Typ-2-Diabetes: Ist er reversibel?

Laut einem von der National Library of Medicine veröffentlichten Bericht gibt es weltweit etwa 425 Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes, davon sind es 30,2 Millionen Ich komme aus den Vereinigten Staaten.¹ Dies verdeutlicht das Ausmaß dieser Erkrankung in unserer Gesellschaft. 

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, handelt es sich glücklicherweise nicht mehr wie zuvor um eine lebenslange Haftstrafe. Immer mehr Menschen schaffen es, ihren hohen Blutzuckerspiegel durch lebensverändernde, neue Behandlungsstrategien vollständig umzukehren.

Bevor wir ins Detail gehen: Was ist Typ-2-Diabetes und wer ist wahrscheinlich an dieser Krankheit erkrankt?

Was ist Typ-2-Diabetes?

Jede Zelle im menschlichen Körper benötigt Energie, um effizient zu funktionieren. Typischerweise gewinnt der Körper diese Energie, indem er Glukose (oder Zucker) aus den energiereichen Lebensmitteln, die wir zu uns nehmen, wie z. B. Getreide (Kohlenhydrate), oder aus dem gespeicherten Brennstoff Glykogen extrahiert, der in unserer Leber und unseren Muskeln vorkommt. 

Die Glukose wird aus dem Verdauungstrakt, der Leber oder den Muskeln in den Blutkreislauf aufgenommen. Um diese Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen, benötigt der Körper ein Hormon namens Insulin, um die Glukose in unsere Zellen zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung verstoffwechselt wird.

Das Hormon Insulin (zusammen mit Verdauungsenzymen) wird in der Bauchspeicheldrüse hergestellt und gespeichert, die sich im Oberbauch hinter dem Magen befindet. 

Bei Typ-2-Diabetes können genetische, umweltbedingte und Lebensstilfaktoren zu einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse führen, die dann den Insulinspiegel im Körper senkt. Dieselben Faktoren können auch verhindern, dass Insulin Glukose zur Energieerzeugung problemlos in die Zellen transportiert. 

Diese Störung des Insulin- und Glukosetransports wird als Insulinresistenz bezeichnet. Sowohl die verminderte Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse als auch die Insulinresistenz führen dazu, dass weniger Glukose zur Energiegewinnung in die Zellen transportiert wird und höhere Glukosespiegel im Blutkreislauf zirkulieren. 

Unbehandelt kann ein hoher Blutzuckerspiegel zu Funktionsstörungen und Gewebeschäden im gesamten Körper führen. Diese Auswirkungen äußern sich in unterschiedlichen Anzeichen und Symptomen von Typ-2-Diabetes.

Symptome

Typ-2-Diabetes hat viele Anzeichen und Symptome, von denen sich die meisten langsam entwickeln. Es kann mehrere Jahre dauern, bis diese sichtbar werden. 

Im Folgenden sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome von Typ-2-Diabetes aufgeführt: 

• Erhöhter Durst

• Häufiges Wasserlassen

• Erhöhter Hunger

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

• Ermüdung

• Verschwommene Sicht

• Langsam heilende Wunden

• Häufige Infektionen

• Kribbeln in den Händen oder Füßen

• Verdunkelte Hautpartien im Achsel- und Halsbereich

Wer bekommt Typ-2-Diabetes?

Genetik und Familiengeschichte spielen eine sehr wichtige Rolle bei der Entstehung von Typ-2-Diabetes. Tatsächlich besteht ein stärkerer Zusammenhang² zwischen der familiären Vorgeschichte/Abstammung und Typ-2-Diabetes als zwischen der familiären Vorgeschichte und Typ-1-Diabetes.

Auch Umwelt- und Lebensstilfaktoren (wie Ernährung, Bewegung, Stress, Schadstoffe und Klima) beeinflussen die Entstehung von Typ-2-Diabetes stark. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit bei Menschen über 40 Jahren auftritt, höher, obwohl neuere Studien³ einen Anstieg der Fälle bei jungen Menschen aufgrund einer eher sitzenden Lebensweise berichten.

Die folgenden Faktoren erhöhen nachweislich Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

• Fettleibigkeit oder Übergewicht

• Hohes Alter

• Bewegungsmangel aufgrund einer sitzenden Lebensweise

• Das Muster der Fettverteilung im Körper, nämlich eine Konzentration von Fettgewebe um die Organe im Bauchraum

• Familiengeschichte

• Ethnischer und rassischer Hintergrund: Schwarze, hispanische, indianische und asiatische Menschen sind sehr anfällig für Typ-2-Diabetes

Kann Typ-2-Diabetes geheilt werden?

Derzeit gibt es kein verschreibungspflichtiges Medikament, das Typ-2-Diabetes heilen kann. Durch neue Therapieansätze und eine Änderung des Lebensstils wird jedoch bei immer mehr Menschen ein Remissionszustand festgestellt. Dies hat Forscher dazu veranlasst, das Wort „Heilung“ durch „Remission“ zu ersetzen.

Unter Remission versteht man die Abnahme oder das Verschwinden der Anzeichen und Symptome einer Erkrankung. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass ein Typ-2-Diabetes in Remission wieder zu einem symptomatischen Typ-2-Diabetes werden kann, wenn die Strategien, die zu seiner Remission geführt haben, vollständig aufgegeben werden.

Eine Remission ist daher keine Heilung, sondern eine Unterdrückung der zugrunde liegenden Erkrankung. 

Ist Typ-2-Diabetes reversibel?

Der Begriff „reversibel“ wird im medizinischen Kontext verwendet, um die Rückkehr zur optimalen Körperfunktion zu bezeichnen. Es bedeutet nicht, dass keine Beschwerden oder Krankheiten vorliegen. 

Daher ist Typ-2-Diabetes durch den Remissionsprozess reversibel, wobei der Blutzuckerspiegel durch die Befolgung geeigneter Behandlungsstrategien wieder auf optimale Werte gebracht werden kann. Eine weithin akzeptierte Definition der Remission bei Typ-2-Diabetes erfordert, dass der Blutzuckerspiegel im normalen Bereich bleibt, sobald blutzuckersenkende Medikamente abgesetzt werden. 

Spezialisten, die Menschen mit Typ-2-Diabetes behandeln, empfehlen ihnen oft, bestimmte Arten von Schutz-/Präventivmedikamenten langfristig weiter einzunehmen. Dies liegt daran, dass das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenerkrankungen, und andere mit Diabetes verbundene Erkrankungen bleiben bestehen, selbst nachdem Typ-2-Diabetes in Remission ist. Lebensstilstrategien müssen auch langfristig fortgeführt werden, um eine dauerhafte Remission und andere gesundheitliche Vorteile zu gewährleisten.

Wenn es um die Remission und Umkehrung von Typ-2-Diabetes geht, sollte man bedenken, dass die Erkrankung aufgrund der genetischen und familiären Faktoren, die zur Erkrankung beitragen, derzeit nicht geheilt werden kann. (Es besteht jedoch die Hoffnung, dass Gen- und verwandte Therapien in Zukunft eine Heilung ermöglichen könnten.)

Wie kann ich Typ-2-Diabetes heilen?

Die Remission des Typ-2-Diabetes ist der beste Beweis für seine Umkehrung. Bisher wurde in den meisten Fällen eine Remission des Typ-2-Diabetes nach einer Phase intensiver Gewichtsabnahme durch Lebensstiländerungen, Medikamente und/oder bariatrische (Gewichtsabnahme-)Operationen erreicht. 

Änderungen im Lebensstil umfassen gesündere Essgewohnheiten, mehr Bewegung oder Aktivität, weniger Stress oder lernen, gut damit umzugehen, die Verringerung des Alkoholkonsums und mit dem Rauchen aufzuhören. Untersuchungen zeigen, dass Rauchen die natürlichen Signale verändert, die die Verarbeitung von Zucker durch den Körper steuern.

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann Rauchen zu niedrigeren Insulinspiegeln, größerer Insulinresistenz, gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme führen.

Wenn möglich, kann Ihnen die Zusammenarbeit mit Experten für Lebensstiländerungen (entweder persönlich oder online) dabei helfen, Ihren Typ-2-Diabetes zu verbessern. Es ist immer ratsam, vor Beginn einer neuen Diät oder eines neuen Trainingsprogramms einen Mitarbeiter Ihres Diabetes-Gesundheitsdienstes, Ihren Arzt, Ihre Arzthelferin oder Ihren klinischen Krankenpfleger zu konsultieren.

Möglicherweise möchten Sie die folgenden Änderungen Ihres Lebensstils in Betracht ziehen:

• Befolgen Sie einen kohlenhydratarmen Ernährungsplan oder eine Mittelmeerdiät

• Essen Sie weniger Zucker und weniger verarbeitete Lebensmittel

• Wählen Sie komplexe Kohlenhydrate

• Essen Sie mehr ballaststoffreiche pflanzliche Lebensmittel und gesunde Fette

• Erhöhen Sie die Aufnahme löslicher Ballaststoffe

• Wählen Sie gesunde Proteinquellen

• Essen Sie kleinere Portionsgrößen

• Erhöhen Sie Aerobic- und Widerstandsübungen

• Lesen Sie vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln den Artikel über Vitamine und Diabetes

Unter bariatrischer Chirurgie versteht man chirurgische Eingriffe, die die Größe Ihres Magens und die Menge, die Sie essen müssen, um sich satt zu fühlen, reduzieren. Eine Reihe großer Studien hat mittlerweile eine Remission des Typ-2-Diabetes nach einer bariatrischen Operation gezeigt. 

Allerdings birgt die Operation die Risiken einer Vollnarkose und des chirurgischen Eingriffs selbst. Es erfordert ein erhebliches körperliches und emotionales Engagement. Um das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten, ist eine intensive postoperative Nachsorge, einschließlich Ernährungs- und psychologischer Unterstützung, erforderlich.

Bei Menschen, die seit weniger als fünf Jahren an Typ-2-Diabetes leiden und noch kein Insulin einnehmen, ist eine Remission wahrscheinlicher. 

Der Versuch, eine Remission des Typ-2-Diabetes zu erreichen, erfordert eine enge Rücksprache mit Ihrem Diabetes-Gesundheitsteam, da intensive Änderungen des Lebensstils und der Medikation eine sorgfältige Überwachung und Unterstützung erfordern. 

Die gesundheitlichen Vorteile von Gewichtsverlust, erhöhter körperlicher Aktivität und verbesserten Blutzuckerwerten sind auch dann noch erheblich, wenn eine Remission des Typ-2-Diabetes nicht möglich ist. Dies liegt daran, dass sie das Risiko diabetesbedingter Komplikationen (Organschäden) verringern und auch zu einem geringeren Bedarf an einigen blutzuckersenkenden Medikamenten führen können.

Wie lange wird es dauern, Typ-2-Diabetes zu heilen?

Bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen mit Typ-2-Diabetes ist in der Regel ein erheblicher Gewichtsverlust erforderlich, um eine Remission zu erreichen. Für die meisten Menschen bedeutet dies, dass sie durch intensive Ernährungs- und andere Lebensstiländerungen, Medikamente oder bariatrische Operationen etwa 10 bis 15 % ihres Körpergewichts verlieren. 

Es ist nicht möglich, einen Zeitplan für das Erreichen einer Remission festzulegen, da jede Person mit Typ-2-Diabetes unterschiedlich auf die verschiedenen Behandlungsstrategien reagiert. Bei einigen ist eine Remission möglicherweise nicht möglich. 

Denken Sie daran, dass jede noch so große Gewichtsabnahme dazu beiträgt, den Typ-2-Diabetes bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen zu verbessern, unabhängig davon, ob sie eine Remission erreichen oder nicht.

Kann ich die Einnahme von Insulin wegen meines Typ-2-Diabetes abbrechen?

Typ-2-Diabetes ist eine fortschreitende Erkrankung. Das bedeutet, dass es sich mit der Zeit verschlimmern kann, wenn es unbehandelt bleibt, wenn andere Erkrankungen oder Medikamente vorliegen, die es verschlimmern, oder wenn es einfach nicht möglich ist, Änderungen an der Ernährung, dem Aktivitätsniveau oder der Umgebung vorzunehmen. Manche Menschen haben auch keinen Zugang zu einem Diabetes-Betreuungsteam oder zu Medikamenten. 

In diesen Situationen kann Typ-2-Diabetes die Bauchspeicheldrüse so lange schädigen, bis sie nicht mehr genug Insulin produzieren kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. In diesem Fall ist eine verordnete Insulinbehandlung erforderlich, um einen sehr hohen Blutzuckerspiegel und schwere Erkrankungen oder sogar den Tod zu verhindern. 

Etwa 50 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes⁴ benötigen sechs bis zehn Jahre nach der Diabetesdiagnose Insulin.

Die gute Nachricht ist, dass, wenn früh genug Maßnahmen ergriffen werden, um Typ-2-Diabetes wirksam zu behandeln (durch Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Gewichtsverlust). ), ist möglicherweise nie eine Insulintherapie erforderlich.

Wenn andererseits bereits mit der Insulintherapie begonnen wurde und dieselben Änderungen vorgenommen werden, was zu einem erheblichen Gewichtsverlust führt, kann es möglich sein, die Insulindosis zu verringern oder sogar ganz abzusetzen.

(Die Insulintherapie sollte niemals ohne Anleitung eines erfahrenen Diabetikers abgebrochen werden.) 

Die Fakten

Typ-2-Diabetes mag eine chronische Krankheit sein, es handelt sich jedoch nicht um eine lebenslange Haftstrafe. Bei manchen Menschen kann der Zustand bis zur Remission zurückgehen. Es ist auch wahrscheinlich, dass es in Zukunft eine Heilung für Typ-2-Diabetes geben wird. 

In der Zwischenzeit kann Ihnen eine Kombination aus Medikamenten und einer gesunden Lebensweise dabei helfen, Ihr bestes Leben zu führen, wenn Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird.