Gepackte rote Blutkörperchen – auch PRBCs, Erythrozyten und gepackte Zellen genannt – sind eine Art Blutersatzprodukt, das für Bluttransfusionen verwendet wird . Eine PRBC-Transfusion wird typischerweise in Situationen verabreicht, in denen der Patient entweder eine große Menge Blut verloren hat oder an Anämie leidet und deutliche Symptome verspürt.
Wenn ein Patient Blut benötigt, stehen verschiedene Arten von Blutersatz zur Verfügung – PRBCs sind nur eine davon. Ein Gesundheitsdienstleister entscheidet anhand der Situation des Patienten, welche Art von Blutersatz verabreicht wird.
In diesem Artikel wird erklärt, was PRBCs sind, warum und wie sie verwendet werden und welche wichtigen Dinge Sie über diese Art von Bluttransfusion wissen sollten.
Inhaltsverzeichnis
Was sind PRBCs?
Die meisten Menschen denken, dass sie bei einer Bluttransfusion die gleiche Blutart erhalten, die sie bei einer Blutspende spenden, nämlich Vollblut. Dieses gespendete Blut besteht zu 55 % aus Plasma, zu 44 % aus roten Blutkörperchen und zu 1 % aus weißen Blutplättchen.1
Wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten, wird normalerweise nicht dieses Vollblut transfundiert, es sei denn, Sie benötigen eine große Blutmenge, um einem enormen Blutverlust entgegenzuwirken. Stattdessen werden typischerweise gepackte rote Blutkörperchen verabreicht, bei denen es sich um Vollblut abzüglich des Plasmaanteils handelt.
Mit der Spende jeder Person werden etwa 450 ml Blut gesammelt. Daraus werden etwa 200 ml gepacktes Blut gewonnen.2
Warum rote Blutkörperchen für Transfusionen verwendet werden
Rote Blutkörperchen sind für eine gute Gesundheit unerlässlich und können aufgrund eines Traumas (Schusswunde, Autounfall), innerer Blutungen oder gesundheitlicher Probleme wie schwerer Anämie verloren gehen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben des Körpers. Um festzustellen, ob eine Bluttransfusion verabreicht werden sollte, wird ein Bluttest durchgeführt , der als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet wird.3
Eine Person, die rote Blutkörperchen benötigt, fühlt sich oft schwach und kann bei minimaler Aktivität außer Atem kommen. Vor einer notwendigen Transfusion kann ein Patient blass wirken und sich müde fühlen. Es kann sein, dass ihnen schwindelig wird, sie das Gefühl haben, dass ihr Herz „rast“, oder dass sie Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren.
PRBC-Transfusionsverfahren
In der Regel wird nicht Vollblut transfundiert, sondern es wird nur die vom Patienten benötigte Komponente verabreicht. Der Patient kann Plasma oder gepackte rote Blutkörperchen erhalten, bei Bedarf können auch beide verabreicht werden.
Nachdem das gespendete Blut gesammelt wurde, werden die Bestandteile in einer Zentrifuge getrennt und dann wird eine kleine Menge eines Antikoagulans hinzugefügt, um die Gerinnung der PBRCs zu verhindern. Das Blut wird im Kühlschrank aufbewahrt und ist ab dem Spendedatum etwa 42 Tage haltbar.
PRBCs müssen auf den Empfänger abgestimmt sein , d. h. die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers muss kompatibel sein. Wenn das Blut nicht richtig übereinstimmt, kann das Ergebnis eine lebensbedrohliche Reaktion sein, daher wird die Übereinstimmung in der Regel mindestens noch einmal vom Laborpersonal und vom Pflegepersonal überprüft.3
Ungefähr 4 % der Krankenhauspatienten benötigen eine Transfusion roter Blutkörperchen.4Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Transfusion erforderlich ist, ist bei einer Operation höher, und es kann sein, dass Ihnen vor dem Eingriff mitgeteilt wird, dass Sie Blut benötigen.
Manche Patienten vermeiden eine Transfusion nach Möglichkeit oder haben religiöse Überzeugungen, die Transfusionen verbieten. Aus diesem Grund wird bei diesen Patienten häufig eine unblutige Operation durchgeführt, eine Gruppe von Techniken, die den Patienten helfen, den Bedarf an Blut zu vermeiden oder zu minimieren.
Sicherheit der Blutversorgung
Es werden umfangreiche Tests durchgeführt, um zu verhindern, dass verunreinigtes Blut in die Blutversorgung gelangt. Es wird ein erstes Screening durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Spender keine Erkrankungen oder risikoreiche Verhaltensweisen hat, die eine Blutspende unklug machen.
Der Spender wird auch auf aktuelle Krankheiten untersucht, wie z. B. eine Erkältung oder Grippe oder eine Infektion (ein Risiko für die Übertragung einer Infektion auf den Empfänger). Sobald das Blut entnommen wurde, wird es auf Infektionskrankheiten, einschließlich Hepatitis und HIV, getestet.
Die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten gehört zu den sichersten der Welt; Wenn Sie sich jedoch in einem Land außerhalb der USA befinden, kann das Sicherheitsniveau stark variieren. Im Ausland kann es aufgrund der begrenzten Versorgung schwierig sein, eine Bluttransfusion zu erhalten. Außerdem gilt die Versorgung möglicherweise nicht als sicher oder die Tests sind möglicherweise nicht ausreichend.5
Was sind die Nebenwirkungen einer PRBC-Bluttransfusion?
Das Risiko negativer Nebenwirkungen einer Bluttransfusion ist sehr gering. In seltenen Fällen, in denen Nebenwirkungen auftreten, kann Folgendes auftreten:6
- Fieberhafte nicht-hämolytische Transfusionsreaktion : Dies ist die häufigste Reaktion auf eine Transfusion. Es verursacht Fieber und/oder Schüttelfrost unmittelbar nach Erhalt der Transfusion oder bis zu vier Stunden danach. Es ist normalerweise leicht behandelbar.
- Allergische Reaktion : Eine Infusion, die Antikörper eines Spenders enthält, kann zu einer Reaktion führen, die eine leichte Hautreizung oder ein ernstes Atemproblem umfasst.
- Hämolytische Transfusionsreaktion : Ihr Körper beginnt, das gespendete Blut zu zerstören. Dies kann sofort oder verzögert auftreten und umfasst Symptome wie Fieber, Schmerzen und Nierenversagen.
- Transfusionsbedingte Kreislaufüberlastung : Zu den Symptomen dieser Reaktion gehören Atembeschwerden, Husten und Flüssigkeit in der Lunge. Dies geschieht, wenn ein Empfänger das transfundierte Blut nicht effektiv verarbeiten kann.
Kosten einer PRBC-Bluttransfusion
Eine PRBC-Transfusion einer Einheit (eines Beutels) kann zwischen 522 und 1.183 US-Dollar kosten. Die Anzahl der bei einer PRBC-Transfusion verabreichten Einheiten kann von einer Einheit für jemanden mit Anämie bis zu 40 oder 50 für einen schwerkranken Patienten reichen, der blutet und ohne Blut sofort stirbt.
Es stimmt zwar, dass Spender für die Blutspende kein Entgelt erhalten, abgesehen von einem symbolischen Geschenk oder einem Snack, aber Blut ist immer noch recht kostspielig. Diese Gebühren tragen dazu bei, das Personal zu finanzieren, das Blutspendeaktionen durchführt, das Labor, das das Blut verarbeitet, die Transportkosten, Blutbanktechnologen, die das Blut abgleichen und ausgeben, und das Pflegepersonal, das das Blut spendet.
Zusammenfassung
Konzentrierte rote Blutkörperchen (PRBCs) sind der Teil des Blutes einer Blutspende, der normalerweise einem Patienten transfundiert wird, der eine große Menge Blut verloren hat oder der wegen schwerer Anämie behandelt wird. Zu diesem Teil des Blutes gehören weder Blutplättchen noch Plasma.
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen oder ein schweres Trauma erleiden, müssen Sie möglicherweise eine PRBC-Transfusion erhalten. Blutspenden werden in den USA sorgfältig geprüft und eine Transfusion gilt als sehr sicheres Verfahren. In seltenen Fällen kann es zu Problemen bei der Verarbeitung des Blutes oder zu einer Reaktion auf gespendetes Blut kommen. Diese Situationen sind jedoch behandelbar.
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