Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für paranoide Schizophrenie

Paranoia ist ein Denkmuster, bei dem man sich irrational misstrauisch, verfolgt oder bedroht fühlt. Es kann von einem leichten Unbehagen bis hin zu einem intensiven, äußerst belastenden und behindernden Denkmuster reichen.

Für Menschen mit Schizophrenie können paranoide Gedanken und Gefühle hartnäckig, äußerst unangenehm und sogar gefährlich sein.

Bis 2013 wurde Schizophrenie in verschiedene Subtypen eingeteilt, darunter auch die paranoide Schizophrenie. Die neueste Version des  Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association betrachtet paranoide Schizophrenie nicht mehr als definitiven Subtyp der Störung, weshalb der Begriff nicht mehr verwendet wird.1

Paranoia ist jedoch ein häufiges Symptom der Schizophrenie, sodass man von einer Person sprechen könnte, die an einer Schizophrenie mit Paranoia leidet .2

In diesem Artikel werden häufige Symptome einer Schizophrenie mit Paranoia, wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen, sowie Behandlungsmöglichkeiten erörtert und es wird erläutert, wann man einen Arzt um Hilfe bitten sollte.

Häufigkeit

Es wird geschätzt, dass 0,25 % bis 0,64 % der Erwachsenen in den USA an Schizophrenie leiden.3 4Schätzungen zufolge leben weltweit rund 20 Millionen Menschen mit der psychischen Störung.

Obwohl Schizophrenie in jedem Alter auftreten kann, beginnen die Symptome einer Schizophrenie  bei Männern meist im späten Teenageralter bis Anfang 20 und bei Frauen Ende 20 bis Anfang 30.3

Häufige Symptome

Menschen, die von einer Schizophrenie mit Paranoia betroffen sind, haben häufig Symptome, die ihre Fähigkeit, ein normales Leben zu führen, beeinträchtigen.

Zusätzlich zur Paranoia können sie beispielsweise Menschen sehen und Stimmen hören, von denen sie glauben, dass sie real sind, es aber nicht sind. Ihre Krankheit kann sich auch auf andere Aspekte ihres Verhaltens und ihrer Fähigkeit, richtig für sich selbst zu sorgen, auswirken.3

Das Vorhandensein dieser Symptome bedeutet nicht unbedingt, dass eine Person an Schizophrenie mit Paranoia leidet, aber das Vorhandensein von Symptomen rechtfertigt eine Beurteilung durch einen Psychologen.

Frühe Symptome

Beispiele für frühe Symptome, die den Beginn einer Schizophrenie mit Paranoia vorhersagen könnten, sind:5

• Vermeiden Sie gesellschaftliche Ereignisse und Interaktionen
• Schlaflosigkeit
• Reizbarkeit
• Probleme am Arbeitsplatz oder in der Schule
• Zunahme der Motivationsprobleme
• Soziale Isolation
• Probleme beim Konzentrieren oder Aufpassen

Weitere Anzeichen einer Schizophrenie mit Paranoia sind häufig:5

• Dinge sehen, die andere nicht sehen
• Stimmen hören, die nicht da sind
• Allgemeine Angst verbunden mit Misstrauen gegenüber anderen (Paranoia vor einer Vergiftung ist eine häufige Angst)
• Misstrauen
• Anhaltende, bizarre oder ungewöhnliche Gedanken oder Überzeugungen
• Es fällt mir schwer, klar zu denken
• Soziale Isolation
• Eine Verschlechterung der allgemeinen Hygiene oder anderer Aspekte der Selbstfürsorge

Phasen

Es gibt mehrere Phasen der Schizophrenie , während die Störung von den Frühwarnzeichen – der sogenannten Prodromalphase – bis zur aktiven Phase der Krankheit fortschreitet, in der Wahrnehmungsstörungen und schwächende Gedanken vorhanden sind. Nach der aktiven Phase kann es eine Restphase geben.1

Wahnvorstellungen

Wahnvorstellungen sind fest verankerte unwahre Überzeugungen; Diese Überzeugungen werden trotz gegenteiliger Beweise aufrechterhalten. Beispiele für häufige Arten von Wahnvorstellungen, die Menschen mit Schizophrenie haben können, sind:6

• Größenwahn : Der Glaube, dass man einzigartige Talente oder Begabungen, immensen Reichtum oder andere wesentliche Eigenschaften besitzt
• Kontrollwahn : Man denkt, man werde von Wesenheiten wie Außerirdischen, der Regierung, Stimmen aus dem Fernsehen oder anderen äußeren Kräften kontrolliert
• Verfolgungswahn : Der Glaube, dass sich eine oder mehrere Personen gegen Sie oder einen geliebten Menschen verschwören und versuchen, Ihnen Schaden zuzufügen oder Sie auf andere Weise zu misshandeln
• Referenzwahn : Der falsche Glaube, dass ein nicht zusammenhängendes Ereignis einen direkten Bezug zu einem selbst hat

Ungefähr 90 % der Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wird, leiden unter Wahnvorstellungen.7

Obwohl nicht alle Wahnvorstellungen gleich sind, haben einige Menschen einige Gemeinsamkeiten. Beispielsweise ist der Glaube, dass eine andere Person das eigene Essen oder Trinken vergiftet, ein weit verbreiteter Verfolgungswahn.

Halluzinationen

Es gibt verschiedene Arten von Halluzinationen, darunter:8

• Visuelle Halluzinationen : Etwas sehen, das nicht real ist oder nicht existiert
• Auditive Halluzinationen : Die Wahrnehmung nicht vorhandener Geräusche, wie zum Beispiel Stimmen
• Olfaktorische oder geschmackliche Halluzinationen : Riechen von Düften oder Gerüchen und Schmecken von Geschmäckern, die nicht existieren; Meistens sind die Gerüche unangenehm
• Taktile Halluzination : Das Gefühl, dass jemand berührt wird – etwa, dass etwas auf der Haut kriecht –, obwohl dies nicht der Fall ist

Stimmen können sein:9

• Männlich oder weiblich
• Gesprochen von einer bekannten oder unbekannten Person
• Geräusche statt menschlicher Stimmen, etwa ein Summen
• Gesprochen von einer Person mit ausländischem Akzent
• Wird flüsternd oder schreiend gesprochen
• Negativ und verstörend
• Kontinuierlich oder intermittierend
• Von mehreren Personen gleichzeitig gesprochen
• Kommentieren oder kritisieren
• Befehle erteilen

Desorganisierte Sprache

Menschen mit Schizophrenie können ein Symptom namens „desorganisierte Sprache“ haben.

Dies bedeutet nicht, dass eine Sprachbehinderung vorliegt; Stattdessen handelt es sich um eine Sprache, die entgleist oder inkohärent ist. Dabei kann es darum gehen, Wörter und Sätze zu wiederholen oder in der Mitte eines Satzes statt am Anfang zu beginnen.10

Dieses Symptom ist auf ein desorganisiertes Denken zurückzuführen, das Menschen mit Schizophrenie häufig haben.10 Manchmal wird diese Art der Rede auch als „Wortsalat“ bezeichnet.

Desorganisiertes Verhalten

Unter unorganisiertem Verhalten versteht man die allgemeine Unfähigkeit, äußeres Verhalten, einschließlich Emotionen und Impulse, zu kontrollieren.

Beispiele dafür, wie sich desorganisiertes Verhalten bei einer Person mit Schizophrenie und Paranoia manifestieren kann, sind:3

• Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten
• Abnormale Bewegungen oder fehlende Bewegungen
• Probleme mit der Impulskontrolle
• Probleme bei der Kontrolle von Emotionen
• Schwierigkeiten, Handlungen einzudämmen, die als unangemessen oder seltsam erachtet werden

Desorganisiertes Verhalten kann erhebliche negative Auswirkungen auf den Arbeitsplatz, die Ausbildung und das Privatleben einer Person haben und die persönlichen Beziehungen beeinträchtigen.

Selbstmordgedanken

Menschen, die an einer unbehandelten Schizophrenie mit Paranoia leiden, haben ein hohes Risiko, Selbstmordgedanken zu haben und Selbstmordversuche zu unternehmen.11

Gleichzeitig auftretende Bedingungen

Viele gleichzeitig auftretende Erkrankungen beeinträchtigen eine Person mit Schizophrenie häufig mit Paranoia.

Beispielsweise greifen Menschen mit Schizophrenie häufig zu Alkohol oder illegalen Drogen, um ihre Symptome in den Griff zu bekommen.12 Eine weitere Komplikation ist die Entwicklung gleichzeitig auftretender Stimmungs- und Angststörungen.12

Menschen mit Schizophrenie haben außerdem ein höheres Risiko für:13

• Nikotinsucht
• Finanzielle Probleme haben
• Arbeitslos sein
• Obdachlosigkeit
• Selbstmord

Behandlung

Normalerweise wird klar, dass eine Person mit Schizophrenie während der aktiven Phase der Störung behandelt werden muss. Dabei treten die positiven Symptome einer Psychose (z. B. Halluzinationen) auf, die zu einer erheblichen Störung im Leben einer Person führen.13

Frühzeitiges Eingreifen bedeutet oft bessere Behandlungsergebnisse für Menschen, bei denen Schizophrenie mit Paranoia diagnostiziert wurde.

Im Folgenden finden Sie einige wirksame Behandlungsansätze zur Behandlung dieser Symptome.

Antipsychotische Medikamente

Antipsychotika sind möglicherweise die häufigste Behandlungsform für Menschen mit Schizophrenie und Paranoia. Diese Medikamente wirken, um Psychosen wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu reduzieren oder zu beseitigen.13

Antipsychotika können verabreicht werden:13

• Täglich oral in Tablettenform oder in flüssiger Form einnehmen
• Alle paar Wochen in injizierbarer Form (dies ist die bevorzugte Verabreichungsart für diejenigen, die ihre Medikamente nicht einhalten)

Psychosoziale Behandlungen

Es ist bekannt, dass viele Arten psychosozialer Behandlungen Menschen mit Schizophrenie wirksam dabei helfen, ein normales und produktives Leben zu führen.

Zu den psychosozialen Behandlungsmodalitäten gehören:13

• Kognitive Verhaltenstherapie
• Verhaltenstraining
• Unterstützte Beschäftigung
• Kognitive Korrektur
• Familienerziehung und -unterstützung
• Koordinierte Spezialversorgung (CSC)

Leben mit Schizophrenie

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, an Schizophrenie leidet, gibt es Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung zu erhöhen. Zu den Strategien gehören:14 13

• Suche nach psychologischer Beratung (für den Patienten und seine Familienangehörigen)
• Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente wie verordnet
• Verringerung der Isolation durch den Beitritt zu Selbsthilfegruppen oder Online-Communities für Menschen mit Schizophrenie
• Behandlung wegen Drogen- oder Alkoholkonsums
• Lernen, mit Stress umzugehen
• Lernen, den Beginn und die Verschlechterung von Symptomen zu erkennen

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn eine Person mit Schizophrenie an Selbstmord denkt, insbesondere wenn sie zugibt, einen Plan zur Beendigung ihres Lebens formuliert zu haben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf, indem Sie die Person in die Notaufnahme bringen oder 911 anrufen.

Sie können auch die National Suicide Prevention Lifeline unter 988 anrufen oder eine SMS an die Crisis Text Line senden (Senden Sie eine SMS mit HALLO an 741741).

Zusammenfassung

Früher galt die paranoide Schizophrenie als Unterform der Schizophrenie. Seit 2013 und der Veröffentlichung des DSM-5 wird dieser Begriff jedoch nicht mehr verwendet. Stattdessen kann davon ausgegangen werden, dass jemand an Schizophrenie mit Paranoia leidet.

Zu den Symptomen der Schizophrenie gehören neben Paranoia auch Halluzinationen, Wahnvorstellungen, soziale Isolation sowie desorganisiertes Denken und Verhalten. Menschen mit Schizophrenie haben ein hohes Risiko für eine gleichzeitig auftretende Substanzstörung oder eine andere psychische Störung.