Thyreoglossuszyste: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Eine Zyste des Thyreoglossusgangs ist ein Zustand, bei dem sich ein Nackenklumpen oder eine Masse aus den übrig gebliebenen oder hartnäckigen Geweben und Zellen entwickelt, die nach der Bildung der Schilddrüse vorhanden sind. Dies geschieht während der embryonalen (Entwicklungs-) Phase. Eine Thyreoglossuszyste wird häufig bei Kindern im Vorschulalter oder bei Kindern in der Mitte der Adoleszenz diagnostiziert. Die Thyreoglossuszyste tritt häufig nach einer Infektion der oberen Atemwege auf,  nach der sie an Größe zunimmt und Schmerzen und andere Symptome verursacht, die häufig zu ihrer Diagnose führen.

Die Behandlung der Ductus thyreoglossus-Zyste umfasst Antibiotika und eine Operation.

Eine Zyste des Ductus thyreoglossus entsteht angeboren, dh dieser Defekt ist bereits von der Geburt des Kindes an vorhanden. Wenn sich während des Embryonalstadiums eine Schilddrüse bildet, beginnt sie am Zungenboden und wandert über einen Kanal, der als Thyreoglossusgang bekannt ist, den Hals hinunter. Wenn die Schilddrüse ihr letztes Stadium ihrer Bildung erreicht, verschwindet dieser Gang. In einigen Fällen bleiben Teile des Milchgangs zurück, die Taschen oder Hohlräume hinterlassen, die als Zysten des Ductus thyreoglossus bekannt sind. In diesen Ductus thyreoglossus-Zysten kann sich Schleim oder Flüssigkeit ansammeln, was zu einer Zunahme ihrer Größe und einer Infektion führt. Wenn die Zyste des Ductus thyreoglossus sehr groß ist, kann dies zu Schluckbeschwerden führen und die Atemwege des Patienten blockieren.

Die Symptome der Ductus thyreoglossus-Zyste ähneln denen anderer Erkrankungen und Nackenmassen. Daher ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen und die Thyreoglossuszyste entsprechend zu behandeln. Die folgenden sind die häufigsten Symptome, die bei einem Patienten mit Thyreoglossuszyste beobachtet werden:

• Patienten, die an einer Zyste des Ductus thyreoglossus leiden, haben Symptome einer kleinen, weichen, runden Masse in der Mitte ihres Halses, wo sich das Zungenbein befindet. Diese Masse kann mit den Fingern gefühlt werden.
• Patienten, die an einer Zyste des Ductus thyreoglossus leiden, würden Symptome von Rötung, Empfindlichkeit und Schwellung in der Masse haben, wenn sie infiziert ist. Ansonsten kann die Masse schmerzfrei und glatt bleiben.
• Es kann eine kleine Öffnung in der Haut neben der Masse geben, wo der Schleim aus der Zyste abfließt.
• Der Patient hat Symptome von Atem- oder Schluckbeschwerden.
• Thyreoglossuszystenpatienten können auch Symptome von Schmerzen im Oberbauch haben.

Die körperliche Untersuchung hilft normalerweise bei der Diagnose einer Zyste des Ductus thyreoglossus. Wenn die Zunge gestreckt ist und der Patient schluckt, bewegt sich die Nackenmasse normalerweise nach oben, da der Thyreoglossus-Gang normalerweise am Zungengrund angeschlossen ist. Es ist wichtig festzustellen, ob die Zyste des Ductus thyreoglossus aus Schilddrüsengewebe besteht.

Abgesehen von der Anamnese und der körperlichen Untersuchung werden zur Diagnose einer Zyste des Ductus thyreoglossus folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Zur Überprüfung der Schilddrüsenfunktion werden Blutuntersuchungen durchgeführt.
• CT-Scan und Ultraschall des Halses werden durchgeführt, wo ein Computer und hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um Bilder von Geweben, Blutgefäßen und Organen zu erzeugen, um den Muskel, der die Masse umgibt, klarer zu betrachten. Ultraschall hilft auch bei der Beurteilung der Durchblutung der verschiedenen Gefäße und der Funktion der inneren Organe.
• Der Schilddrüsen-Scan ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem radioaktives Jod oder Technetium verwendet wird, um nach körperlichen Anomalien in der Schilddrüse zu suchen .
• Die Feinnadelaspiration ist ein Verfahren, bei dem Zellen, die in der Zyste des Ductus thyreoglossus vorhanden sind, für weitere Tests und Diagnosen entfernt werden.

Die Behandlung der Thyreoglossuszyste hängt von folgenden Faktoren ab:

• Alter des Patienten, Krankengeschichte und allgemeiner Gesundheitszustand.
• Das Ausmaß der Erkrankung, dh der Thyreoglossuszyste, ist auch ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung.
• Toleranz des Patienten gegenüber bestimmten Medikamenten und Therapien/Verfahren.
• Die Prognose des Zustands.

Behandlungsoptionen für Zysten des Ductus thyreoglossus umfassen:

• Antibiotika werden verschrieben, um die in der Zyste des Ductus thyreoglossus vorhandene Infektion zu behandeln.
• Die Zyste und der Ductus thyreoglossus werden chirurgisch entfernt oder mit einem als Sistrunk-Verfahren bekannten Verfahren exzidiert.
• Nach der Entfernung der Ductus thyreoglossus-Zyste besteht eine geringe Chance auf ein erneutes Wachstum, wenn nach der Operation einige Teile des Gewebes verbleiben. Jede Infektion  der Zyste vor der Operation erschwert die Entfernung des Ganges und der Zyste und erhöht auch das Risiko eines erneuten Wachstums.

Bleibt die Thyreoglossuszyste unbehandelt, können folgende Komplikationen auftreten:

Eine Infektion in der Ductus thyreoglossus-Zyste tritt auf, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Der Patient hat eine Schwellung der Weichteile zusammen mit einer Obstruktion der Atemwege und Schluckbeschwerden aufgrund der Zystenvergrößerung. In seltenen Fällen kann die Flüssigkeit aufgrund einer Infektion in den Pharynx abgegeben werden, was zu anderen Problemen im Nacken führt. Infektionen können vor der Entfernung der Zyste des Ductus thyreoglossus und nach ihrer Entfernung auftreten. Infektionen, die nach der Zystenentfernung des Ductus thyreoglossus auftreten, bestehen aus glänzender Haut, Hautreaktionen, Trockenheit und Rötung durch die Nähte und durch die bakterielle Exposition der Haut während der Heilungsphase.

Es kommt zur Bildung einer thyreoglossalen Fistel, wenn die Zyste des Ductus thyreoglossus unvollständig entfernt wurde, und nach dem Platzen der Zyste führt dies zur Bildung von Drainagenebenhöhlen, die als Thyreoglossusfistel bekannt sind. Dies macht sich bemerkbar, wenn Schwellungen und Flüssigkeitsaustritt aufgrund von Blutungen im Halsbereich um die Stelle der Zystenentfernung des Ductus thyreoglossus auftreten. Der Patient kann aufgrund des Drucks im Nacken auch Probleme beim Schlucken und Atmen haben.

Selten kann Krebs der Thyreoglossuszyste auftreten. Es kommt zur Bildung eines Tumors, der sich üblicherweise aus dem ektopischen Schilddrüsengewebe entwickelt, das in der Zyste vorhanden ist. Die Behandlung erfolgt durch chirurgische Entfernung der Schilddrüse und der Lymphknoten, um eine Ausbreitung des Krebses auf andere Bereiche des Körpers zu verhindern.