Umfassender Leitfaden zu Gallengangserkrankungen: Cholangitis, Cholestase und primäre biliäre Zirrhose

ByDr. J. K. Hartmann

Das menschliche Verdauungssystem ist ein Wunder an Effizienz und Koordination. Jede Komponente, von der Speiseröhre bis zum Dickdarm, spielt eine entscheidende Rolle bei der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen. Die Gallengänge bilden hier keine Ausnahme, obwohl sie im System etwas im Schatten stehen. Sie sind die Leitungen, die Galle – eine von der Leber produzierte Verdauungsflüssigkeit – von der Leber und der Gallenblase zum Dünndarm transportieren. Wie jeder andere Teil des Körpers können auch die Gallenwege von einer Reihe von Krankheiten und Beschwerden betroffen sein. In diesem Artikel beleuchten wir drei der häufigsten Gallengangsprobleme: Cholangitis, Cholestase und primäre biliäre Zirrhose. 

Umfassender Leitfaden zu Gallengangserkrankungen: Cholangitis, Cholestase und primäre biliäre Zirrhose

  1. Cholangitis

    Was ist das?

    Unter Cholangitis versteht man eine Entzündung der Gallenwege. Sie wird am häufigsten durch eine bakterielle Infektion verursacht, die normalerweise von einem verstopften Gallengang ausgeht.

    Symptome

    Zu den häufigsten Symptomen einer Cholangitis gehören:Bauchschmerzen,Gelbsucht(Gelbfärbung der Haut und Augen),Fieberund Schüttelfrost. In schweren Fällen kommt es zu Verwirrung undniedriger Blutdruckkann vorkommen.

    Ursachen und Risikofaktoren

    Verstopfungen des Gallengangs, häufig aufgrund von Gallensteinen, sind der Hauptrisikofaktor für eine Cholangitis. Tumore, parasitäre Infektionen und bestimmte chirurgische Eingriffe können ebenfalls zu einer Anfälligkeit für die Erkrankung führen.

  2. Cholestase

    Was ist das?

    Cholestase ist eine Erkrankung, bei der der Gallenfluss von der Leber zum Dünndarm verlangsamt oder ganz gestoppt wird. Dies kann innerhalb der Leber (intrahepatisch) oder außerhalb der Leber (extrahepatisch) geschehen.

    Symptome

    Das häufigste Symptom einer Cholestase ist Gelbsucht. Weitere Symptome können dunkler Urin, blasser Kot, Juckreiz und in schweren Fällen Knochenschwund oder Knochenbrüche sein.

    Ursachen und Risikofaktoren  

    Mögliche Ursachen für eine Cholestase sind Lebererkrankungen, Krebserkrankungen der Leber oder der Gallenwege, bestimmte Medikamente und eine Schwangerschaft.

  3. Primäre biliäre Zirrhose (heute bekannt als primäre biliäre Cholangitis)

    Was ist das?

    Primäre biliäre Cholangitis (PBC) ist eine chronische Lebererkrankung, die durch die allmähliche Zerstörung der Gallenwege in der Leber entsteht. Dies führt zu einer Ansammlung von Galle, die mit der Zeit die Leber schädigen und schließlich zu einer Leberzirrhose führen kann.

    Symptome

    Im Anfangsstadium zeigt PBC möglicherweise keine Symptome. Mit fortschreitender Krankheit können Symptome wie Müdigkeit, Juckreiz, Gelbsucht und Beschwerden im rechten Oberbauch auftreten.

    Ursachen und Risikofaktoren

    Die genaue Ursache von PBC ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren zurückzuführen ist. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und betrifft typischerweise Menschen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren.

  4. Zu den weiteren Erkrankungen und Beschwerden des Gallengangs gehören: 

    • Gallenatresie: Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der die Gallenwege bei der Geburt noch nicht vollständig entwickelt sind. Eine Gallengangsatresie erfordert eine Operation, um einen neuen Gallengang zu schaffen.
    • Sklerosierende Cholangitis: Dies ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die die Gallenwege betrifft. Es kann zu Narbenbildung und Verengung der Gallenwege kommen.
    • Gallengangskrebs: Dies ist eine seltene Krebsart, die in den Gallengängen beginnt.

    Die Behandlung von Gallengangserkrankungen und -beschwerden hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

    Einige Behandlungen umfassen: 

    • Antibiotikazur Behandlung von Infektionen
    • Operation zur Entfernung von Gallensteinen oder Tumoren
    • Medikamente zur Linderung von Entzündungen oder zur Verbesserung des Gallenflusses
    • Lebertransplantation bei schwerer Lebererkrankung

    Wenn Sie Symptome einer Gallengangserkrankung haben, ist es wichtig, zur Diagnose und Behandlung einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, Komplikationen vorzubeugen. 

    Hier sind einige zusätzliche Dinge, die Sie bei Erkrankungen und Beschwerden des Gallengangs beachten sollten: 

    • Gallengangserkrankungen können schwierig zu diagnostizieren sein. Dies liegt daran, dass die Symptome oft vage sind und durch andere Erkrankungen verursacht werden können.
    • Gallengangserkrankungen können schwerwiegend sein und zu Leberversagen führen.
    • Für einige Gallengangserkrankungen, wie zum Beispiel PBC, gibt es keine Heilung. Es gibt jedoch Behandlungen, die dazu beitragen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.

Abschluss

Erkrankungen des Gallengangs sind zwar möglicherweise weniger bekannt als andere Magen-Darm-Erkrankungen, haben jedoch erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und Lebensqualität eines Menschen. Früherkennung und geeignete medizinische Intervention sind von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung dieser Krankheiten und die Abmilderung ihrer langfristigen Auswirkungen. Wenn bei Ihnen Symptome wie Gelbsucht, anhaltender Juckreiz oder unerklärliche Bauchbeschwerden auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt für eine gründliche Untersuchung konsultieren.

Denken Sie daran, dass die Erhaltung der Lebergesundheit durch eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum auch zur Vorbeugung einiger Gallengangserkrankungen beitragen kann. Ihre Leber und Ihre Gallenwege spielen eine entscheidende Rolle für die Gesundheit Ihres Verdauungssystems. Ergreifen Sie daher die notwendigen Maßnahmen, damit sie optimal funktionieren. 

Referenzen:

  1. Mayo-Klinik. (2020). Cholangitis. [Webseite]. Abgerufen vonhttps://www.mayoclinic.org/
  2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2019). Erkrankungen der Gallenwege. [Webseite]. Abgerufen vonhttps://www.niddk.nih.gov/
  3. Amerikanische Leberstiftung. (2021). Primäre biliäre Cholangitis (PBC). [Webseite]. Abgerufen vonhttps://liverfoundation.org/
  4. Der British Liver Trust. (2020). Lebererkrankungen: Erkrankungen der Gallenwege. [Webseite]. Abgerufen vonhttps://www.britishlivertrust.org.uk/
  5. Cleveland-Klinik. (2022). Gallenerkrankungen. [Webseite]. Abgerufen vonhttps://www.clevelandclinic.org/