Überlastung des Fußgewölbes: Was verursacht Schmerzen im Fußgewölbe?

ByDr. J. K. Hartmann

Was sind Fußgewölbe?

In jedem Fuß befinden sich 26 Knochen, die die beiden Fußgewölbe bilden. Das Quergewölbe verläuft über die gesamte Fußbreite und das Längsgewölbe über die gesamte Fußlänge. Die Knochen des Fußgewölbes werden hauptsächlich durch die Form zusammengehalten, mit der sie zueinander passen. Bänder sind faserige Gewebe, die dabei helfen, die Knochen gegeneinander zu halten. Die sekundäre Unterstützung des Fußes erfolgt durch die Fußmuskulatur und die FußmuskulaturPlantarfaszie, ein zähes und sehniges Gewebe. Im Fuß vorhandene Fettpolster helfen dabei, den Aufprall abzufedern und auch das Gewicht zu tragen. Eine Person verspürt eine Überspannung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe, wenn irgendetwas im Zusammenspiel oder in der Funktion eines dieser Elemente nicht stimmt.

Grade der Arch-Belastung

  • Bogenstamm erster Klasse:Schmerzen im Fußgewölbe sind nur bei Aktivität zu spüren.
  • Bogenbelastung zweiter Klasse:Schmerzen im Fußgewölbe sind vor und nach jeder Aktivität zu spüren und beeinträchtigen den Alltag des Patienten nicht.
  • Bogenbelastung dritter Klasse:Schmerzen im Fußgewölbe treten vor, während und nach jeder Aktivität, insbesondere bei sportlicher Betätigung, auf und beeinträchtigen den Alltag des Patienten.
  • Bogenstamm der vierten Klasse:Im Fußgewölbe sind starke Schmerzen zu spüren, die den Alltag des Patienten beeinträchtigen.

Überlastung des Fußgewölbes: Was verursacht Schmerzen im Fußgewölbe?

Die primären Strukturen in unserem Körper, die dabei helfen, die Kraft vom Körper aufzunehmen und an die Außenwelt zurückzugeben, während wir auf den Beinen sind, sind die Fußgewölbe. Wenn etwas mit diesen Fußgewölben passiert, verspüren wir Schmerzen darin. Es gibt viele Ursachen für eine Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe, wie z. B. direkte Krafteinwirkung, Muskelzerrungen, Bänderzerrungen, schlechte biomechanische Ausrichtung, Überbeanspruchung,Stressfrakturen, entzündlich Arthritisoder mangelnde Spannung oder Straffheit in den Gelenken des Fußes; All dies kann zu einer Überlastung des Fußgewölbes und damit zu Schmerzen im Fußgewölbe führen.

  • Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe aufgrund der Plantarfaszie:Eine der häufigsten Ursachen für Überspannungen oder Schmerzen im Fußgewölbe ist eine Verletzung der Plantarfaszie, einem dicken Bindegewebe, das dabei hilft, das Fußgewölbe an der Unterseite des Fußes zu stützen. Es erstreckt sich vom Fersenbein (Calcaneus) bis zu den Köpfen der FerseMittelfußknochen.
  • Bei einer Schädigung der Plantarfaszie kann es zu einer Entzündungsreaktion kommen, die Schmerzen im Fußgewölbe verursachen kann.
  • Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe aufgrund eines Traumas oder einer Verletzung:Zerrungen, Verstauchungen, Brüche uswPrellungen, können Belastungen des Fußes zu Überspannungen im Fußgewölbe oder Schmerzen im Fußgewölbe führen. Eine Verletzung mit stumpfer Gewalt, die dadurch verursacht wird, dass jemand auf den Fuß tritt, kann zu einer Prellung sowie zu Schäden an der Primär- und Sekundärstruktur des Fußes führen.
  • Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe aufgrund von Muskelverletzungen:Es gibt viele Muskeln des Fußes und des Unterschenkels, die am Fußgewölbe oder in der Nähe des Fußgewölbes miteinander verbunden sind. Daher kann jede Verletzung oder Verspannung der Muskulatur zu einer falschen Biomechanik führen, was zu einer Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe führt.
  • Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe durch Überbeanspruchung:Die Fußmuskulatur kann durch Überbeanspruchung, Quetschungen, Überdehnung oder Überlastung geschädigt werden, was zu einer Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe führen kann.
  • Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe aufgrund von Arthritis: ArthritisAuch in den Fußgewölbegelenken kann es durch wiederholte Bewegungen des Fußes zu einer Belastung und Belastung des Fußgewölbes kommen.
  • Bandverletzung als Ursache für Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe:Eine Überdehnung des Fußgewölbes kann auftreten, wenn die Bänder, die die Knochen zusammenhalten, überdehnt werden und die Fasern reißen.

Andere Ursachen für eine Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe sind:

  • Verletzungen oder Traumata an den Fußknochen, die durch Verdrehen oder einen einzelnen Schlag auf das Fußgewölbe entstehen, können zu einer Überlastung des Fußgewölbes führen. Wiederholte Verletzungen des Fußgewölbes können zu einer Ermüdungsfraktur führen.
  • Wiederholte Mikrotrauma-Verletzungen können dazu führenPlantarfasziitis,Stressfrakturen, akute und chronische Arthritis, die zu Schmerzen im Fußgewölbe führt.
  • Mikrotrauma-Verletzungen treten auch dann auf, wenn die Körperstrukturen wiederholt so stark beansprucht und erneut belastet werden, dass es zu Gewebeschäden um das Fußgewölbe kommt.
  • Schmerzen im Fußgewölbe können auch beim Laufen auf unebenen, sehr harten/weichen Untergründen, beim Tragen von Schuhen ohne Stoßdämpfung oder bei übermäßigem Training usw. auftreten.

Anzeichen und Symptome einer Überlastung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe

  • Der Patient, der unter einer Überlastung des Fußgewölbes leidet, verspürt Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Unterseite des Fußes, was charakteristisch für eine Überlastung der Plantarfaszie ist. Schmerzen und Druckempfindlichkeit können lokal oder allgemein auftreten.
  • Durch Dehnen der Plantarfaszie können die Schmerzen verstärkt oder verringert werden.
  • In leichten Fällen einer Plantarfasziitis nehmen die Schmerzen ab, da sich die Weichteile des Fußes erwärmen. Mit zunehmender Beanspruchung des Fußes nehmen auch die Schmerzen im Fußgewölbe zu.
  • Bei einer schweren Plantarfasziitis verstärkt jede Belastung des Fußgewölbes die Schmerzen.
  • Punktuelle Empfindlichkeit oder Schmerzen in einer bestimmten Region weisen darauf hin, dass in diesem bestimmten Bereich etwas nicht stimmt.
  • Bänder helfen bei der Verbindung der Knochen und beide arbeiten zusammen, um Gelenke zu bilden. Eine Überlastung der Bänder im Fußgewölbe führt zu Schmerzen im Fußgewölbe, und wenn es zu punktueller Druckempfindlichkeit und Gelenklockerheit kommt, deutet das auf eine Verstauchung hin.
  • Wenn beim vollständigen Strecken, Beugen oder Eindrehen des Fußes oder beim Arbeiten des Fußes gegen Widerstand Schmerzen im Fußgewölbe auftreten; All dies deutet darauf hinMuskelverletzung.
  • Ein starker punktueller Druckschmerz in einem bestimmten Bereich eines Knochens weist auf eine Fraktur hin. An der Frakturstelle ist eine deutliche Lücke oder Beule zu spüren. Ein gedrehter Vorfuß oder Zeh ist ein weiteres Anzeichen für eine Fraktur.
  • Eine Verletzung des Fußes durch direkte Gewalteinwirkung kann zu Prellungen führen. Das Gewebe, aus dem das Fußgewölbe besteht, bietet nicht so viel Schutz, weshalb jeder Schlag auf den Fuß Schmerzen, Schwellungen und Verfärbungen in dieser Region verursacht.
  • Patienten, die unter einer Überspannung des Fußgewölbes oder Schmerzen im Fußgewölbe leiden, können aufgrund einer Entzündung auch Symptome eines „knusprigen“ Gefühls in dem Bereich haben.

Untersuchungen zur Diagnose von Überspannungen oder Schmerzen im Fußgewölbe

Es werden eine Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, um die Art der Verletzung und die Ursache dahinter zu beurteilen. Es ist wichtig, die richtige Ursache für Schmerzen im Fußgewölbe zu diagnostizieren. Eine gute allgemeine Richtlinie ist der Vergleich der verletzten Seite mit der unverletzten Seite. Beide Füße des Patienten werden vom Arzt untersucht. Die Verletzung kann als erkennbarer Knoten oder als Lücke in der betroffenen Region auftreten. Die Schwere der Verletzung kann anhand der Verletzungsursache, der Art der Verletzung und der Stärke der Schmerzen im Fußgewölbe bestimmt werden. Der Arzt berührt und manipuliert das Fußgewölbe und den Fuß des Patienten, indem er Druck ausübt, um etwaige empfindliche Stellen, Deformationen oder Unterschiede in den Knochen des Fußgewölbes und des Fußes zu erkennen. Der Arzt wird außerdem die Funktion der Fußmuskulatur untersuchen, indem er das Sprunggelenk und den Fuß gegen einen Widerstand festhält bzw. bewegt. Der Patient kann auch aufgefordert werden, zu stehen, zu gehen oder sogar zu rennen. Jeder Schmerz, der infolge einer bestimmten Bewegung auftritt, hilft bei der Bestimmung der Schmerzursache. Auch die Nerven des Fußes werden getestet, um sicherzustellen, dass sie nicht verletzt werden. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Knochenscan o.äMRT-UntersuchungEine Untersuchung des Fußes und des Fußgewölbes kann ebenfalls durchgeführt werden, um etwaige Veränderungen in der Knochenstruktur zu beurteilen.

Behandlung von Fußgewölbebelastungen oder Schmerzen im Fußgewölbe

  • REIS. (Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung) sollte begonnen werden, sobald Schmerzen oder Beschwerden im Fußgewölbe auftreten. Die Eisanwendung zur Fußgewölbebelastung sollte nicht länger als 20 Minuten erfolgen. Zum Einwickeln des Eises sollte eine Plastiktüte oder ein Handtuch verwendet werden. Es sollte ausreichend Ruhe eingelegt werden, damit das Gewebe heilen kann und um eine weitere Belastung der Fußgewölberegion zu vermeiden. Die Kompression und Hochlagerung der betroffenen Region trägt dazu bei, Schwellungen im Fußgewölbebereich zu verhindern.
  • Rezeptfreie Schmerzmittel helfen, die Schmerzen und Schwellungen im Fußgewölbe zu lindern. Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) und NSAIDs wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen helfen bei Entzündungen und Schmerzen im Fußgewölbe. Der Patient sollte die empfohlene Dosierung des Arzneimittels nicht überschreiten. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die in der Vergangenheit Magengeschwüre oder chronische Erkrankungen hatten und andere Medikamente einnehmen.
  • Manuelle Therapien gegen Fußgewölbebelastungen können dazu beitragen, die Schmerzen im Fußgewölbe zu lindern und die Durchblutung der betroffenen Region zu verbessern, um die Heilung zu fördern.
  • Um das Fitnessniveau des Patienten aufrechtzuerhalten, sollten Aktivitätsmodifikationen vorgenommen werden.
  • Aktivitäten, die Schmerzen, Unbehagen und Schmerzen im Bereich des Fußgewölbes verursachen, wie z. B. Laufen, sollten vermieden werden. Auch solche Tätigkeiten, die zu mehrfachen Stößen des Körpers mit dem Boden führen, sollten vermieden werden.
  • Ellipsentrainer, Radfahren, Stepper, Skimaschinen und Schwimmen können jedoch durchgeführt werden, da sie nicht mit Stößen verbunden sind und es dem Patienten ermöglichen, sein Fitnessniveau aufrechtzuerhalten und zu verbessern.
  • Es sollten korrigierende prophylaktische Maßnahmen wie der Austausch alter Schuhe und der Austausch der Einlegesohlen der vorhandenen Schuhe durchgeführt werden. Schuhe mit abgenutzten Sohlen sollten ersetzt werden. Es wird empfohlen, die Schuhe alle sechs Monate auszutauschen.
  • Standard-Orthesen oder maßgefertigte Orthesen tragen zur Verbesserung der Biomechanik des Fußes bei.
  • Es sollten Übungen durchgeführt werden, die zur Steigerung der Kraft, Flexibilität und Stabilität des betroffenen Fußgewölbes beitragen. Es sollten auch Übungen durchgeführt werden, die zur Korrektur der nicht ausgeglichenen Muskulatur beitragen. Flexibilitätsübungen tragen dazu bei, die Länge des Muskels zu erhalten oder zu verbessern und gleichzeitig das Risiko einer Verletzung/erneuten Verletzung des Muskels zu verringern.

Referenzen:

  1. WebMD. (2021). Plantarfasziitis und Knochenspornehttps://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-plantar-fasciitis-basics
  2. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. (2014). Programm zur Fuß- und Knöchelkonditionierunghttps://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/foot-and-ankle-conditioning-program

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