverlust einher
  • Sind rot und zart
  • Werden Sie immer größer
  • Fühlen Sie sich hart, unregelmäßig oder festsitzend an

Bei Kindern sollte jeder Lymphknoten, der größer als etwa 1/2 Zoll (1 Zentimeter) Durchmesser ist, von einem Arzt untersucht werden.11

Die Lymphknoten sollten innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Infektion wieder ihre normale Größe erreichen. Wenn die Schwellung nach dieser Zeit nicht zurückgeht oder die Lymphknoten immer noch empfindlich sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Diagnose geschwollener Halslymphknoten

Wenn Sie geschwollene Drüsen im Nacken haben, wird Ihr Arzt diese im Zusammenhang mit Ihren anderen Symptomen untersuchen, um die Ursache zu ermitteln.

Bei einer Untersuchung werden Sie gefragt, wann Ihre Symptome aufgetreten sind, ob Lymphknoten empfindlich auf Berührung reagieren und ob die Schwellung plötzlich aufgetreten ist.

Abhängig von Ihren weiteren Symptomen können folgende Tests angeordnet werden:11

  • Bluttests, einschließlich Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests und CBC mit Differentialdiagnose
  • Brust Röntgen
  • Kultur von Ohrenausfluss, ausgeschiedenem Schleim oder Nasen- oder Rachenabstrich
  • Leber-Milz-Scan
  • Lymphknotenbiopsie

Behandlung vergrößerter Halslymphknoten

Die Behandlung vergrößerter Halslymphknoten hängt von der Ursache ab.

Durch Bakterien verursachte Infektionen, wie z. B. eine Halsentzündung, erfordern Antibiotika. Virusinfektionen hingegen müssen ihren Lauf nehmen.

Um die Beschwerden geschwollener Drüsen zu Hause zu lindern, versuchen Sie Folgendes:12

  • Legen Sie etwa 15 Minuten lang eine kalte oder warme Kompresse auf die schmerzende Stelle.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Ihren Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten und Ihr Lymphsystem durchzuspülen.
  • Gönnen Sie sich viel Ruhe, um Ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen.
  • Nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen).

Zusammenfassung

Vergrößerte Halslymphknoten, auch geschwollene Drüsen im Nacken genannt, werden häufig durch eine Infektion im Oberkörper verursacht. Sie befinden sich unter dem Kinn sowie an den Seiten und im Nacken und können bei Berührung empfindlich oder schmerzhaft sein.

Geschwollene Drüsen können nach einer Infektion noch zwei bis drei Wochen anhalten, die Schwellung sollte jedoch zurückgehen, sobald die Infektion abgeklungen ist. Virusinfektionen wie Erkältungen oder Grippe klingen oft von selbst ab, während bakterielle Infektionen wie Bronchitis Antibiotika erfordern.

Wenn sich die vergrößerten Halslymphknoten nach ein paar Wochen nicht bessern oder mit besorgniserregenderen Symptomen auftreten, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt die Ursache dafür klären zu lassen. Warme Kompressen, rezeptfreie Schmerzmittel und andere Behandlungen für zu Hause können helfen, die Beschwerden geschwollener Drüsen zu lindern.

12 Quellen
  1. Ramadas AA, Jose R, Varma B, Chandy ML. Zervikale Lymphadenopathie: Die verborgene Wahrheit aufdecken . Dent Res J (Isfahan) . 2017;14(1):73-78. doi:10.4103/1735-3327.201136
  2. Mount Sinai Icahn School of Medicine. Geschwollene Lymphknoten .
  3. Medizinische Fakultät der UC San Diego. Untersuchung von Kopf und Hals .
  4. Weinstock MS, Patel NA, Smith LP. Zervikale Lymphadenopathie bei Kindern . Pädiatrie Rev. 2018;39(9):433-443. doi:10.1542/pir.2017-0249
  5. Gaddey HL, Riegel AM. „Unerklärliche Lymphadenopathie: Bewertung und Differentialdiagnose“ . Bin Familienarzt . 2016;94(11):896-903.
  6. Distinguin L, Ammar A, Lechien JR, et al. Die MRT von mit COVID-19 infizierten Patienten ergab eine zervikale Lymphadenopathie . Hals-Nasen-Ohren J . 2021;100(1):26-28. doi:10.1177/0145561320940117
  7. Shanbhag S, Ambinder RF. Hodgkin-Lymphom: ein Rückblick und ein Update zu den jüngsten Fortschritten . CA Cancer J Clin . 2018;68(2):116-132. doi:10.3322/caac.21438
  8. Civantos FJ, Vermorken JB, Shah JP, et al. Metastasiertes Plattenepithelkarzinom in den Halslymphknoten aufgrund eines unbekannten Primärkrebses: Management im HPV-Zeitalter . Vorderer Oncol . 2020;10:593164. doi:10.3389/fonc.2020.593164
  9. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Anzeichen und Symptome von Krebs .
  10. Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z, Alinejad S, Ghorbani A, Ghafouri A. Periphere Lymphadenopathie: Ansatz und diagnostische Instrumente . Iran J Med Sci . 2014;39(2 Suppl):158-170.
  11. Nationalbibliothek für Medizin: MedlinePlus. Geschwollene Lymphknoten .
  12. NHS. Geschwollene Drüsen .

Zusätzliche Lektüre

  • Bassiouni M, Kang G, Olze H, Dommerich S, Arens P. Der diagnostische Ertrag der Exzisionsbiopsie bei zervikaler Lymphadenopathie: eine retrospektive Analyse von 158 Biopsien bei Erwachsenen .  Hals-Nasen-Ohren J . :014556132110230. doi:10.1177/01455613211023009
  • Shin M, Prasad A, Arguelles GR, et al. Bewertung klinischer Praxisrichtlinien zur Beurteilung und Behandlung von Halsmassen bei Kindern .  J Paediatr Kindergesundheit . 2021;57(6):803-809. doi:10.1111/jpc.15516