Unterschiede zwischen einem Schlaganfall und einem Anfall

Manchmal kann es schwierig sein, die Anzeichen eines Schlaganfalls von denen eines Anfalls zu unterscheiden. Beides kann zu plötzlicher Verwirrung führen, die mit dem Verlust der Muskelkontrolle und der Sprache einhergeht. Bei einem Schlaganfall können die Symptome jedoch langanhaltend und sogar dauerhaft sein, wohingegen ein Anfall oft spontan und ohne bleibende Wirkung abklingt.

Dies liegt daran, dass Schlaganfälle durch einen plötzlichen Verlust der Durchblutung des Gehirns verursacht werden, der zum Absterben von Gewebe und zu Hirnschäden führt.Andererseits werden Anfälle durch Fehlfunktionen von Nerven im Gehirn verursacht, häufiger aufgrund einer Hirnverletzung.Aus diesem Grund unterscheidet sich die Behandlung von Schlaganfällen stark von der Behandlung von Anfällen.

Was sind Schlaganfälle und Krampfanfälle?

Ein Schlaganfall ist ein neurovaskuläres Ereignis, das Blutgefäße im Gehirn betrifft, während ein Anfall ein neurologisches Ereignis ist Ereignis, das auf Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn beschränkt ist. Beides kann dazu führen, dass das Gehirn nicht mehr richtig funktioniert – oft auf verblüffend ähnliche Weise, aber aus völlig unterschiedlichen Gründen.

Ursachen eines Schlaganfalls

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Behinderung des Blutflusses zum Gehirn dazu führt, dass das vom Blutgefäß versorgte Gewebe abstirbt, was zu einer plötzlichen Verhaltens-, Bewegungs- oder Bewusstseinsänderung führt.

Dies kann auf zwei Arten geschehen:

• Ischämischer Schlaganfall: Dies geschieht, wenn ein Blutgefäß im Gehirn plötzlich durch ein Blutgerinnsel oder eine arterielle Plaque blockiert wird, beispielsweise aufgrund einer Gerinnungsstörung oder einer koronaren Herzkrankheit.
• Hämorrhagischer Schlaganfall: Dies geschieht, wenn ein Blutgefäß im Gehirn aufgrund von schwerem Bluthochdruck, Hirntumoren oder einem gerissenen Gehirnaneurysma platzt.

Der Blutverlust entzieht dem Gehirn den Sauerstoff und die Nährstoffe, die es zum Überleben benötigt, was zu einer Hirnatrophie (Tod der Gehirnzellen) führt. Abhängig von der Schwere und Dauer des Blutmangels kann die Schädigung des Gehirns irreversibel sein oder nur langsam heilen. Schwere Fälle können zum Tod führen.

Die Symptome eines Schlaganfalls variieren je nachdem, wo die Blockade oder Blutung aufgetreten ist.

Ursache von Anfällen

Anfälle sind durch abnormale elektrische Aktivität im Gehirn gekennzeichnet, die zu einer plötzlichen Verhaltens-, Bewegungs- oder Bewusstseinsänderung führt. Es gibt mehrere große Kategorien von Anfällen, die sich je nach Ursache und Aussehen unterscheiden:

• Provozierte Anfälle: Dabei handelt es sich um Anfälle, die beispielsweise durch ein kürzlich erlittenes Kopftrauma, hohes Fieber, niedrigen Blutzucker oder Alkoholentzug ausgelöst werden.
• Unprovozierte Anfälle: Diese haben keine feste Ursache. Menschen mit unprovozierten Anfällen sollen an Epilepsie leiden. Zu den Risikofaktoren gehören frühere Kopfverletzungen oder Infektionen, eine familiäre Vorgeschichte von Epilepsie und raumgreifende Läsionen wie ein Gehirntumor oder ein Abszess.

Kurze Anfälle von fünf bis zehn Sekunden Dauer verursachen in der Regel keine bleibenden Schäden, längere oder wiederkehrende Anfälle können jedoch zu bleibenden Hirnschäden und in schweren Fällen zum Tod führen.

Die Anfallssymptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen leiden unter fokalen Anfällen, die durch eine abnormale elektrische Aktivität in einem bestimmten Teil des Gehirns entstehen, während andere unter generalisierten Anfällen leiden, die eine abnormale elektrische Aktivität in großen Teilen des Gehirns verursachen.

Können Schlaganfälle Anfälle verursachen?
Studien deuten darauf hin, dass Schlaganfälle die häufigste Ursache für Anfälle bei älteren Erwachsenen und oft das allererste Anzeichen eines bevorstehenden Ereignisses sind.

Symptome eines Schlaganfalls vs. eines Anfalls

Die Symptome eines Schlaganfalls können manchmal denen eines Anfalls ähneln. Dies gilt insbesondere für einen transitorischen ischämischen Anfall (TIA) – auch „Mini-Schlaganfall“ genannt – der möglicherweise nicht von atonischen Anfällen oder Absence-Anfällen zu unterscheiden ist.

Selbst bei einem schweren Schlaganfall können die ersten Symptome leicht mit einem Anfall verwechselt werden.

Vor diesem Hintergrund gibt es zwei Hauptmerkmale, die dabei helfen, Schlaganfälle von Anfällen zu unterscheiden:

• Ort der Symptome: Bei einem Schlaganfall sind die Symptome im Allgemeinen einseitig und betreffen die Körperseite, die der Stelle der Hirnverletzung gegenüberliegt. Bei Anfällen können die Symptome einseitig oder generalisiert (weitverbreitet) auftreten, je nachdem, wie stark das Gehirn betroffen ist.
• Dauer der Symptome: Bei einem Schlaganfall neigen die Symptome dazu, fortschreitend, langanhaltend und sogar dauerhaft zu sein. Bei Anfällen dauern die meisten Ereignisse nicht länger als 30 Sekunden bis zwei Minuten.

Kurz gesagt, ein Schlaganfall verschwindet nicht plötzlich, wie es bei einem Anfall der Fall sein kann. Wenn die Symptome anhaltend und einseitig sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie einen Schlaganfall erleiden.

Diagnose

Viele der Tests zur Diagnose eines Schlaganfalls werden auch bei Anfällen eingesetzt. Nach einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung führt der Gesundheitsdienstleister in der Regel Folgendes durch:

• Neurologische Untersuchung: Dies ist eine Reihe von Tests in der Praxis, die die Funktion Ihres Gehirns bewerten, einschließlich Ihres Geisteszustands, Ihrer Sprache, Ihrer Reflexe, Ihres Gangs, Ihrer Beweglichkeit und Ihres Bewusstseinszustands.
• Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns: Dazu kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) gehören. Beide werden häufig nach einem ersten Anfall und bei Menschen mit Verdacht auf einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall angewendet.

Basierend auf den ersten Befunden können weitere Tests angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Beim Schlaganfall liegt der Schwerpunkt auf der Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems, bestehend aus Herz und Blutgefäßen.Bei Anfällen liegt der Schwerpunkt auf der Suche nach Problemen im zentralen Nervensystem, bestehend aus Gehirn und Rückenmark.

Behandlung

Da Schlaganfälle neurovaskulärer Natur sind und Anfälle neurologischer Natur sind, unterscheidet sich die Behandlung beider Erkrankungen erheblich.

Darüber hinaus gelten Schlaganfälle ausnahmslos als medizinische Notfälle, die einer sofortigen Intervention bedürfen, während Krampfanfälle dies selten tun.

Schlaganfallbehandlung

Bei einem ischämischen Schlaganfall umfasst die Behandlung üblicherweise Aspirin zur Blutverdünnung und ein Medikament namens Gewebeplasminogenaktivator (tPA), das beim Aufbrechen von Blutgerinnseln hilft. Größere Verstopfungen erfordern möglicherweise einen chirurgischen Eingriff, eine sogenannte mechanische Thrombektomie, um das Gerinnsel zu entfernen, und eine Kraniektomie, um den durch die starke Hirnschwellung verursachten Druck zu lindern.

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall wird häufig Vitamin K oder ein Medikament namens Prothrombinkomplexkonzentrat (PCC) eingesetzt, um Blutungen im Gehirn zu stoppen. Auch die Kontrolle des Blutdrucks ist wichtig. Möglicherweise ist auch eine Kraniektomie erforderlich.

Sobald eine Person vollständig stabilisiert ist, kann mit der Schlaganfallrehabilitation begonnen werden. Dies kann je nach Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie und kognitive Therapie umfassen.

Anfallsbehandlung

Antiseizure-Medikamente (ASMs) sind die Erstbehandlung zur Kontrolle fokaler und generalisierter Anfälle. Dazu gehören häufig verschriebene Medikamente wie Lamictal (Lamotrigin), Keppra (Levetiracetam), Trileptal (Oxcarbazepin), Topamax (Topiramat) und Valproinsäure.

Menschen mit schwerer Epilepsie kann empfohlen werden, eine ketogene Diät auszuprobieren, die viel Fett und sehr wenig Kohlenhydrate enthält. Obwohl es schwierig sein kann, die Diät einzuhalten, haben Studien gezeigt, dass sie bei manchen Menschen, darunter auch Kindern, dabei helfen kann, die Anfallskontrolle zu verbessern.

Verschiedene Operationen können auch dazu beitragen, Anfälle zu stoppen, indem sie Gehirnzellen zerstören oder entfernen, die Symptome auslösen. Dazu gehören die thermische Ablation, bei der Nervenzellen im Gehirn verbrannt werden, und eine Lobektomie, bei der ein ganzer Teil des Gehirns entfernt wird.