Ursachen und Behandlung der spinalen Meningitis

Spinale Meningitisist die Entzündung von Geweben, den sogenannten Hirnhäuten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben und schützen.Die Ursache liegt meist in einer Infektion, die zu Symptomen wie Nackensteifheit, Fieber und starken Kopfschmerzen führt. Es gibt Impfstoffe zur Vorbeugung einiger Formen der spinalen Meningitis.

In einigen Fällen verschwindet die spinale Meningitis von selbst. Andere können lebensbedrohlich sein und erfordern Antibiotika, Krankenhausaufenthalte und andere medizinische Behandlungen, um den Tod oder eine dauerhafte Behinderung zu verhindern.

In diesem Artikel wird erklärt, was eine spinale Meningitis ist, einschließlich der Symptome, Ursachen, Diagnosen und Behandlungen.

Wie entsteht eine spinale Meningitis?

Die häufigste Form der spinalen Meningitis ist die virale Meningitis. Andere Arten sind Bakterien, Parasiten, Pilze, Amöben und nichtinfektiöse.

Virale Meningitis

Ein Virus verursacht die häufigste Art von Meningitis. Die meisten Menschen, die an einer viralen Meningitis erkranken, erholen sich ohne Behandlung innerhalb von sieben bis zehn Tagen von selbst.Nicht-Polio-Enteroviren sind die häufigsten Ursachen einer viralen Meningitis.

Enteroviren können durch Husten, Niesen oder den Kontakt mit Oberflächen oder Gegenständen, die mit Atemsekreten kontaminiert sind, übertragen werden.

Bakterielle Meningitis

Bakterielle Meningitis ist die tödlichste Form der spinalen Meningitis und wird durch viele verschiedene Arten von Bakterien verursacht, wie zum Beispiel:

• Neisseria-Meningitis
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus agalactiae

Die Bakterien, die Meningitis verursachen, werden durch Tröpfchen von Atemwegssekreten von Trägern von Mensch zu Mensch übertragen. 

Nach einer Infektion kann der Tod schnell eintreten, manchmal bereits nach wenigen Stunden. Diejenigen, die sich erholen, können Restbehinderungen haben, darunter Hirnschäden, Lernschwierigkeiten oder Hörverlust.

Parasitäre Meningitis

Parasitäre Meningitis kommt deutlich seltener vor als virale oder bakterielle Meningitis. Es betrifft häufiger Tiere als Menschen. Beim Menschen wird es meist durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder eines infizierten Tieres verursacht.

Die häufigste Ursache ist eine sogenannte AmöbeNaegleria fowleri,das normalerweise durch Gewebe in der Nase in den Körper gelangt. Eine dadurch verursachte spinale Meningitis kann zu einer primären Amöben-Meningoenzephalitis (PAM) führen, die in fast allen Fällen tödlich verläuft.

In den Vereinigten Staaten gibt es normalerweise weniger als acht Fälle von Amöbenmeningitis pro Jahr.

Pilz-Meningitis

Eine Pilzmeningitis ist selten und betrifft meist Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Bei diesen Menschen kann sich eine lokale Pilzinfektion ausbreiten (im ganzen Körper ausbreiten) und schnell eine Infektion der Hirnhäute verursachen.

Mögliche Ursachen einer Pilzmeningitis sind:

• Kryptokokken
• Histoplasma
• Blastomyces
• Kokzidioide
• Candida

Eine Pilzmeningitis kann nicht wie eine virale oder bakterielle Meningitis „übertragen“ oder „erwischt“ werden, sondern ist eine Erkrankung, die durch ein stark geschwächtes Immunsystem ausgelöst wird.

Nichtinfektiöse Meningitis

Eine nichtinfektiöse Meningitis verursacht eine Entzündung, wenn keine Infektion vorliegt.Häufige Ursachen sind Hirntumor, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis sowie traumatische Hirnverletzungen.

Symptome einer spinalen Meningitis bei Erwachsenen und Kindern

Eine spinale Meningitis kann im Anfangsstadium schwer zu erkennen sein und unbehandelt schnell einen ernsten Verlauf nehmen. Dies ist besonders besorgniserregend bei kleinen Kindern, die möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre Gefühle zu beschreiben. Wenn Sie die Anzeichen kennen, können Sie eine Behandlung suchen, bevor die Symptome schwerwiegender werden.

Zu den Symptomen einer spinalen Meningitis können gehören:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Nackensteifheit
• Lichtempfindlichkeit
• Erbrechen
• Verwirrung oder Reizbarkeit
• Rückenschmerzen
• Hautausschläge

Zu den weiteren Symptomen, die bei Babys und Kleinkindern auftreten können, gehören:

• Schwellung des Kopfes durch Flüssigkeitsansammlung
• Reizbarkeit und Weinen
• Weigert sich zu essen
• Schnelles Grunzen
• Reaktionslosigkeit
• Schlapparme
• PrallBrunnen(weiche Stelle am Oberkopf)

Komplikationen einer spinalen Meningitis

Einige Ursachen einer spinalen Meningitis bergen ein hohes Sterberisiko, darunter bakterielle, pilzbedingte und amöbenbedingte Meningitis.

Unbehandelt kann eine schwere Meningitis Folgendes verursachen:

• Hörverlust
• Sehprobleme
• Anfälle
• Schwäche der Gliedmaßen
• Probleme mit Sprache und Sprache
• Verwirrung und Orientierungslosigkeit
• Sepsis
• Koma

Schock, Hirnschäden und Atemversagen gehören in solchen Fällen zu den Haupttodesursachen.

Wie eine spinale Meningitis diagnostiziert wird

Die Diagnose einer spinalen Meningitis beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung, bei der Ihr Arzt eine Anamnese erhebt und nach Ihren Symptomen fragt.

Andere diagnostische Tests können Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen: Einschließlich solcher, die generalisierte Entzündungen und Infektionen erkennen können
• Lumbalpunktion: Wird auch als „Lumbalpunktion“ bezeichnet und dient der Beurteilung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit
• Elektroenzephalogramm (EEG): Ein nichtinvasiver Test, der die elektrische Aktivität des Gehirns aufzeichnet
• Computertomographie (CT): Eine Art bildgebender Untersuchung, bei der mehrere Röntgenbilder zusammengesetzt werden
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine bildgebende Untersuchung, die sehr detaillierte Bilder ohne Strahlung erstellt

Wie eine spinale Meningitis behandelt wird

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art der Meningitis ab. Wenn jemand mit Meningitis schwer erkrankt oder das Risiko einer schweren Erkrankung besteht, ist ein Krankenhausaufenthalt unerlässlich, um Komplikationen vorzubeugen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die folgenden:

• Bakterielle Meningitiserfordert, dass so bald wie möglich mit Antibiotika wie Penicillin, Ampicillin oder Rifampicin begonnen wird. Es gibt auch Impfungen, die verhindern, dass Sie eine bakterielle Meningitis bekommen.
• Virale MeningitisNormalerweise verschwindet die Erkrankung ohne Behandlung innerhalb von ein bis zwei Wochen. Schmerztherapien werden häufig zur Behandlung von Kopfschmerzsymptomen eingesetzt. Antibiotika helfen nicht.
• Pilz-Meningitiserfordert antimykotische Medikamente wie Diflucan (Fluconazol), Sporanox (Itraconazol) und Amphotericin B.
• Parasitäre Meningitisvariiert in der Behandlung. Bei Amöbenmeningitis kann eine Kombination aus antiviralen Mitteln, Antimykotika und Antibiotika eingesetzt werden.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei spinaler Meningitis?

Die Prognose für die meisten Menschen, die an einer Meningitis erkranken, ist positiv. Es hängt jedoch stark von der Art der Meningitis ab, an der jemand leidet. Eine frühzeitige Behandlung ist der beste Weg, um eine gute Prognose zu gewährleisten.

Beispielsweise kann eine bakterielle Meningitis innerhalb weniger Tage nach Auftreten der Symptome tödlich sein. Ohne antibiotische Behandlung ist die Prognose tödlich. Darüber hinaus erhöht eine verspätete Behandlung das Risiko einer bleibenden Hirnschädigung, eines Hörverlusts und einer Lernbehinderung.

Die seltenste Form, die Amöbenmeningitis, verläuft selbst bei Behandlung meist tödlich.