Tioconazol vs. Miconazol: Was sind die Unterschiede?

Tioconazol und Miconazol sind beide Antimykotika. Beide helfen bei der Behandlung bestimmter Pilzinfektionen, indem sie die Pilzstruktur abbauen. Ohne die Grundstruktur des Pilzes können die Pilze nicht aus eigener Kraft überleben.1

Sowohl Tioconazol als auch Miconazol helfen bei der Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen .5Miconazol kann jedoch auch bei anderen Arten von Pilzinfektionen eingesetzt werden, beispielsweise bei Mundsoor , Fußpilz , Ringelflechte oder Juckreiz.

Dieser Artikel wird Ihnen helfen, die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Tioconazol und Miconazol zu verstehen. 

Was sind Tioconazol und Miconazol?

Tioconazol und Miconazol sind Arzneimittel, die zur Arzneimittelklasse der sogenannten Imidazol-Antimykotika gehören . Sie werden zur Behandlung verschiedener Arten von Pilzinfektionen eingesetzt.

Beide Medikamente können Pilzinfektionen bekämpfen, indem sie ein Protein hemmen, das Ergosterol bildet, eine essentielle Substanz, die für die Struktur und den Schutz von Pilzen benötigt wird.1Ohne Ergosterol ist die Pilzstruktur geschwächt und anfällig für das Immunsystem Ihres Körpers. Dadurch kann der Pilz nicht überleben und die Infektion wird beseitigt.

Miconazol ist zur Behandlung folgender Erkrankungen zugelassen:

  • Vaginale Hefepilzinfektionen bei Menschen ab 12 Jahren6
  • Mundsoor bei Menschen ab 2 Jahren4
  • Tinea oder Pilzinfektionen, die bei Menschen ab 2 Jahren zu Fußpilz, Ringelflechte oder Juckreiz führen5

Tioconazol ist nur zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen bei Personen ab 12 Jahren zugelassen.2

Verfügbare Marken und Formulierungen

Basierend auf der Marke und der Formulierung sind Tioconazol und Miconazol rezeptfrei (OTC) oder auf Rezept erhältlich.

Tioconazol ist nur als Salbe zur vaginalen Anwendung formuliert. Miconazol gibt es je nach Infektionsstelle in vielen verschiedenen Formulierungen:

  • Gegen Mundsoor ist Miconazol als auflösbare Tablette erhältlich, die zwischen Zahnfleisch und Wange platziert wird. Diese Formulierung ist verschreibungspflichtig.4
  • Für vaginale Hefepilzinfektionen ist Miconazol rezeptfrei als Zäpfchen oder Salbe zum Einbringen in die Vagina erhältlich.7
  • Für Tinea-bedingte Infektionen ist Miconazol rezeptfrei als Creme, Pulver oder Spray erhältlich.9

Nachfolgend finden Sie einen Vergleich der verschiedenen Marken von Tioconazol und Miconazol.

Markenprodukte, die Tioconazol enthalten

  • Monistat 1
  • Vagistat 1
Markenprodukte mit Miconazol

  • Monistat 1
  • Monistat 3
  • Monistat 7
  • Lotrimin AF 
  • Micatin
  • Zeasorb AF
  • Desenex
  • Abhilfe Antimykotikum
  • Pilztinktur
  • Ting Antimykotikum
  • Vision

Tioconazol vs. Miconazol: Hauptunterschiede

Der Hauptunterschied zwischen Tioconazol und Miconazol besteht in der Art der Pilzinfektionen, die sie behandeln.

Tioconazol ist nur zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen erhältlich. Während Miconazol auch zur Behandlung vieler anderer Arten von Pilzinfektionen eingesetzt wird, wie zum Beispiel Mundsoor, Fußpilz, Ringelflechte oder Juckreiz.10

Die folgende Tabelle fasst die Hauptunterschiede zwischen Tioconazol und Miconazol zusammen.

Miconazol vs. Tioconazol
   Miconazol  Tioconazol
 Verwendet Behandelt vaginale Hefepilzinfektionen, Tinea-bedingte Infektionen und Mundsoor Behandelt vaginale Hefepilzinfektionen 
 Darreichungsformen Erhältlich in auflösbaren Tabletten, Cremes, Sprays, Zäpfchen und Pulvern Erhältlich als Salbe 
Verwaltungswege Vaginal, topisch und bukkal Vaginal
 Dosierung Hefepilzinfektionen: Einmal täglich für drei bis sieben Tage; Tinea-bedingte Infektionen: Zweimal täglich, bis die Infektion abgeklungen ist; Mundsoor: Zwei Wochen lang einmal täglich  Einweg

Dosierung: Tioconazol vs. Miconazol

Tioconazol ist als 6,5 %ige Salbe erhältlich. Zur Verabreichung wird die Salbe mit einem mit der Salbe gefüllten Applikator vor dem Schlafengehen in die Vagina eingeführt.6

Der Vaginalapplikator ist bereits mit der Salbe vorgefüllt, sodass Sie das Medikament nur noch in die Vagina schieben müssen, ähnlich wie bei einem Tampon. Sobald das Medikament aufgetragen ist, entsorgen Sie den Applikator.

Sie können Tioconazol auch dann anwenden, wenn Sie Ihre Menstruation haben; Vermeiden Sie in dieser Zeit jedoch die Verwendung von Tampons. Entscheiden Sie sich stattdessen für Damenbinden. Die Verwendung von Tampons kann dazu führen, dass das Medikament nicht richtig wirkt, da der Tampon die Salbe aufnimmt. Auch wenn Sie keine Periode haben, empfiehlt es sich, eine Damenbinde zu tragen, da die Salbe austreten kann.

Miconazol gibt es als Creme oder Zäpfchen zum Einführen in die Vagina.7

Die Dauer der Behandlung mit einem Zäpfchen richtet sich nach den unten aufgeführten Dosierungen:6

  • 1200 Milligramm (mg) Einzeldosis
  • 200-mg-Dosis für drei Tage 
  • 100-mg-Dosis für sieben Tage

Die Dauer der Behandlung mit der Creme richtet sich nach den unten aufgeführten Dosierungen:6

  • 4 % Creme: Tragen Sie drei Tage lang täglich einen Applikator auf
  • 2 % Creme: Tragen Sie sieben Tage lang täglich einen Applikator auf

Wenn Sie Miconazol gegen Mundsoor anwenden, tragen Sie morgens nach dem täglichen Zähneputzen sieben bis 14 Tage lang eine 50-mg-Tablette auf den oberen Zahnfleischbereich in Ihrem Mund auf.10

Was sind die Nebenwirkungen?

Zu den häufigen Nebenwirkungen, die sowohl Tioconazol als auch Miconazol haben, gehören:11 2

  • Vaginale Reizung
  • Juckreiz 

Seltener kann vaginales Miconazol Beckenkrämpfe verursachen.11 2

In seltenen Fällen hat die topische Anwendung in Form einer Creme zu lokalen allergischen Reaktionen an der Applikationsstelle geführt.11

Was ist effektiver?

Es gibt nur begrenzte Studien, die die Wirksamkeit von Tioconazol und Miconazol vergleichen. Beide Wirkstoffe können bei der Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen gut wirken. Miconazol hat jedoch ein breiteres Anwendungsspektrum. Es kann auch bei der Behandlung anderer Pilzinfektionen helfen.

Die Infectious Diseases Society of America empfiehlt topische Antimykotika für diese Infektionen, ohne Präferenz dafür, welches Medikament am besten ist.10

Andere Behandlungsmöglichkeiten für Hefepilzinfektionen

Tioconazol und Miconazol sind nicht die einzigen verfügbaren Optionen zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen . 

Weitere rezeptfreie Behandlungsmöglichkeiten für vaginale Hefepilzinfektionen sind:6

  • Clotrimazol 1 % Creme 
  • Clotrimazol 2 % Creme 

Zu den verschreibungspflichtigen Behandlungen für vaginale Hefepilzinfektionen gehören:6

  • Butoconazol 2 % Creme
  • Terconazol 0,4 % oder 0,8 % Creme
  • Terconazol 80 mg Vaginalzäpfchen
  • Fluconazol 150 mg Tablette

Zusammenfassung

Tioconazol und Miconazol sind beide Imidazol-Antimykotika zur Behandlung vaginaler Hefepilzinfektionen. Miconazol verfügt jedoch über ein breiteres antimykotisches Wirkungsspektrum, was seinen Einsatz bei anderen Pilzinfektionen wie Mundsoor und Fußpilz ermöglicht.

Da Miconazol vielfältiger einsetzbar ist, gibt es verschiedene Dosierungen und Verabreichungsformen. Bei vaginalen Hefepilzinfektionen muss Tioconazol nur einmal angewendet werden, während Miconazol in drei- und siebentägigen Dosierungen erhältlich ist.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was soll ich tun, wenn meine Hefe-Infektion nicht verschwindet?

    Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Hefepilzinfektion nicht abklingt. Im Allgemeinen empfehlen die Empfehlungen, die Medikamente, mit denen Sie begonnen haben, 10 bis 14 Tage lang fortzusetzen und anschließend sechs Monate lang einmal pro Woche 150 mg Fluconazol oral einzunehmen.10

  • Kann ich Tioconazol oder Miconazol während der Schwangerschaft anwenden?

    Nur die topische vaginale Anwendung von Tioconazol und Miconazol ist während der Schwangerschaft sicher. Für Schwangere wird jedoch eine Behandlungsdauer von sieben Tagen empfohlen. Daher ist Miconazol 2 % die bessere Option, da die Therapiedauer sieben Tage beträgt.12

Der Autor möchte Alexya Rosas für ihren Beitrag zu diesem Artikel danken.

12 Quellen
  1. Osmaniye D, Kaya Çavuşoğlu B, Sağlık BN, et al. Synthese und anticandidale Aktivität neuer Imidazol-Chalkone . Moleküle . 2018;23(4):831. doi:10.3390/molecules23040831
  2. DailyMed. Etikett: Basispflege Tioconazol-Tioconazol-Salbe .
  3. DailyMed. Etikett: Miconazolnitrat-Creme .
  4. DailyMed. Etikett: Oravig-Miconazol-Tablette .
  5. DailyMed. Etikett: Miconazolnitrat-Creme USP, 2 % Creme .
  6. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Richtlinien zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen, 2021. MMWR Recomm Rep . 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1
  7. DailyMed. Etikett: Miconazolnitrat-Zäpfchen .
  8. DailyMed. Etikett: Miconazolnitrat – Fußspray-Aerosol für Sportler, Spray .
  9. DailyMed. Etikett: Heilmittel Antimykotikum – Miconazolnitrat-Pulver .
  10. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Klinische Praxisrichtlinie für die Behandlung von Candidiasis: Aktualisierung 2016 der Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis . 2016;62(4):e1-e50. doi:10.1093/cid/civ933
  11. Regidor PA, Thamkhantho M, Chayachinda C, Palacios S. Miconazol zur Behandlung vulvovaginaler Candidiasis. In vitro , in vivo und klinische Ergebnisse. Überprüfung der Literatur. J Obstet Gynaecol . 2023;43(1):2195001. doi:10.1080/01443615.2023.2195001
  12. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Vulvovaginale Candidiasis (VVC) .