Ursachen

Ein verstopfter Tränenkanal tritt auf, wenn der Tränennasengang, der die Tränen vom Auge in die Nase leitet, verstopft ist (aufgrund einer Infektion, eines Traumas usw.) oder, was häufiger vorkommt, von Geburt an verstopft ist (angeborene Verstopfung des Tränennasengangs).

 

Ursachen

Bei Neugeborenen und jüngeren Säuglingen sind die Augen oft verfilzt und es kann zu starkem Tränenfluss kommen. Obwohl oft die Ursache dafür eine Bindehautentzündung ist, werden tränende Augen ohne Symptome wie rote Augen häufiger durch einen verstopften Tränenkanal verursacht, was als Dakryostenose bezeichnet wird .

Die häufigste Ursache für eine Verstopfung des Tränennasengangs bei Neugeborenen ist ein Versagen der Membran, die den Tränengang schützt – der Hasner-Klappe –, sich zu öffnen. Bei Kindern kann es zu einem verstopften Tränenkanal kommen, der ein oder beide Augen betrifft.1

 

Symptome

Bei Säuglingen mit einem verstopften Tränenkanal kommt es häufig zu:1

• Sie haben tränende Augen, sodass ihre Augen immer besonders feucht erscheinen oder einfach viele Tränen (Epiphora) produzieren, die auf die Wangen des Kindes fließen
• Haben Sie Augen, die durch Ausfluss verkrustet und verklebt erscheinen, weil schleimiges Material, das normalerweise im Tränensack produziert wird, sich im Auge sammelt, anstatt durch den Tränennasengang zur Nase abzufließen
• Sie haben eine leichte Rötung um die Augen herum, da sich diese Kinder häufig die Augen reiben

Obwohl Kinder mit einer vollständigen Verstopfung immer Symptome haben, bemerken Sie bei einer teilweisen Verstopfung Ihres Kindes die Symptome möglicherweise nur, wenn es zusätzliche Tränen produziert oder wenn die Nase verstopft ist, beispielsweise wenn es eine Erkältung hat.

Bei den meisten Kindern mit einer einfachen Verstopfung des Tränenkanals treten keine weiteren Symptome auf. Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion rund um den Tränenkanal, darunter:

• Schwellung
• Rötung
• Schmerz
• Fieber

Diese Symptome können auf einen infizierten Tränennasensack hinweisen, der sich im Augenwinkel Ihres Kindes befindet. Dieser Zustand wird Dakryozystitis genannt .

 

Diagnose

Bei Kindern wird in der Regel ein verstopfter Tränenkanal aufgrund des Symptommusters, einschließlich übermäßigem Tränenfluss und Verfilzung, diagnostiziert.1

Denken Sie daran, dass viele Neugeborene erst im Alter von etwa zwei Wochen oder etwas älter mit der Tränenproduktion beginnen, sodass Sie möglicherweise keine Symptome eines verstopften Tränenkanals bemerken, selbst wenn Ihr Baby damit geboren wird.

Gelegentlich kann ein modifizierter Fluorescein-Farbstoff-Verschwindungstest durchgeführt werden.

Auf das Auge Ihres Kindes wird ein Fluoreszeinfarbstoff aufgetragen. Nach 5 Minuten wird mit Schwarzlicht überprüft, ob der gesamte Farbstoff durch die Tränenkanäle in die Nase verschwunden ist. Wenn der Farbstoff zurückbleibt, ist der Tränenkanal wahrscheinlich verstopft.

Angeborenes Glaukom

Wenn die Augen Ihres Kindes tränen, es empfindlich und gereizt ist und die Hornhaut stumpf und trüb aussieht, wird Ihr Arzt möglicherweise eher nach einem angeborenen Glaukom als nach einem verstopften Tränenkanal suchen.

Angeborenes Glaukom ist selten (1 von 10.000 Geburten) und tritt am häufigsten in den ersten beiden Lebensjahren auf.2 Es ist wichtig, dass diese Störung genau diagnostiziert wird, da eine ordnungsgemäße Behandlung in der Regel das Sehvermögen bewahren kann.

 

Behandlung

Glücklicherweise verschwinden die meisten Fälle von verstopften Tränendrüsen von selbst. Bis dahin können die Behandlungen Folgendes umfassen:1

• Zwei- bis dreimal täglich eine Nasen-Tränen-Massage (Massage des inneren Nasenwinkels Ihres Kindes gemäß Anweisung eines Arztes). Studien deuten darauf hin, dass die Notwendigkeit einer Sondierung des Tränen-Nasen-Gangs verringert werden kann3
• Entfernen Sie jeglichen Ausfluss oder Fremdkörper in den Augen mit einem warmen Waschlappen
• Antibiotika-Augentropfen bei übermäßigem Ausfluss (wenn Sie ihn mehr als zwei- bis dreimal täglich abwischen müssen)
• Orale Antibiotika , wenn Ihr Kind Symptome einer Dakryozystitis entwickelt

Wenn der verstopfte Tränenkanal nicht von selbst verschwindet, insbesondere wenn Ihr Kind 9 bis 12 Monate alt ist, kann eine Sondierung des Tränennasengangs erforderlich sein.

Bei diesem Verfahren, das in der Regel sehr erfolgreich ist, führt ein Kinderaugenarzt (Augenarzt für Kinder) eine Sonde in den Tränennasengang ein und versucht, alles zu entfernen, was den Tränengang verstopft.1

Wenn die Sondierung früh durchgeführt wird, bevor das Kind 6 bis 8 Monate alt ist, kann sie häufig von einem Kinderaugenarzt in seiner Praxis durchgeführt werden, ohne dass eine Vollnarkose erforderlich wäre, die bei älteren Kindern erforderlich wäre.

Gelegentlich wird ein Kanalstent, ein Silikonschlauch, in den Tränennasengang eingeführt, wenn dieser weiterhin verstopft ist.

 

Ein Wort von Verywell

Zögern Sie nicht, Ihren Kinderarzt aufzusuchen, wenn Sie ein Problem mit den Augen oder den Tränenwegen Ihres Babys vermuten. Durch die richtige Diagnose und Behandlung kann sich Ihr Kind besser fühlen und seine Sehkraft schützen.