Ursachen und Risikofaktoren einer erhöhten Schleimproduktion

Es gibt viele medizinische Beschwerden und Krankheiten, die zu einer übermäßigen Schleimproduktion führen. In manchen Fällen können Farbe und Konsistenz des ausgehusteten Schleims viel über die zugrunde liegende Ursache aussagen.

Zu viel Schleim kann die Folge einer chronischen Atemwegserkrankung wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) , einer akuten Infektion wie einer bakteriellen Lungenentzündung oder einer Lungenerkrankung wie Mukoviszidose sein.1Während Schleim für den Körper von Vorteil sein kann, kann die Produktion von zu viel Schleim zu Atembeschwerden und einem erhöhten Risiko einer Sekundärinfektion führen .

In diesem Artikel werden die Ursachen für überschüssigen Schleim in der Lunge erläutert und erläutert, wie genetische Veranlagung und Lebensstil zu diesem Problem beitragen.

Häufige Ursachen

Schleim (auch Sputum genannt).) wird von spezialisierten Zellen, sogenannten Becherzellen, produziert, die Schleim auf der Oberfläche der Schleimhäute, insbesondere der Atemwege und des unteren Verdauungstrakts, absondern.

Eine übermäßige Schleimsekretion (Überproduktion) kann auftreten, wenn die Schleimhäute Infektionen, Krankheiten, Entzündungen und Reizstoffen ausgesetzt sind. Auf diese Weise versucht der Körper, die Membranen vor Schäden zu schützen. Dabei können jedoch die Atemwege verstopfen und die Atmung behindern, was zu Husten und Atemnot führen kann.2

Bei Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen kann es fast immer zu übermäßigem Schleimausfluss kommen. Bei anderen tritt es möglicherweise nur während Krankheitsepisoden oder akuten Schüben (z. B. einem Asthmaanfall) auf.

Zu den Erkrankungen, die mit einer übermäßigen Schleimproduktion einhergehen, gehören:

Atemwegsinfektion

Jeder kann einen kurzen Anfall einer Atemwegserkrankung haben, die zu einer erhöhten Schleimbildung in der Lunge führen kann. Tatsächlich sind akute Infektionen der Atemwege einer der häufigsten Gründe, warum Menschen in den Vereinigten Staaten medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.3

Erkältungen sind ein häufiger Auslöser von Infektionen der oberen Atemwege. In schweren Fällen kann eine Atemwegsinfektion zu einer bakteriellen Lungenentzündung der unteren Atemwege führen.4

Wenn Sie sich mit einem Atemwegsvirus oder einem Bakterium infizieren, reagiert die Lunge mit einer Immunreaktion. Als Teil der Reaktion wird überschüssiger Schleim produziert, um zu verhindern, dass der Fremdstoff in das Lungengewebe eindringt.

Weitere häufige Infektionen der oberen und unteren Atemwege sind:

  • COVID 19
  • HaemophilusInfluenza Typ B
  • Influenza (Grippe)
  • Respiratorisches SynzytialVirus (RSV)
  • Tuberkulose
  • Keuchhusten (Pertussis)

Asthma

Asthma ist durch Episoden von Atemnot gekennzeichnet, die zu einer Verengung der Atemwege ( Bronchokonstriktion ) und Atemkrämpfen ( Bronchospasmen ) führen.

Während eines Asthmaanfalls kann es auch zu einer starken Schleimsekretion kommen, die zu einer Verstopfung der Atemwege führt. Ungefähr 20 bis 40 % der Menschen mit Asthma leiden darunter, wobei der Schleim oft dicker und klebriger ist als bei Menschen mit COPD.5

Chronische Bronchitis und Emphysem

Chronische Bronchitis , eine Form der COPD, geht mit einer übermäßigen Schleimproduktion einher. Die Hauptursache ist Zigarettenrauchen. Voraussetzung für die Diagnose einer chronischen Bronchitis ist, dass Sie mindestens drei Monate lang an den meisten Tagen der Woche Husten mit aktiver Schleimproduktion haben.6

Eine andere Art von COPD heißt Emphysem, ist außerdem durch eine erhöhte Schleimproduktion sowie eine Veranlagung für wiederkehrende Lungeninfektionen gekennzeichnet. Das Emphysem ist die schwerwiegendere Form der COPD und zeichnet sich durch deutliche Lochfraßbildung in der Lunge aus, die oft mit reichlich ausgehustetem Schleim einhergeht.7

Allergie

Schwere Atemwegsallergien können zu einer schnellen Schleimbildung in der Lunge führen. Ein Beispiel ist eine Form von Asthma, die als allergisches Asthma bezeichnet wird und bei der ein Allergen vorliegt(allergieauslösende Stoffe) wie Pollen, Hausstaubmilben und Tierhaare können eine übermäßige Schleimproduktion und andere Symptome auslösen.8

Eine schwere Ganzkörperallergie namens Anaphylaxiekann auch zu einer plötzlichen übermäßigen Schleimsekretion führen, was zu schweren Atemproblemen und anderen lebensbedrohlichen Symptomen führt. Häufige Ursachen einer Anaphylaxie sind eine Allergie gegen Insektenstiche, Erd- oder Baumnüsse, Nahrungsmittel wie Milch und Schalentiere sowie bestimmte Medikamente (einschließlich Antibiotika).9

Bronchiektasie

Bronchiektasieist eine Erkrankung, die durch eine dauerhafte Erweiterung der Atemwege gekennzeichnet ist, oft begleitet von dickem, übelriechendem Schleim. Bronchiektasen werden am häufigsten durch Schäden verursacht, die durch eine andere Erkrankung der Lunge verursacht werden, wie zum Beispiel:10

  • Allergische bronchopulmonale Aspergillose(eine Pilzinfektion)
  • Aspiration (das versehentliche Einatmen von Fremdkörpern in die Lunge)
  • Autoimmunerkrankungen (wie die Sjögren-Krankheit).Syndrom und rheumatoide Arthritis , die das Bindegewebe beeinträchtigen)
  • Mukoviszidose
  • Wiederkehrende bakterielle oder pilzartige Lungeninfektionen
  • Schwere Infektionen im Kindesalter wie Keuchhusten oder Masern

Lungenödem

Lungenödem ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich Flüssigkeiten in der Lunge ansammeln, was zu Kurzatmigkeit, pfeifenden Atemgeräuschen und Atembeschwerden im Liegen führt. Menschen mit Lungenödem wachen oft kurz nach dem Einschlafen auf, ringen um Luft und beschreiben das Gefühl des Ertrinkens.11

Bei einem Lungenödem ist der Schleim oft schaumig und kann durch das Vorhandensein von Blut eine rosa Farbe haben.11

Ein Lungenödem kann auf eine Herzerkrankung wie Herzinsuffizienz zurückzuführen sein , die aufgrund einer schlechten Durchblutung zu einem Anstieg der Flüssigkeitsmenge führt (kardiogenes Lungenödem). Es kann auch nicht mit dem Herzen zusammenhängen (nichtkardiogenes Lungenödem), verursacht durch Dinge wie:11

  • Akutes Nierenversagen
  • Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
  • Allergische Reaktion
  • Aspiration
  • Ertrinken
  • Neurogenes Lungenödem (verursacht durch Probleme des Nervensystems wie eine Gehirnblutung oder Epilepsie )

Genetische Störungen

Es gibt mehrere erbliche Erkrankungen, die mit einer erhöhten Schleimproduktion einhergehen. Einige Erkrankungen wirken sich direkt auf die Lunge aus, während andere die an der Atmung beteiligten Muskeln beeinträchtigen, was zu einer erhöhten Schleimbildung in den Atemwegen führt:

  • Mukoviszidose (CF) ist eine genetische Erkrankung, die mehrere Systeme des Körpers betrifft, darunter das Atmungs- und Verdauungssystem. Erhöhter Schleim ist ein Hauptmerkmal von CF.12
  • Primäre Ziliardyskinesie(PCD) ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch defekte Zilien gekennzeichnet ist(winzige, haarähnliche Strukturen, die Schleim und andere Substanzen durch Körperpassagen transportieren). PCD führt zu einer erhöhten Schleimbildung in der Lunge und einer Anfälligkeit für Lungeninfektionen.13
  • Auch neuromuskuläre Erkrankungen wie Muskeldystrophie und spinale Muskelatrophie können zu einer übermäßigen Schleimbildung führen, da sie die Muskelfunktion beeinträchtigen. Dies wiederum verringert die Lungenbewegung beim Ein- und Ausatmen und verringert Ihre Kraft und Fähigkeit zum Husten. Dann sammelt sich Schleim in der unteren Lunge.14

Risikofaktoren für den Lebensstil

Umweltreize wie Zigarettenrauch und Schadstoffe können dazu führen, dass die Becherzellen Schleim produzieren und absondern und gleichzeitig die Flimmerhärchen und Strukturen der Atemwege schädigen.

Der Kontakt mit diesen Reizstoffen, insbesondere wenn Sie bereits an einer Lungenerkrankung leiden, kann das Risiko einer übermäßigen Schleimbildung in der Lunge erheblich erhöhen. Zu den häufigen Reizstoffen gehören:

  • Partikel in der Raumluft (Staub oder Tierhaare)
  • Innen- oder Außendämpfe oder Emissionen am Arbeitsplatz
  • Luftverschmutzung im Freien
  • Tabakrauch

Zusammenfassung

Jeder, der jemals mit einer Atemwegsinfektion wie einer Bronchitis zu kämpfen hatte, weiß, dass überschüssiger Schleim damit einhergeht. Andere Erkrankungen, die diesen Zustand auslösen können, sind Asthma, Lungenentzündung und Emphysem sowie genetische und umweltbedingte Faktoren. Wenn ein Gesundheitsdienstleister die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt, sollte sich die Schleimproduktion wieder normalisieren.

14 Quellen
  1. Poole P, Chong J, Cates CJ. Mukolytika versus Placebo bei chronischer Bronchitis oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung . Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD001287. doi:10.1002/14651858.CD001287.pub5
  2. Ma J, Rubin BK, Voynow JA. Muzine, Schleim und Becherzellen . Brust. 2018;154(1):169-176. doi.10.1016/j.chest.2017.11.008
  3. Renati S, Linder JA. Notwendigkeit von Arztbesuchen bei akuten Atemwegsinfektionen in der Primärversorgung . Familienpraxis. 2016 Jun;33(3):312–317. doi:10.1093/fampra/cmw019
  4. Asti L, Bartsch SM, Umscheid CA, Hamilton K, Nachamkin I, Lee BY. Der potenzielle wirtschaftliche Wert der Verwendung von Sputumkulturen bei Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und therapieassoziierter Pneumonie . Clin Microbiol Infect. 2019;25(8):1038.e1-1038.e9. doi.10.1016/j.cmi.2018.11.031
  5. Shen Y, Huang S, Kang J, et al. Management der Hypersekretion von Atemwegsschleim bei chronisch entzündlichen Atemwegserkrankungen: Chinesischer Expertenkonsens (englische Ausgabe) .  Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2018;13:399-407. doi:10.2147/COPD.S144312
  6. Johns Hopkins-Medizin. Chronische Bronchitis .
  7. Gentry S, Gentry B.  Chronisch obstruktive Lungenerkrankung .  Bin Familienarzt . 2017;95(7):433-41.
  8. MedlinePlus.  Allergisches Asthma .
  9. Bilò MB, Martini M, Tontini C, Corsi A, Antonicelli L.  Anaphylaxie .  Eur Ann Allergy Clin Immunol . 2021;53(1):4-17. doi:10.23822/EurAnnACI.1764-1489.158
  10. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al. British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019;74(Suppl 1):1-69. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212463
  11. Sureka B, Bansal K, Arora A. Pulmonary edema − cardiogenic or noncardiogenic? J Family Med Prim Care. 2015 Apr-Jun;4(2):290. doi:10.4103/2249-4863.154684
  12. Hill DB, Long RF, Kissner WJ, et al. Pathological mucus and impaired mucus clearance in cystic fibrosis patients result from increased concentration, not altered pH. Eur Respir J. 2018;52(6). doi.10.1183/13993003.01297-2018
  13. National Organization for Rare Disorders. Primary ciliary dyskinesia.
  14. Morrow B, Zampoli M, Van aswegen H, Argent A. Mechanical insufflation-exsufflation for people with neuromuscular disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12):CD010044. doi.10.1002/14651858.CD010044.pub2

Additional Reading

  • Baraniuk JN, Casado B, Pannell LK, et al. Protein networks in induced sputum from smokers and COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1957-75. doi:10.2147/COPD.S75978