Tracheobronchitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

  1. Über Tracheobronchitis

    Tracheobronchitis ist eine Atemwegserkrankung, bei der eines der Hauptsymptome istproduktiver Husten, obwohl damit auch andere signifikante Symptome verbunden sind. Der Zustand ist durch eine Entzündung der Luftröhre und der Bronchien im Atmungssystem gekennzeichnet.

    Die Luftröhre und die Bronchien sind die entscheidenden Bestandteile des Atemwegssystems, das Nase und Mund mit der Lunge verbindet. Diese erleichtern den Luftdurchtritt in die Lunge und aus dieser heraus.

    Einer Übersicht zufolge sind die Begriffe Tracheobronchitis und Bronchitis austauschbar.(1) Der Unterschied zwischen beiden liegt im Bereich, in dem die Entzündung aufgetreten ist. Bei der Tracheobronchitis kommt es zu einer Entzündung der Luftröhre, während sie bei der akuten Bronchitis nur in den Bronchien auftritt.

    Es ist aus mehreren Gründen wichtig, die Ursachen sowie Anzeichen und Symptome einer Tracheobronchitis zu verstehen:

    • Eine frühzeitige Erkennung und Diagnose der Symptome kann hilfreich sein, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern.
    • Die Differenzierung der Ursachen kann hilfreich sein, um unnötigen Antibiotikaeinsatz zu vermeiden.
    • Es kann bei der Symptombehandlung und der Bewältigung von Beschwerden hilfreich sein und so die Lebensqualität verbessern.
    • Das Erkennen der Umweltfaktoren und Verhaltensweisen kann einer Person helfen, diese zu vermeiden und so das Auftreten der Erkrankung zu verhindern.
    • Das Verständnis der möglichen Komplikationen kann einer Person helfen, bei Bedarf medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, und dazu beitragen, die Ausbreitung von Infektionen zu reduzieren.
    • Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann unnötige Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und Komplikationen verhindern.
    • Durch die Minimierung von Symptombeschwerden und potenziellen Komplikationen kann eine Person ihre täglichen Aktivitäten ohne nennenswerte Unterbrechungen fortsetzen.

  2. Ursachen einer Tracheobronchitis

    Die Ursachen einer Tracheobronchitis können unterschiedlich sein. Dazu können Infektionserreger, Reizstoffe und zugrunde liegende Gesundheitszustände gehören.

    Zu den Hauptursachen gehören:

    • Virusinfektionen:Viren sind die häufigste Ursache einer Tracheobronchitis. Viren sind für etwa 95 % der Tracheobronchitis-Fälle verantwortlich.(2) Rhinovirusist eine Ursache für Erkältungen und kann zu Tracheobronchitis führen. Einige Stämme vonCoronavirusverursachen Atemwegsinfektionen, die weiter zu einer Tracheobronchitis führen können. Darüber hinaus können Influenzaviren Infektionen der oberen und unteren Atemwege einschließlich Tracheobronchitis verursachen.
    • Bakterielle Infektion:Seltener alsVirusinfektionenEine bakterielle Infektion kann auch zu einer Tracheobronchitis führen. Zu den häufigsten Bakterien, die an der Entstehung beteiligt sind, gehören:
      • Streptococcus pneumoniae
      • Haemophilus influenzae
    • Reiz- und Umweltfaktoren:Rauchen reizt die Atemwege stark und kann das Risiko einer Tracheobronchitis erhöhen. Auch Passivrauchen kann dazu beitragen.
    • Das Einatmen von Luftschadstoffen kann die Atemwege reizen und Entzündungen auslösen. Auch der Kontakt mit Industriechemikalien und Staub am Arbeitsplatz oder in verschmutzten Umgebungen kann zu Tracheobronchitis führen.
    • Allergien:Allergien gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare und Allergene können Entzündungen in den Atemwegen auslösen und zu Tracheobronchitis führen. Menschen mit Asthma neigen aufgrund einer erhöhten Atemwegsreaktivität und Entzündung dazu, eine Tracheobronchitis zu entwickeln.
    • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD):Der Rückfluss von Magensäure in den Rachen und die Atemwege kann zu Reizungen und Entzündungen führen, die eine Tracheobronchitis verursachen können.
    • Immunschwäche:Personen mit geschwächtem Immunsystem oder Personen, die sich einer immunsuppressiven Therapie unterziehen, sind anfälliger für eine Tracheobronchitis.
    • Virale Koinfektion:Manchmal können mehr als ein Virus gleichzeitig infizieren, was zu schwerwiegenderen Symptomen führt und die Erkrankung möglicherweise komplizieren kann.
    • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD):Menschen mitCOPDeinschließlich Bedingungen wieBronchitisUndEmphysemsind anfälliger für Tracheobronchitis. Dies ist auf eine beeinträchtigte Lungenfunktion und eine Entzündung der Atemwege zurückzuführen.

  3. Symptome einer Tracheobronchitis

    Aufgrund der Entzündung der Luftröhre und der Bronchien können die Symptome einer Tracheobronchitis leicht bis schwer sein. Zu den Symptomen gehören Atembeschwerden und Reizungen. Sie können bis zu 3 Wochen anhalten.(3)

    Häufige Symptome einer Tracheobronchitis sind:

    • Anhaltender und produktiver Husten mit Schleimproduktion. Je nach zugrunde liegender Ursache variiert die Farbe und Konsistenz des Schleims.
    • Ein entzündungsbedingtes und verstärktes Druckgefühl auf der BrustHusten.
    • Durch vermehrten Schleim und Entzündungen in den Atemwegen kommt es beim Patienten zu Atembeschwerden, insbesondere bei Aktivität oder Anstrengung.
    • Schmerzen und Kratzgefühl in den oberen Atemwegen.
    • Ermüdungund vermindertes Energieniveau aufgrund ständigen Hustens.
    • Teilweise leichtes Fieber.

    Manchmal kann eine übermäßige Schleimproduktion zu einem produktiven Husten mit reichlicher Schleimproduktion führen.

    Diese Symptome können auch bei anderen Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung, Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung auftreten. Es ist wichtig, eine ordnungsgemäße Diagnose durch einen Arzt zu erhalten, um die Ursache der Symptome genau zu ermitteln und eine geeignete Behandlung festzulegen.

  4. Diagnose einer Tracheobronchitis

    Die Diagnose einer Tracheobronchitis umfasst eine Kombination aus der Beurteilung der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und manchmal auch diagnostischen Tests, um das Vorhandensein einer Entzündung in der Luftröhre und den Bronchien zu bestätigen.

    Zu den Schritten zur Diagnose einer Tracheobronchitis gehören:

    • Beurteilung der Krankengeschichte:Ein Arzt erstellt eine vollständige Krankengeschichte und sucht nach damit verbundenen Faktoren wie Reizstoffen, kürzlich aufgetretenen Krankheiten und der Krankengeschichte. Der Patient sollte auch Angaben zu Husten, Schleimproduktion, Brustbeschwerden und anderen Atemwegsbeschwerden machen.
    • Körperliche Untersuchung:Der Arzt untersucht den Brustkorb, die Lunge und die Atmung mit einem Stethoskop, um ungewöhnliche Geräusche wie Keuchen und Knistern festzustellen.
    • Diagnosetests:Abhängig von der Schwere der Symptome können zusätzliche diagnostische Tests empfohlen werden, um andere Erkrankungen auszuschließen:
      • Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder CT-Scan des Brustkorbs: Der bildgebende Test hilft dabei, die Lunge und die Atemwege sichtbar zu machen und andere Erkrankungen wie Lungenentzündung oder strukturelle Anomalien auszuschließen.
      • Sputumtest und mikrobiologischer Test: Es wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Bakterien, Viren oder Mikroorganismen festzustellen, die eine Entzündung verursachen können.
      • Lungenfunktionstest (Spirometrie):Dabei handelt es sich um einen Test, der durchgeführt wird, um festzustellen, wie gut die Lunge funktioniert. Es beurteilt den Grad der Atemwegsbeschränkung und stellt fest, ob eine Atemwegserkrankung vorliegt, wie zAsthmaoderchronisch obstruktive Lungenerkrankung.
      • Differentialdiagnose:Die Symptome einer Tracheobronchitis überschneiden sich mit denen anderer Atemwegserkrankungen wie zLungenentzündung,Asthma, Undchronische Bronchitis. Diese werden berücksichtigt und der Arzt kann die Diagnose auf der Grundlage klinischer Beurteilung und Beobachtung stellen.

    Für eine genaue Diagnose ist die Zusammenarbeit mit einem medizinischen Fachpersonal wichtig. Nach der Diagnose wird je nach Situation ein Behandlungsplan erstellt.

  5. Behandlung von Tracheobronchitis

    Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome, die Reduzierung von Entzündungen und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

    • Selbstfürsorge und Symptomlinderung:Ausreichende Ruhe und Flüssigkeitszufuhr sind wichtig, um das Immunsystem zu unterstützen und die Genesung zu erleichtern. Das Befeuchten der Luft mit einem Luftbefeuchter oder das Einatmen von Dampf kann hilfreich sein, um gereizte Atemwege zu beruhigen und Husten zu lindern. Rezeptfreie Schmerzmittel können bei der Linderung von Beschwerden und Fieber hilfreich sein.
    • Medizinische Interventionen:Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion werden Antibiotika verabreicht. Bei einer Virusinfektion können antivirale Medikamente verschrieben werden, obwohl nicht alle viralen Fälle von Tracheobronchitis notwendigerweise von einer solchen Behandlung profitieren oder diese erfordern. Die Entscheidung, antivirale Medikamente zu verabreichen, hängt vom spezifischen Virus und der Schwere der Infektion ab. Bronchodilatatoren sind Medikamente, die dabei helfen, die Atemwegsmuskulatur zu entspannen und den Luftstrom zu verbessern. Kortikosteroide werden verschrieben, um Entzündungen und Schwellungen der Atemwege zu reduzieren.
    • Änderungen des Lebensstils:Der Person wird dazu geratenmit dem Rauchen aufhörenVermeiden Sie Reizstoffe und Allergene und achten Sie auf gute Hygiene.

    Regelmäßige Nachuntersuchungen sind erforderlich, um den Fortschritt zu verfolgen und die Behandlung bei Bedarf anzupassen.  Wenn jemand hohes Fieber, starke Atembeschwerden oder Verwirrtheit verspürt, sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

  6. Komplikationen und Prävention

    Tracheobronchitis ist im Allgemeinen eine selbstlimitierende Erkrankung, bei unsachgemäßer Behandlung können jedoch Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

    • Lungenentzündung(4)
    • Chronische Bronchitis
    • Verschlimmerung der Grunderkrankungen
    • Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile

    Prävention umfasst eine Kombination aus der Einführung gesunder Praktiken und der Verringerung der Exposition gegenüber Reizstoffen und Infektionserregern. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

    • Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife, wenn Sie sich in der Nähe kranker Personen aufhalten.
    • Vermeiden Sie es, Gesicht, Mund, Augen und insbesondere die Nase zu berühren.
    • Halten Sie sich von hustenden oder niesenden Personen fern.
    • Eine regelmäßige Impfung kann das Infektionsrisiko verringern.
    • Mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden.
    • Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
    • Regelmäßige körperliche Aktivität zur Aufrechterhaltung einer guten Atemwegsgesundheit

    Präventive Maßnahmen können hilfreich sein, um das Risiko einer Tracheobronchitis und anderer Atemwegsinfektionen zu verringern. Dies kann die allgemeine Lebensqualität des Einzelnen verbessern.

Abschluss

Tracheobronchitis, die durch Symptome wie anhaltenden Husten, Halsschmerzen und Müdigkeit gekennzeichnet ist, kann durch bakterielle oder virale Infektionen sowie durch den Kontakt mit verschiedenen Reizstoffen in der Luft verursacht werden. In den meisten Fällen verschwindet die Erkrankung innerhalb von drei Wochen. In bestimmten Fällen kann es jedoch zu Komplikationen wie einer Lungenentzündung kommen.

Bei schwerwiegenden Symptomen wie Atembeschwerden oder blutigem Schleim ist eine schnelle ärztliche Beratung von entscheidender Bedeutung. Während viele Standardfälle von Tracheobronchitis möglicherweise keine spezielle Behandlung erfordern und durch Schmerzmittel, Hausmittel und Flüssigkeitszufuhr behandelt werden können, können schwerere Fälle, insbesondere solche, die eine Beatmung erfordern, lebensbedrohlich sein.(4)

Angesichts der möglichen Schwere der Komplikationen sind eine frühzeitige Diagnose und geeignete Interventionen von größter Bedeutung, um eine schnelle Genesung zu gewährleisten und Risiken zu minimieren.