Thrombotischer Schlaganfall: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, Erholungsphase

Ein Schlaganfall ist ein Notfallzustand, der auftritt, wenn der Blutfluss zum Gehirn stoppt, was allgemein als Hirninfarkt bezeichnet wird. Die Blutversorgung des Gehirns kann durch eine Verstopfung der Arterien, die das Gehirn erreichen, oder durch Blutungen im oder um das Gehirn herum beeinträchtigt werden. Ein thrombotischer Schlaganfall tritt auf, wenn eine Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, aufgrund eines Blutgerinnsels verstopft ist, was möglicherweise zu einer Schädigung des Gehirns führen kann.

Schlaganfälle werden je nach Ursache in drei Typen eingeteilt: eine verstopfte Arterie (ischämischer Schlaganfall), Blutungen im oder um das Gehirn (hämorrhagischer Schlaganfall) und ein vorübergehender ischämischer Anfall (vorübergehende Episode).

Thrombotischer Schlaganfall

Ein thrombotischer Schlaganfall entsteht durch den Verschluss einer Arterie, die den Hals oder das Gehirn versorgt. Es handelt sich um eine Form des ischämischen Schlaganfalls, da die gestörte Blutversorgung zu Sauerstoffmangel und zum Absterben von Gehirnzellen führen kann.

Es gibt zwei Arten von ischämischen Schlaganfällen:

• Thrombotischer Schlaganfall –Verstopfung der Arterien aufgrund eines Gerinnsels in den Arterien, die das Gehirn versorgen.
• Embolischer Schlaganfall –Verstopfung der Arterien aufgrund eines Gerinnsels an anderer Stelle in den Blutgefäßen des Körpers, das zu den Blutgefäßen im Gehirn wandert.

Ein transitorischer ischämischer Anfall (TIA) kann auch eine kurze Form eines thrombotischen Schlaganfalls sein, bei dem vorübergehende Symptome auftreten und der als Mini-Schlaganfall bezeichnet wird. Es tritt auch auf, wenn sich in den Arterien des Gehirns Gerinnsel bilden. Die Symptome einer TIA können denen eines Schlaganfalls ähneln; kann einige Minuten bis Stunden anhalten, hinterlässt aber in der Regel keine bleibenden Schäden am Gehirn. Es gilt als Warnzeichen für einen möglichen zukünftigen Schlaganfall.

Arten von thrombotischen Schlaganfällen

Ein thrombotischer Schlaganfall, der durch einen Verschluss von Arterien im Gehirn entsteht, wird auch als Hirnthrombose bezeichnet und ist für fast die Hälfte aller Fälle von thrombotischem Schlaganfall verantwortlich. Thrombotischer Schlaganfall oder Hirnthrombose werden in Typen unterteilt, die mit der Position des Blutgerinnsels in der Arterie zusammenhängen. Diese sind:

• Thrombose großer Gefäße –Verstopfungen treten in den großen Arterien auf, die das Gehirn versorgen, wie etwa der Halsschlagader oder der mittleren Hirnarterie.
• Thrombose kleiner Gefäße oder lakunärer Schlaganfall –Eine Verstopfung tritt in einer oder mehreren kleineren und tief eindringenden Arterien des Gehirns auf. Er wird auch als lakunärer Infarkt bezeichnet (Lakunar bedeutet Hohlraum oder Loch) und tritt häufig bei Menschen mit Diabetes oder hohem Blutdruck auf.

Ursachen eines thrombotischen Schlaganfalls

Das Gehirn wird durch große und kleine Arterien versorgt, die reines Blut transportieren. Das Gehirn erhält Nährstoffe und Sauerstoff über das Blut, das durch diese Arterien fließt. Diese Blutgefäße können aus verschiedenen Gründen verstopft sein. Die häufigste Ursache für eine Arterienverstopfung ist jedoch eine Verengung oder Verengung der ArterienArteriosklerose.

Atherosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich Cholesterin und andere Substanzen in Form von Plaque an den Innenwänden der Arterien ablagern. Dadurch wird der Durchgang verengt, durch den Blut fließen kann. Wenn die Arterien sehr eng werden, kann es aufgrund der Ansammlung von Blutzellen in einem bestimmten Bereich zur Bildung von Blutgerinnseln kommen. Wenn sich diese Blutgerinnsel (Thrombus) bilden, verstopfen sie die Arterie und unterbrechen so die Blutversorgung des Gehirns. Den Gehirnzellen kommt es zu einem Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff, was zu einem Schlaganfall führt. Daher der Begriff thrombotischer Schlaganfall.

Andere Ursachen, die zur Bildung von Blutgerinnseln in den Arterien des Gehirns führen können, sind bestimmte traumatische Verletzungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln im Gehirn führen, Blutgerinnungsstörungen oder der Gebrauch bestimmter Medikamente und Substanzmissbrauch. Gelegentlich sind bestimmte Arten vonKopfschmerzenoder Migräne können einen übermäßigen Krampf einer Arterie im Gehirn verursachen, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Zu den Risikofaktoren, die das Risiko eines thrombotischen Schlaganfalls erhöhen können, gehören hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck,Diabetes,Fettleibigkeit, Rauchenund eine Familienanamnese oder eine Vorgeschichte von Schlaganfällen.

Symptome eines thrombotischen Schlaganfalls

Ein thrombotischer Schlaganfall äußert sich in der Regel auf unterschiedliche Weise, je nachdem, welche Bereiche des Gehirns betroffen sind und wie stark die Durchblutungsstörung des Gehirns ist. Je nach betroffenem Bereich können bestimmte vom Gehirn gesteuerte Funktionen in unterschiedlichem Ausmaß geschädigt werden.

Zu den Symptomen eines thrombotischen Schlaganfalls kann das plötzliche Auftreten von Folgendem gehören:

• Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Schwindel,
• Sehstörungen oder plötzlicher Sehverlust,
• Schwäche auf einer Körperseite,
• Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu sprechen oder undeutliche Sprache,
• Instabiles Gehen, Gleichgewichtsstörungen usw
• Koordinationsschwierigkeiten in Händen und Beinen.

Behandlung eines thrombotischen Schlaganfalls

Wenn die ersten Anzeichen eines thrombotischen Schlaganfalls erkannt werden, kann eine sofortige Untersuchung und Behandlung eingeleitet werden. In diesem Fall sind die Heilungschancen besser. Es werden eine gründliche klinische Untersuchung, eine neurologische Beurteilung und entsprechende Tests durchgeführt. Häufig werden Untersuchungen wie CT-Scans, Doppler-Ultraschall der verdächtigen Hirnarterien und andere erforderliche Tests durchgeführt.

Eine Notfallbehandlung mit anschließender regelmäßiger Medikamenteneinnahme ist erforderlich. Die Behandlung umfasst Medikamente zur Auflösung des Gerinnsels und zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns. Bessere Ergebnisse werden erzielt, wenn sie innerhalb von 3 Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden. Es ist auch notwendig, zugrunde liegende Ursachen wie Bluthochdruck oder unkontrollierten Blutzucker bei Diabetes zu behandeln. In einigen Fällen können gegebenenfalls endovaskuläre Verfahren durchgeführt werden, bei denen der festsitzende Thrombus oder das Gerinnsel durch einen chirurgischen Eingriff entfernt wird.

Erholungsphase nach thrombotischem Schlaganfall

Kleine Thromben, die für kurze Zeit zu einer mangelnden Blutversorgung führen und rechtzeitig behandelt werden, erholen sich besser. Wenn die Blutversorgung über einen längeren Zeitraum unterbrochen ist, kann dies zu größeren Schäden führen. Abhängig von den Symptomen und der Schadensursache kann auch eine Rehabilitation erforderlich sein.

Prognose und Erholungszeitraum hängen von der Größe und Lage des Thrombus sowie der Schwere und Schädigung des Gehirns und anderer Körperteile ab.

Referenzen:

1. Mayo-Klinik. (2021). Schlaganfall.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113
2. MedlinePlus. (2021). Schlaganfall.https://medlineplus.gov/Stroke.html
3. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. (2021). Schlaganfall.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/Stroke
4. WebMD. (2021). Schlaganfallsymptome.https://www.webmd.com/Stroke/Signs-of-Stroke

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