Ursachen von Polyphagie

Polyphagie, auch Hyperphagie genannt, ist ein starker Hunger, der nicht durch Essen gestillt wird. Das Verlangen kann auf Nahrung im Allgemeinen oder auf eine bestimmte Nahrung zurückzuführen sein und dazu führen, dass mehr Nahrung aufgenommen wird, als der Körper benötigt. Es ist ein Symptom, das mit mehreren Erkrankungen einhergeht, insbesondere mit Diabetes .

Polyphagie kann auch bei Schilddrüsenerkrankungen und anderen medizinischen und psychischen Erkrankungen auftreten. Die Behandlung variiert je nach Ursache.

Der Artikel beschreibt die Ursachen der Polyphagie sowie die begleitenden Symptome, die dabei helfen können, die zugrunde liegende Ursache zu lokalisieren.

Diabetes

Diabetes ist eine Gruppe von Erkrankungen, die sich darauf auswirken, wie Ihr Körper Glukose (Zucker) verarbeitet und nutzt . Unbehandelt führt Diabetes zu einem Anstieg des Blutzuckers auf schädliche Werte. Dies kann zu einer fortschreitenden Schädigung mehrerer Organe im gesamten Körper führen.1

Polyphagie ist neben Polyurie eines der „drei Ps“ von Diabetes (vermehrtes Wasserlassen) und Polydipsie (Erhöhter Durst).2

Zu den beiden Haupttypen von Diabetes gehören:1

• Typ-1-Diabetes : Eine lebenslange Autoimmunerkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse wenig oder kein Insulin produziert (das Hormon, das den Blutzucker reguliert), was zu einem Anstieg des Glukosespiegels führt
• Typ-2-Diabetes : Eine Form von Diabetes, die durch eine Insulinresistenz gekennzeichnet ist , bei der der Körper weniger auf die Wirkung von Insulin reagiert

Polyphagie bei Diabetes ist darauf zurückzuführen, dass der Körper aufgrund mangelnden Insulins oder einer Insulinresistenz nicht in der Lage ist, Glukose als Brennstoff zu verbrennen. Der Mangel an Treibstoff führt zu extremem und oft unerbittlichem Hunger.2

Polyphagie kommt bei Typ-1-Diabetes häufiger vor als bei Typ-2-Diabetes.2

Weitere Symptome eines unbehandelten Diabetes sind:3

• Nächtliches Wasserlassen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Verschwommenes Sehen
• Kribbelnde Hände oder Füße
• Ermüdung
• Trockene Haut
• Erhöhte Infektionen
• Langsam heilende Wunden und Prellungen

Hyperthyreose 

Hyperthyreosetritt auf, wenn die Schilddrüse zu viele Schilddrüsenhormone produziert. Morbus Basedow , eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion.4

Polyphagie entsteht, weil Schilddrüsenhormone den Grundumsatz erhöhen . Dies ist die Geschwindigkeit, mit der Kalorien in Energie umgewandelt werden. Wenn zu viele Schilddrüsenhormone produziert werden, sendet die schnelle Kalorienverbrennung Signale an das Gehirn, dass mehr Nahrung benötigt wird.5

Zu den weiteren Symptomen einer Hyperthyreose gehören neben der Polyphagie:4

• Herzklopfen
• Fühlen Sie sich zittrig oder nervös
• Muskelschwäche
• Durchfall
• Dünner werdende Haut
• Unregelmäßige Perioden
• Schlafstörung
• Doppeltsehen
• Hitzeunverträglichkeit
• Starkes Schwitzen
• Kropf (eine geschwollene Schilddrüse)
• Glubschaugen
• Haarausfall

Unbehandelt kann eine Hyperthyreose zu Herzproblemen, Augenschäden, Osteoporose (Knochenschwund), Schwangerschaftskomplikationen und Unfruchtbarkeit führen.4

Prämenstruelles Syndrom

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Ansammlung physischer und psychischer Symptome, die ein bis zwei Wochen vor der Menstruation auftreten.6

Heißhungerattacken sind Symptome von PMS. Dies liegt daran, dass PMS durch eine Fehlregulation der Hormone Östrogen und Progesteron verursacht wird , die wiederum zu einem Abfall des Serotoninspiegels führt . Serotonin ist das Hormon, das für die Unterdrückung des Appetits verantwortlich ist, und ohne ausreichend davon kann der Hunger zunehmen.5

Zu den weiteren Symptomen von PMS gehören neben der Polyphagie:6

• Ermüdung
• Blähungen
• Akne
• Brustspannen
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Flüssigkeitsretention
• Gewichtszunahme
• Vaginalkrämpfe
• Rücken- oder Muskelschmerzen
• Herzklopfen
• Stimmungsschwankungen
• Geringer Sexualtrieb

Schlafapnoe

Wenn Sie Schlafprobleme haben, wird der Körper unter Stress gesetzt. Stress ist eine physiologische Reaktion, die durch die Ausschüttung eines Hormons namens Cortisol gekennzeichnet istDies löst einen Überlebensmechanismus aus, der als „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion bezeichnet wird.7

Als Teil dieser Reaktion setzt die Leber übermäßig viel Glukose frei, um zusätzlichen Energiestoff für die Stressbewältigung bereitzustellen.7Wenn Sie den Schlaf nachholen, kehrt der Körper in seinen normalen, ausgeglichenen Zustand zurück.

Wenn Sie jedoch an einer chronischen (anhaltenden) Erkrankung wie Schlafapnoe leiden– bei dem die Atmung während des Schlafs immer wieder stoppt und wieder anfängt – kann die anhaltend hohe Glukosebelastung zu Problemen führen.

Unter anderem kann es die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin verringern, was zu einer Insulinresistenz führt. Dies wiederum kann wie Typ-2-Diabetes eine Polyphagie auslösen.8

Neben Polyphagie kann Schlafapnoe auch folgende Symptome verursachen:9

• Häufiges Schnarchen
• Gestörter Schlaf
• Schlafentzug
• Tageszeitliche Müdigkeit
• Konzentrationsverlust
• Gedächtnisprobleme
• Reizbarkeit
• Depression
• Sexuelle Dysfunktion

Angst oder Depression

Chronischer Stress wird auch mit einer schweren depressiven Störung (MDD) und Angststörungen in Verbindung gebracht . Diese Stimmungsstörungen sind chronisch, das heißt, Sie sind anhaltend hohen Cortisolspiegeln ausgesetzt, was zu hohen Blutzuckerwerten und einem erhöhten Risiko einer Insulinresistenz führt. Zusammen tragen diese Mechanismen zur Polyphagie bei.10

Aber auch wenn Sie nur gelegentlich unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, kann sich Ihr Appetit steigern, da Stress den Grundumsatz beschleunigt, Kalorien schneller verbrennt und Sie auch nach dem Essen noch Hunger verspüren.7

Es kann auch eine emotionale Komponente geben, die als „Stressessen“ bekannt ist und bei der Sie sich durch den Verzehr von Nahrungsmitteln trösten. Starke Angstzustände können auch zu Essattacken führen , einem Zustand, der mit vielen Stimmungsstörungen einhergeht.11

Zu den Angstsymptomen gehören neben Polyphagie auch:12

• Reizbarkeit
• Muskelspannung
• Zittern
• Brechreiz
• Bauchschmerzen
• Herzklopfen
• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten

Zu den Symptomen einer Depression gehören außerdem:13

• Ermüdung
• Traurig fühlen
• Reizbarkeit
• Wutausbrüche
• Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten
• Sich wertlos oder hoffnungslos fühlen
• Veränderungen im Schlaf
• Muskelschmerzen oder Rückenschmerzen

Gelegentliche Ursachen

Einige Erkrankungen können Polyphagie verursachen, darunter zwei seltene genetische Störungen. Polyphagie kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden.

Kleine-Levin-Syndrom

Das Kleine-Levin-Syndrom ist eine genetische Störung, die hauptsächlich bei heranwachsenden Männern auftritt und charakteristische Symptome verursacht, die mehrere Tage bis Wochen anhalten, darunter:14

• Polyphagie
• Grippeähnliche Symptome
• Übermäßiger Schlaf (bis zu 20 Stunden am Tag)
• Reizbarkeit
• Kindliches Verhalten
• Orientierungslosigkeit
• Halluzinationen
• Ungehemmter Sexualtrieb

Zwischen den Episoden verschwinden diese Symptome und eine Person kann sich möglicherweise nicht an alles erinnern, was passiert ist.

Die genaue Ursache des Kleine-Levin-Syndroms ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf eine Fehlfunktion des Hypothalamus zurückzuführen istund Thalamus(Teile des Gehirns, die Appetit und Schlaf kontrollieren).14

Prader-Willi-Syndrom

Das Prader-Willi-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die bei der Geburt auftritt und durch den Beginn einer Polyphagie im frühen Kindesalter gekennzeichnet ist.15

Zu den Symptomen des Prader-Willi-Syndroms im Säuglingsalter gehören ein schwacher Muskeltonus, Schwierigkeiten beim Füttern, schlechtes Wachstum und eine verzögerte Entwicklung. Wenn das Kind älter wird, entwickeln sich weitere Symptome und Merkmale, darunter:15

• Kleinwuchs
• Kleine Hände und Füße
• Unterentwickelte Genitalien
• Markante Gesichtszüge (z. B. schmale Stirn und mandelförmige Augen)
• Leichte bis mittelschwere geistige Beeinträchtigung
• Zwanghaftes Verhalten (z. B. Hautpicken)
• Polyphagie
• Gewichtszunahme
• Unfruchtbarkeit

Nebenwirkungen von Medikamenten

Es ist bekannt, dass einige Medikamente Polyphagie verursachen, darunter:16

• Kortikosteroide : Einschließlich Kortison, Prednison und Methylprednisolon
• Periactin (Cyproheptadin) : Eine Art Antihistaminikum
• Trizyklische Antidepressiva : Einschließlich Anafranil (Clomipramin), Ascendin (Amoxapin) und Elavil (Amitriptylin)

Polyphagie kann auch eine Folge des Marihuanakonsums sein (oft als „Munchies“ bezeichnet).17

Zusammenfassung

Polyphagie ist ein ungewöhnlich starker, unaufhörlicher Hunger, der zu übermäßigem Essen führen kann. Es ist stark mit unkontrolliertem Diabetes und Hyperthyreose verbunden, wird aber auch bei PMS, Angstzuständen, Depressionen und Schlafapnoe beobachtet. Bestimmte Medikamente können Polyphagie sowie genetische Störungen wie das Kleine-Levin-Syndrom und das Prader-Willi-Syndrom verursachen.