Ursachen von Schmerzen im Unterleib und wie man sie behandelt

Der Unterbauch ist der Bereich zwischen Bauchnabel und Beckenknochen. Schmerzen im Unterleib werden häufig durch eingeschlossene Blähungen oder Verdauungsstörungen verursacht. Seltener können Schmerzen im Unterleib ein Symptom eines ernsteren Problems sein, etwa einer Niereninfektion oder einer Darmverdrehung.

Schmerzen im Unterleib sind ein Symptom, keine Erkrankung. Wenn es bei Ihnen auftritt, achten Sie genau auf alle anderen Symptome, die Sie möglicherweise haben. Wenn Sie beispielsweise zusätzlich zu einem anderen Warnsymptom wie Blut im Stuhl oder Erbrochenem Schmerzen im Unterleib haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

In diesem Artikel werden 12 mögliche Ursachen für Bauchschmerzen sowie die Symptome dieser Erkrankungen beschrieben. Außerdem wird erläutert, wie die einzelnen Erkrankungen diagnostiziert und behandelt werden.

Appendizitis

Appendizitisist eine ernste Erkrankung, die dringend behandelt werden muss. Wenn der Blinddarm infiziert und entzündet ist, ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um ein Platzen des Organs zu verhindern.

Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren erkranken am häufigsten an einer Blinddarmentzündung. 1 Es kann jedoch in jedem Alter passieren.

Symptome

Die meisten Menschen mit Blinddarmentzündung haben Schmerzen, die: 2

• Beginnt plötzlich auf der rechten Seite des Unterbauchs
• Beginnt plötzlich um den Nabel herum und verlagert sich dann in den rechten Unterbauch
• Wird durch Druck auf die Stelle gelindert, kommt aber wieder zurück, wenn der Druck wegfällt
• Wird schlimmer, wenn Sie sich bewegen, tief durchatmen, husten oder niesen
• Tritt vor anderen Symptomen auf und verschlimmert sich in den nächsten Stunden
• Ist schwerwiegend und hat möglicherweise eine andere Qualität als zuvor

Weitere mögliche Symptome sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Abdominale Schwellung
• Durchfall oder Verstopfung
• Leichtes Fieber
• Appetitverlust
• Unfähig sein, Gas abzugeben 

Bei einem Blinddarmdurchbruch kommt es in der Regel zu einer vorübergehenden Schmerzlinderung. Durch das geplatzte Organ gelangt die Infektion jedoch in den Bauchraum, wo sie sich im ganzen Körper ausbreiten kann. Dies führt zu einer lebensbedrohlichen Sepsis . 3

Ursachen

Zu den häufigsten Ursachen einer Blinddarmentzündung gehören: 4

• Virale, bakterielle oder parasitäre Infektionen in Ihrem Verdauungstrakt
• Eine Verstopfung durch verkalkten Kot im Blinddarm (Appendix)
• Tumoren des Blinddarms oder Darms

Behandlungen

Die häufigste Behandlung einer Blinddarmentzündung, bei der der Blinddarm nicht geplatzt ist (unkomplizierte Blinddarmentzündung), ist ein chirurgischer Eingriff, der als laparoskopische Appendektomie bezeichnet wirdum den Blinddarm zu entfernen. Dies gilt als relativ sicheres Verfahren mit geringem Komplikationsrisiko. 5

In einigen Fällen kann eine unkomplizierte Blinddarmentzündung mit einer 10-tägigen Behandlung mit Breitbandantibiotika behandelt werden. Allerdings liegt die Wahrscheinlichkeit, dass die Blinddarmentzündung innerhalb eines Jahres erneut auftritt, bei 15 bis 40 %. Eine Antibiotikabehandlung ist eine mögliche Option für Menschen mit einer sehr leichten Blinddarmentzündung ohne Blinddarmtuch. 4

Bei Menschen mit einem geplatzten Blinddarm (komplizierte Blinddarmentzündung), Blinddarmentzündung oder schwerkranken Menschen ist eine chirurgische Entfernung des Blinddarms ( offene Appendektomie ) erforderlich. Wenn der Blinddarm geplatzt ist, kann der Chirurg einen kleinen Schlauch platzieren, um infektiöse Flüssigkeiten aus dem Bauch abzuleiten. Der Schlauch wird einige Tage später entfernt. 1 Die Erholungsphase kann auch eine Antibiotikakur umfassen. 1

Kolitis

Kolitisist eine chronische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Dickdarms (Kolon) gekennzeichnet ist. 6 Es gilt als eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

Symptome

Bauchschmerzen aufgrund einer Kolitis können plötzlich oder allmählich beginnen und anhaltend werden oder kommen und gehen. 7 Der Schmerz wird oft als ein krampfartiges Gefühl in der unteren linken Seite des Bauches beschrieben.

Bei den meisten Menschen mit Kolitis treten zeitweise starke Schmerzen und andere Kolitis-Symptome auf. Auf diese Schübe folgen typischerweise längere Remissionsperioden, in denen die Schmerzen möglicherweise milder sind. 8

Weitere mögliche Symptome einer Kolitis sind: 6

• Blut im Stuhl
• Blähungen
• Häufiger Stuhldrang (Tenesmus)
• Durchfall
• Dehydrierung 
• Fieber 

Ursachen

Mögliche Ursachen einer Kolitis sind: 6

• Dickdarminfektionen, die durch ein Virus oder einen Parasiten verursacht werden
• Lebensmittelvergiftung durch Bakterien
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• IschämischKolitis , bei der es zu einer mangelnden Durchblutung des Dickdarms kommt
• Strahlenkolitis, verursacht durch frühere Strahlung des Dickdarms
• Nekrotisierende Enterokolitis(bei Neugeborenen)

Die genaue Ursache einer Kolitis ist in etwa 5 bis 15 % der Fälle unbekannt. 9 Forscher sind sich jedoch einig, dass tendenziell eine Kombination aus Ernährungs-, Umwelt- und genetischen Faktoren eine Rolle spielt. 7

Behandlungen

Die Erstbehandlung bei leichter bis mittelschwerer Kolitis ist eine Medikamentenklasse namens Aminosalicylate. Die Verwendung dieser Medikamente kann eine Remission der Kolitis induzieren und aufrechterhalten, indem sie die Entzündung des Dickdarms reduziert. 9

Orales KortikosteroidEs kann auch eine Behandlung verschrieben werden, um die Entzündung zu reduzieren und eine Remission herbeizuführen. Sie sollte jedoch nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden, da sie mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen verbunden ist. Auch Kortikosteroide sind zur Aufrechterhaltung der Kolitis-Remission nicht wirksam. 9

Ungefähr 70 % der Menschen mit Kolitis sprechen gut auf entzündungshemmende Medikamente an und gehen in eine Remission. Wenn eine Remission allein durch Medikamente nicht möglich ist, ist die nächste Option eine Operation. 10

Die erste chirurgische Option zur Behandlung von Kolitis ist die sogenannte totale Proktokolektomie mit Brooke-Ileostomie. Bei der Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird der gesamte Dickdarm und Mastdarm durch den Bauch entfernt. Anschließend wird ein Stomabeutel am Körper angebracht, um Abfallstoffe aufzufangen. Die Tasche kann vorübergehend oder dauerhaft sein. 10

Eine zweite chirurgische Option ist die restaurative Proktokolektomie mit Ileum-Pouch-Anal-Anastomose. Dabei werden der gesamte Dickdarm und der größte Teil des Enddarms entfernt. Aus dem Dünndarm wird dann ein neuer Mastdarm gebildet. Der Eingriff kann laparoskopisch durchgeführt werden, um die Genesung zu erleichtern. 10

Divertikulose

Zu den Divertikelerkrankungen zählt auch die Divertikuloseund Divertikulitis. Menschen mit Divertikulose haben vorgewölbte Beutel , die sich an der Innenwand des Dickdarms oder Dickdarms bilden. Wenn die Beutel gereizt oder infiziert sind, spricht man von Divertikulitis . Mehr als die Hälfte der über 60-jährigen Amerikaner leiden an Divertikulitis. 11

Symptome

Manche Menschen mit Divertikulose haben überhaupt keine Symptome. Allerdings kann die Vorwölbung zu Blähungen, Krämpfen und Verstopfung im Bauchraum führen. Bei einer Divertikulitis sind starke Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit in der unteren linken Bauchhälfte das häufigste Symptom . 11

Die Symptome einer Divertikulitis beginnen oft plötzlich und können schwerwiegend sein. Zusätzlich zu Bauchschmerzen können folgende Symptome auftreten: 11

• Übelkeit und Erbrechen
• Mangel an Hunger
• Fieber und Schüttelfrost

Obwohl selten, bemerken einige Menschen mit Divertikulitis möglicherweise Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier. Wenn Sie dieses Symptom bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Die genaue Ursache der Divertikelerkrankung ist unbekannt, es wurden jedoch mehrere Risikofaktoren identifiziert. Es wird angenommen, dass insbesondere eine ballaststoffarme Ernährung, die hauptsächlich aus verarbeiteten Lebensmitteln besteht, ein wesentlicher Faktor ist. 11

Ein Mangel an Ballaststoffen in der Nahrung macht den Stuhlgang härter und erschwert die Stuhlentleerung. Dies führt zu einer Belastung, die den Druck im Dickdarm oder Darm erhöht und möglicherweise zur Entwicklung von Divertikelausbuchtungen führt. Eine Divertikulitis entsteht dann, wenn sich die Ausbuchtungen entzünden oder infizieren. 11

Behandlungen

Die Behandlung einer Divertikulitis hängt von der Schwere der Symptome ab. In leichten Fällen einer Divertikulitis können die Symptome zu Hause behandelt werden durch: 11

• Ausruhen im Bett
• Verwendung eines Heizkissens auf dem Bauch
• Nehmen Sie Schmerzmittel entsprechend der Empfehlung Ihres Arztes ein
• Trinken Sie ein oder zwei Tage lang nur Flüssigkeiten und gehen Sie dann zu dickflüssigeren Flüssigkeiten und dann zu Nahrungsmitteln über

Wenn Sie an einer Divertikulitis mit Infektion leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Antibiotikakur verschreiben.

Beachten Sie, dass einmal gebildete Divertikelausbuchtungen nicht verschwinden und die Möglichkeit besteht, dass die Divertikulitis in Zukunft erneut auftritt. Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Ihrer Ernährung mehr Ballaststoffe hinzufügen. 11

Niereninfektion

Eine Niereninfektion ( Pyelonephritis) .) ist eine Art Harnwegsinfektion, bei der eine oder beide Nieren mit einem Bakterium, einem Virus oder selten einem Pilz infiziert werden.

Symptome

Während Sie wahrscheinlich Rückenschmerzen verspüren, können Sie auch Schmerzen unter den Rippen, im Bauchbereich und in der Leistengegend verspüren. Die Schmerzen bei einer Niereninfektion sind typischerweise sehr stark.

Zu den Symptomen können gehören: 12

• Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang
• Hohes Fieber mit Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen

Wenn Sie den Verdacht haben, eine Niereninfektion zu haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. 13

Ursachen

Pyelonephritis ist eine schwere Infektion, die oft mit einer Blasenentzündung (auch infektiöse Zystitis genannt) beginnt). Wenn eine durch Bakterien, Viren oder Pilze verursachte Blasenentzündung in die Nieren gelangt, kann es zu einer Niereninfektion kommen. 12

Behandlungen

Durch Bakterien verursachte Niereninfektionen werden je nach Art der Infektion in der Regel mit Antibiotika, Antimykotika oder antiviralen Medikamenten behandelt. Bei Schmerzen können Sie bei Bedarf auch ein Schmerzmittel wie Paracetamol verwenden. 12

Akute Harnverhaltung

Wenn Sie unter akutem Harnverhalt leiden, sind Sie plötzlich nicht mehr in der Lage, Wasser zu lassen. Harnverhalt kann auch chronisch sein. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern auf, insbesondere nach dem 60. Lebensjahr. Die Erkrankung beginnt plötzlich. 14

Symptome

Zu den Symptomen einer akuten Harnverhaltung können gehören: 15

• Vollständige oder teilweise Unfähigkeit zu urinieren
• Schwierigkeiten beim Starten des Urinflusses (Harnverzögerung)
• Schmerzen im Unterbauch, die oft stark sind
• Der dringende Harndrang, aber ohne Erfolg
• Urinverlust ohne Vorwarnung
• Schwellung des Unterbauchs

Manchmal wird die Harnverhaltung zu einer chronischen Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit allmählich entwickelt. Es kann mit Harnverzögerungen, einem langsamen Urinstrahl oder Urinverlust beginnen und sich dann zu einer völligen Unfähigkeit zum Wasserlassen entwickeln. In einigen Fällen haben Menschen mit chronischer Harnverhaltung nur wenige oder keine Symptome, wodurch die Erkrankung schwer zu erkennen ist. 15

Ursachen

Eine Harnverhaltung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Verstopfung, die den Urin teilweise oder vollständig daran hindert, die Blase oder Harnröhre zu verlassen. Die Blockade kann folgende Ursachen haben: 15

• Vergrößerung der Prostata ( gutartige Prostatahyperplasie).)
• Blasenverstopfung durch Narbengewebe
• Steine ​​im Harntrakt, sogenannte Konkremente
• Krebsartige oder nichtkrebsartige Beckentumoren, Myome, Polypen oder Blutgerinnsel
• Angespannte Beckenbodenmuskulatur
• Harnwegsinfektionen oder sexuell übertragbare Infektionen
• Prostataentzündung ( Prostatitis).)
• Trauma des Beckens, der Harnröhre oder des Penis

Weitere mögliche Ursachen sind: 15

• Ein neurologisches Problem wie Parkinson, Multiple Sklerose oder Schlaganfall, das die Blasenmuskulatur schwächt und zu einer Unterfunktion der Blase führt
• Medikamente, darunter einige Antidepressiva, Opioide und abschwellende Mittel, die die zum Urinieren erforderlichen Nervensignale beeinträchtigen
• Schwache Blasenmuskulatur aufgrund von Alter, Trauma, Schwangerschaft oder Geburt

Behandlungen

Akuter Harnverhalt erfordert einen Besuch in der Notaufnahme. 16 In der Notaufnahme wird ein Gesundheitsdienstleister mithilfe eines Katheters sofort den Urin aus Ihrer Blase ablassen . Dies lindert Ihre Schmerzen und verhindert Schäden an Blase und Nieren. 17

Der Harnverhalt kann erst behoben werden, wenn die Grunderkrankung behoben ist. Wenn die Ursache beispielsweise eine vergrößerte Prostata ist, kann Ihnen ein 5-Alpha-Reduktasehemmer wie Dutasterid oder Finasterid verschrieben werden , um die Prostata zu verkleinern.

Möglicherweise wird Ihnen auch ein Alphablocker wie Alfuzosin oder Prazosin verschrieben, um das Wasserlassen zu erleichtern. Bei einer bakteriellen Infektion kann ein Antibiotikum verschrieben werden. 17

Zystitis

Unter Zystitis versteht man eine Entzündung der Blase. Es kommt häufig vor und wird typischerweise durch eine Infektion der unteren Harnwege verursacht. Zystitis betrifft Frauen viel häufiger als Männer. In den Wechseljahren steigt aufgrund der Hormonumstellung das Risiko, eine Blasenentzündung zu entwickeln. 18

Symptome

Zu den Symptomen einer Zystitis gehören: 18

• Schmerzhaftes Urinieren
• Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
• Krämpfe oder Druck im unteren Rücken oder Bauch
• Ein häufiger Harndrang
• Unfreiwilliger Urinverlust ( Harninkontinenz )
• Trüber oder dunkel gefärbter Urin
• Blut im Urin
• Übelriechender Urin
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Genitalbereich
• Leichtes Fieber
• Ermüdung

Gelegentlich kann es bei älteren Erwachsenen zu einer Blasenentzündung ohne die oben aufgeführten Symptome kommen. In einigen Fällen können stattdessen Fieber, Verwirrtheit oder Delirium auftreten . 18

Ursachen

Die häufigste Ursache einer Blasenentzündung ist eine bakterielle Infektion. Bakterien aus Kot und Geschlechtsverkehr kommen häufig im und um den Anus vor. Manchmal gelangen diese Bakterien in die Harnröhre und breiten sich in der Blase aus, was zu einer Infektion führt. 18

Frauen sind aus mehreren Gründen anfälliger für Blasenentzündungen. Die weibliche Harnröhre ist kürzer und liegt näher am Anus als die männliche Harnröhre. Außerdem ist das Ende der weiblichen Harnröhre feuchter und daher für das Wachstum von Bakterien aufnahmefähiger. 18

Unabhängig vom Geschlecht erhöht penetrativer Analsex das Risiko einer Blasenentzündung, da das Ende der Harnröhre Fäkalien ausgesetzt wird. Weitere Risikofaktoren, die Männer betreffen, sind ein unbeschnittener Penis und eine vergrößerte Prostata. 18

Zu den nichtbakteriellen Ursachen einer Blasenentzündung gehören:

• Bestimmte Medikamente
• Strahlung
• Ein Fremdkörper im unteren Harntrakt
• Interstitielle Zystitis
• Andere Erkrankungen wie Diabetes oder Nierensteine

Behandlungen

Eine durch eine Infektion verursachte Blasenentzündung kann normalerweise mit einer Antibiotikakur behandelt werden. Bei Schmerzen und Beschwerden kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament namens Phenazopyridin verschreiben, das gegen Schmerzen im Harntrakt wirkt. Auch ein warmes Sitzbad kann bei Schmerzen hilfreich sein. 18

Eine Blasenentzündung, die durch eine Verstopfung der Harnröhre oder Blase verursacht wird, muss möglicherweise mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden, um den Urinfluss zu verbessern.

Nephrolithiasis (Nierensteine)

Nierensteine ​​sind kieselartige Ansammlungen, die sich in den Nieren bilden. Sie entstehen, wenn ein hoher Gehalt an bestimmten Mineralien und Säuren wie Kalzium, Oxalat, Phosphor und Harnsäure vorhanden ist , die im Urin zusammenkleben. Die meisten Nierensteine ​​sind nicht größer als eine Erbse, können aber selten so groß wie ein Golfball sein. 19

Symptome

Menschen mit Nierensteinen können starke Schmerzen im Rücken, in der Seite, im Unterbauch oder in der Leistengegend verspüren. Der Schmerz kann konstant sein oder kommen und gehen.

Weitere mögliche Symptome von Nierensteinen sind: 20

• Rosafarbenes, rotes oder braunes Blut in Ihrem Urin
• Ständiger Harndrang
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Trüber oder übelriechender Urin
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber und Schüttelfrost

Wenn Sie Blut in Ihrem Urin bemerken, suchen Sie unbedingt sofort einen Arzt auf. Dieses Symptom kann ein Zeichen für eine lebensbedrohliche Erkrankung sein, beispielsweise Nieren- oder Blasenkrebs. 21

Ursachen

Nierensteine ​​kommen häufig vor und treten häufig in der Familie auf. Warum genau sie sich entwickeln, ist nicht immer klar, obwohl einige mögliche Ursachen und Risikofaktoren umfassen: 22

• Nicht genug Wasser trinken
• Fettleibigkeit
• Chirurgie zur Gewichtsabnahme
• Essen mit zu viel Salz oder Zucker
• Zu viel Fruktose konsumieren

Behandlungen

Kleine Nierensteine ​​verschwinden normalerweise von selbst. Das Trinken von mindestens sechs bis acht Gläsern Wasser pro Tag kann helfen, die Krankheit zu überwinden. Gegen Schmerzen können Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen einnehmen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, eine Urinprobe abzugeben, um den Inhalt des Nierensteins zu testen. Sobald klar ist, aus welchen Mineralien die Nierensteine ​​bestehen, kann Ihr Arzt eine Behandlung festlegen. Beispielsweise werden Harnsäuresteine ​​mit einem Medikament namens Allopurinol behandelt .

Zu den weiteren Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, gehören: 23

• Diuretika (Wassertabletten)
• Natriumbicarbonat oder Natriumcitrat
• Tamsulosin , ein Medikament, das den Harnleiter entspannt, um den Steinaustritt zu erleichtern

In einigen Fällen wird ein nicht-invasives Verfahren namens Lithotripsie durchgeführtMit Hilfe von Schall- oder Stoßwellen können die Steine ​​zertrümmert und so das Passieren erleichtert werden.

Seltener ist eine Operation zur Entfernung von Nierensteinen erforderlich. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und beinhaltet einen kleinen chirurgischen Schnitt am Rücken, um den Stein aus Ihrer Niere oder Ihrem Harnleiter zu entfernen. Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn: 23

• Der Stein ist zu groß zum Passieren.
• Der Stein wächst.
• Der Stein blockiert den Urinfluss.
• Mit Medikamenten lassen sich die Schmerzen nicht kontrollieren.

Eingeschlossenes Gas

Der durchschnittliche Mensch produziert zwischen 1 und 4 Pints ​​Gas pro Tag. Die meisten Menschen scheiden 14 bis 23 Mal am Tag Blähungen aus, aber manchmal bleiben zusätzliche Blähungen im Verdauungstrakt hängen und verursachen unangenehme Symptome. 24

Symptome

Blähungen im Verdauungstrakt verursachen häufig Bauchschmerzen und Unwohlsein. Zu den weiteren Symptomen, die es verursachen kann, gehören: 24

• Aufstoßen
• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Blähung

Die Bauchschmerzen durch eingeschlossenes Gas hängen davon ab, wo es sich befindet. Blähungen auf der linken Seite können sich wie herzbedingte Schmerzen anfühlen, während sich Blähungen auf der rechten Seite ähnlich wie eine Blinddarmentzündung anfühlen können. 25

Ursachen

Blähungen können in den Verdauungstrakt gelangen, wenn Sie Luft schlucken oder bestimmte Nahrungsmittel essen, die Blähungen verursachen. Einige Lebensmittel enthalten Stoffe, die zu Blähungen führen können , wie zum Beispiel: 24

• Lösliche Ballaststoffe , wie Bohnen
• Unlösliche Ballaststoffe, wie Gemüse
• Fruktose, wie Zwiebeln oder Bananen
• Raffinose, in Kohl und anderen Kreuzblütlern
• Stärke, wie Kartoffeln und Nudeln
• Laktose , enthalten in Milchprodukten

Bei manchen Menschen besteht ein höheres Risiko für Blähungen im Verdauungstrakt, darunter Menschen mit Laktoseintoleranz oder Verdauungsstörungen.

Behandlungen

Auch wenn es recht unangenehm sein kann, sind eingeschlossene Gase kein Grund zur Sorge und verschwinden in der Regel von selbst. Es hilft, wenn man sich erlaubt, zu rülpsen und Gas zu geben.

Die folgenden Methoden können dabei helfen, eingeschlossenes Gas freizusetzen: 26

• Trinken Sie Pfefferminz- oder Kamillentee, um den Darm zu entspannen.
• Trinken Sie einen Esslöffel Apfelessig, verdünnt in einer Tasse Wasser, um die Verdauung zu erleichtern.
• Atmen Sie tief durch, um den Körper zu entspannen und die Verdauung zu unterstützen.
• Machen Sie leichte körperliche Aktivitäten wie Spazierengehen oder Yoga.

Es gibt auch einige Dinge, die Sie tun können, um Blähungen vorzubeugen: 27

• Trinken Sie nicht mit einem Strohhalm.
• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Kauen Sie keinen Kaugummi.
• Stellen Sie Ihre Ernährung um, um blähende Lebensmittel zu vermeiden.

Wenn Sie Maßnahmen zur Reduzierung von Blähungen und Blähungen ergriffen haben, aber immer noch Symptome verspüren, rufen Sie Ihren Arzt an, um Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Verdauungsprobleme auszuschließen.

Verdrehter Darm

Schmerzen im Unterleib können auch ein frühes Anzeichen für eine Darmverdrehung sein. Auch als Volvulus bekanntEine Darmverdrehung entsteht, wenn sich ein Teil Ihres Darms um das Gewebe dreht, das ihn an Ort und Stelle hält. Durch die Verdrehung kann es zu einer Durchblutungsstörung ( Darmverschluss ) kommen. 28

Symptome

Bauchschmerzen aufgrund einer Darmverdrehung werden oft als ein krampfartiges Gefühl beschrieben, das anhaltend sein kann oder kommen und gehen kann.

Weitere Symptome einer Darmverdrehung sind: 28

• Blähungen
• Verstopfung
• Übelkeit und Erbrechen

Eine Darmverdrehung kann lebensbedrohlich werden, wenn eine Infektion, ein Darmverschluss oder andere Komplikationen auftreten. Zu den Anzeichen von Komplikationen gehören: 28

• Symptome einer Infektion, wie Fieber
• Schocksymptome wie Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, schneller Herzschlag, Schwitzen und blasse Haut

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt.

Ursachen

Ein verdrehter Darm wird durch Unterschiede in der Struktur des Darms und des umgebenden Gewebes verursacht. Diese Unterschiede können angeboren sein (bei der Geburt vorhanden) und können Folgendes umfassen: 28

• Ein SigmoidDickdarm (das Ende des Dickdarms), der überdurchschnittlich lang ist
• Lockereres Gewebe um den Sigma, wodurch sich der Sigma mehr als gewöhnlich bewegen kann
• Ein Blinddarm(der Anfang des Dickdarms), der nicht richtig fixiert ist

Außerdem tritt ein Volvulus, der das Sigma betrifft (Sigmoidvolvulus), häufiger bei älteren Erwachsenen auf, die in Pflegeheimen oder anderen Langzeitpflegeeinrichtungen leben, da diese Personen dazu neigen, lange Zeit im Bett zu liegen. 28

Behandlungen

Eine Darmverdrehung ist ein Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert. Dieser Zustand wird am häufigsten mit einer Notoperation behandelt.

Zunächst wird der Gesundheitsdienstleister bildgebende Verfahren einsetzen, um nach Anzeichen einer Dickdarmschädigung zu suchen. Wenn keine Anzeichen einer Dickdarmschädigung vorliegen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, der als flexible Sigmoidoskopie bezeichnet wirdkann durchgeführt werden, um den Volvulus aufzudrehen.

Wenn dieses Verfahren jedoch nicht funktioniert oder Anzeichen einer Dickdarmschädigung vorliegen, wird wahrscheinlich sofort eine Operation zur Entfernung des betroffenen Teils des Dickdarms durchgeführt. 28

Menstruationsbeschwerden

Krämpfe während der Menstruationgeschieht aufgrund von Uteruskontraktionen. Mehr als die Hälfte der menstruierenden Menschen verspürt mindestens ein bis zwei Tage im Monat Schmerzen. 29

Symptome

Menstruationsschmerzen können leicht oder stark, dumpf oder pochend sein. Es dauert normalerweise mehrere Tage hintereinander an. Zusätzlich zu den Schmerzen im Unterleib können Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten.

Weitere Symptome, die mit Menstruationsbeschwerden einhergehen können, sind: 30

• Ermüdung
• Schwäche
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen 
• Kopfschmerzen

Ursachen

Leichte bis mäßige Schmerzen und Krämpfe sind ein normaler Bestandteil der Menstruation.

Bei manchen Menschen kommt es jedoch aufgrund einer anderen Erkrankung oder Infektion zu Menstruationsbeschwerden. Dies wird als sekundäre Dysmenorrhoe bezeichnet. Diese abnormalen Krämpfe können aus mehreren Gründen auftreten, darunter: 30

• Endometriose
• Entzündliche Erkrankung des Beckens
• Uterusmyome

Behandlungen

Die erste Wahl bei Menstruationsbeschwerden sind schmerzlindernde Medikamente. Sie können bei Bedarf ein NSAID wie Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, um die Schmerzen zu lindern.

Weitere Möglichkeiten zur Linderung von Menstruationsbeschwerden sind: 30

• Orale Kontrazeptiva zur Hemmung des Eisprungs
• Progesteron (Hormonbehandlung)
• Regelmäßiges Training
• Verwendung eines Heizkissens auf dem Bauch
• Heiße Bäder und Duschen

Bei stärkeren Schmerzen oder als dauerhaftere Lösung zur Linderung von Menstruationsbeschwerden können die folgenden Verfahren in Betracht gezogen werden:

• Endometriumablation, ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut zerstört wird
• Endometriumresektion, ein Verfahren zur Entfernung der Gebärmutterschleimhaut
• Hysterektomie , ein irreversibler Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter

Verstopfung

Die meisten Menschen kacken zwischen dreimal täglich und dreimal pro Woche. Irgendwann kommt es jedoch bei den meisten Menschen zu Verstopfung, ein unangenehmer Zustand, der durch Schwierigkeiten beim Stuhlgang gekennzeichnet ist. 31 Unter Verstopfung versteht man im Allgemeinen weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. 32

Symptome

Die Symptome einer Verstopfung können von Person zu Person unterschiedlich sein.

Zu den häufigsten Symptomen einer Verstopfung gehören: 32

• Unfähigkeit zu kacken
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Völlegefühl und Unwohlsein
• Ich fühle mich träge
• Bauchschmerzen

Ursachen

Verstopfung tritt auf, wenn der Dickdarm zu viel Wasser aufnimmt, was zu hartem und trockenem Stuhl führt, der nur schwer auszuscheiden ist.

Einige der häufigsten Ursachen für Verstopfung sind: 32

• Bewegungsmangel
• Zu wenig Flüssigkeit trinken
• Nicht genügend Ballaststoffe essen
• Schwangerschaft
• Hohes Alter
• Missbrauch von Abführmitteln

Verstopfung ist manchmal auf eine Grunderkrankung zurückzuführen, beispielsweise auf ein Reizdarmsyndrom oder eine Störung der Darmfunktion. Es kann auch durch einige Medikamente verursacht werden, darunter Antidepressiva und Opioide. 33

Behandlung

Um Verstopfung zu lindern, reicht es oft aus, mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen und mehr klare Flüssigkeiten (wie Wasser und Tee) zu trinken. Ein paar gekochte Pflaumen oder Feigen, die reich an Ballaststoffen sind, können viel bewirken.

In schwereren Fällen kann die Einnahme eines Abführmittels die Verstopfung schnell stoppen. 32 Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung eines Magnesiumpräparats, beispielsweise Magnesiumoxid . 34

Der Verzehr von 20 bis 35 Gramm Ballaststoffen pro Tag ist der beste Weg, Verstopfung vorzubeugen. Begrenzen Sie Lebensmittel wie Eis, Käse, Fleisch und verarbeitete Lebensmittel, die wenig bis gar keine Ballaststoffe enthalten, und konsumieren Sie stattdessen mehr: 32

• Weizenvollkornbrot
• Vollkorngetreide
• Früchte und Gemüse
• Nüsse
• Bohnen

Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom gilt als funktionelle Darmstörung und nicht als Krankheit. Etwa 10 bis 15 % der Menschen in den Vereinigten Staaten haben Symptome eines Reizdarmsyndroms, das in jedem Alter auftreten kann. 35 Es ist nicht dasselbe wie eine Reizdarmerkrankung (IBD).

Symptome

Das Reizdarmsyndrom verursacht verschiedene gastrointestinale Symptome, darunter: 36

• Bauchschmerzen
• Veränderungen im Stuhlgang, einschließlich Durchfall, Verstopfung oder eine Mischung aus beidem
• Blähungen
• Schleim im Stuhl
• Ein Gefühl eines unvollendeten Stuhlgangs

Die Symptome sind normalerweise mild, können aber schwerwiegend werden. Die oben genannten Symptome gelten als Reizdarmsyndrom, wenn Sie sie über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten an mindestens drei Tagen im Monat haben. 35

Ursachen

Es ist nicht immer klar, warum sich ein Reizdarmsyndrom entwickelt. In einigen Fällen kann eine Person nach einer bakteriellen oder parasitären Infektion, die den Darm befällt, ein Reizdarmsyndrom entwickeln (postinfektiöses Reizdarmsyndrom). Auch Stress ist eine häufige Ursache. 35

Behandlungen

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sind in der Regel die erste Empfehlung für Menschen mit Reizdarmsyndrom. Dies kann Folgendes umfassen: 35

• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die den Darm anregen, wie Kaffee, Tee, Cola und andere koffeinhaltige Getränke
• Langsamer essen
• Kleine Mahlzeiten essen
• Fügen Sie Ihrer Ernährung mehr Ballaststoffe hinzu

Schwerwiegendere Fälle von Reizdarmsyndrom können mit den folgenden Medikamenten behandelt werden: 35

• Anticholinerge Medikamente zur Kontrolle von Darmmuskelkrämpfen
• Loperamid gegen Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D)
• Lubiproston bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C)
• Niedrige Dosen trizyklischer Antidepressiva zur Linderung von Darmschmerzen
• Psychologische Therapie oder Medikamente gegen Reizdarmsyndrom aufgrund von Stress oder Angstzuständen

Diagnose von Schmerzen im Unterleib

Wenn Ihre Bauchschmerzen nicht auf eine Verdauungsstörung zurückzuführen zu sein scheinen und sich verschlimmern oder nicht verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. 

Sie werden wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und detailliert nach Ihren Symptomen fragen. Sie können auch Tests anfordern, um mögliche Ursachen für Ihre Bauchschmerzen auszuschließen.

Erwarten Sie, dass Ihr Arzt Sie nach dem genauen Ort des Schmerzes fragt und Ihnen die Empfindung beschreibt, die Sie verspüren. Bei Schmerzen im Unterleib kann eine gynäkologische oder rektale Untersuchung durchgeführt werden.

Zu den Tests können gehören:

• Blutuntersuchungen wie ein großes Blutbild zur Überprüfung auf Infektionen oder Blutverlust
• Ein Schwangerschaftstest
• Bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) zur Untersuchung Ihrer Bauchorgane

Wenn Sie schwanger sein könnten, ist eine Ultraschalluntersuchung die bevorzugte bildgebende Methode zur Beurteilung unerklärlicher Bauchschmerzen. 37

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Symptome nicht verschwinden oder sich verschlimmern oder wenn Sie andere potenziell schwerwiegende Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Blut im Stuhl
• Hohes Fieber
• Blut erbrechen
• Benommenheit
• Starke Schmerzen, die nicht verschwinden

Zusammenfassung

Schmerzen im Unterleib können akut oder chronisch sein. Es kann ein Symptom für kleinere oder größere Erkrankungen des Verdauungssystems sein, wie z. B. Blähungen, Verdauungsstörungen, Verstopfung, Kolitis, Divertikelkrankheit oder Blinddarmentzündung.

Gynäkologische Erkrankungen wie Menstruationsbeschwerden oder eine Schwangerschaft können ebenso Ursachen sein wie Nierensteine ​​und Harnwegsinfektionen.

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es kann alles umfassen, von rezeptfreien Antazida bis hin zu Notoperationen.