„Rückenmäuse“ ist ein nichtmedizinischer Begriff, der schmerzhafte Fettansammlungen in und um die Hüften, das Ende der Wirbelsäule ( Kreuzbein ) und den unteren Rücken beschreibt. Der Begriff wird von einigen – insbesondere Chiropraktikern – verwendet, um verschiedene Erkrankungen zu beschreiben.
Einige Fachleute sprechen sich dagegen aus, solche Beulen „Rückenmäuse“ zu nennen, da der Begriff nicht spezifisch ist. Es besteht die Sorge, dass es zu Fehldiagnosen oder einer falschen Behandlung kommen könnte.
In diesem Artikel wird untersucht, was Rückenmäuse sind, welche Erkrankungen mit ihnen verbunden sind, welche Symptome sie haben und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.
Inhaltsverzeichnis
Was sind Rückenmäuse?
„Rückenmäuse“ ist ein unspezifischer Begriff, der sich auf schmerzhafte Fettklumpen (Lipome), fibröses Gewebe oder andere Arten von Knötchen bezieht, die sich am Rücken, normalerweise im unteren Rückenbereich, befinden. In einigen Fällen ragen sie durch die Lumbodorsalfaszie hervor (Hernie). Dabei handelt es sich um das Bindegewebsnetzwerk, das die tiefen Muskeln des unteren und mittleren Rückens bedeckt. Andere können sich im Gewebe unter der Haut (subkutan) entwickeln.
Rückenmäuse wurden erstmals 1937 in der medizinischen Literatur beschrieben, als der Gesundheitsdienstleister Emil Reis den Begriff im Zusammenhang mit einer Erkrankung namens episakroiliakales Lipom verwendete.
Seitdem wurden viele Erkrankungen mit Rückenmäusen in Verbindung gebracht. Diese beinhalten:
- Schmerzsyndrom des Beckenkamms
- MultifidusDreieckssyndrom
- Fettherniation der Lendenfaszien
- Lumbosakraler Fettvorfall
- Episakrales Lipom
Am häufigsten beschreibt der Begriff Lipome.
Verwandte Bedingungen
Die folgenden Erkrankungen sind mit Rückenmäusen verbunden.
Schmerzsyndrom des Beckenkamms
Auch Iliolumbalsyndrom genannt Bei einem Riss im Iliolumbalband entsteht ein Beckenkammschmerzsyndrom . Dieses Band verbindet den vierten und fünften Lendenwirbel mit dem Darmbein auf derselben Seite. 1
Zu den Ursachen des Beckenkammschmerzsyndroms gehören:
- Riss des Iliolumbalbandes durch wiederholte Beuge- und Drehbewegungen
- Trauma oder Bruch des Darmbeins aufgrund eines Sturzes oder Autounfalls
Multifidus-Dreieck-Syndrom
Das Multifidus- Dreiecks-Syndrom entsteht, wenn die entlang der Wirbelsäule gelegenen Multifidus-Muskeln beeinträchtigt werden. Diese Muskeln können verkümmern (schrumpfen) und intramuskuläres Fettgewebe ersetzt den Muskel. Atrophische Muskeln machen die Wirbelsäule weniger stabil und verursachen Schmerzen im unteren Rückenbereich. 2
Lumbaler Fettvorfall im Gesicht
Bei einem lumbalen Faszienfettvorfall handelt es sich um eine schmerzhafte Fettmasse, die durch die Lumbodorsalfaszie ragt – eine dünne, faserige Membran, die die tiefen Rückenmuskeln bedeckt. Dieser Bruch wird eingeklemmt und entzündet sich, was Schmerzen verursacht.
Es ist nicht bekannt, was die Herniation verursacht.
Lumbosakraler Fettherniation
Ähnlich wie beim lumbalen Faszienfettvorfall handelt es sich beim lumbosakralen Fettvorfall um eine schmerzhafte Masse, die an einer etwas anderen Stelle auftritt. Lumbosakral beschreibt den Bereich, in dem die Lendenwirbelsäule auf das Kreuzbein trifft (fünf verwachsene Wirbel, die einen einzigen Knochen bilden).
Es ist nicht bekannt, was die Herniation verursacht.
Episakrales Lipom
Das episakrale Lipom ist ein kleiner, empfindlicher Knoten unter der Haut, der hauptsächlich über den oberen, äußeren Rändern des Beckenknochens auftritt. 3
Diese schmerzhaften Klumpen entstehen, wenn ein Teil des dorsalen Fettpolsters durch einen Riss in der thorakodorsalen Faszie (dem Bindegewebe, das Ihre Rückenmuskulatur an Ort und Stelle hält) ragt. 4
Für dieses spezielle Lipom kann Ihr Arzt Sie an einen Orthopäden oder orthopädischen Chirurgen verweisen . Möglicherweise erhalten Sie auch eine Schmerzlinderung durch einen Massagetherapeuten, der mit der Erkrankung vertraut ist. 3
Symptome von Rückenmäusen
Unter der Haut sind oft Knoten auf dem Rücken zu sehen. Sie sind typischerweise empfindlich bei Berührung und können das Sitzen auf einem Stuhl oder das Liegen auf dem Rücken erschweren, da sie häufig an den Hüftknochen und der Iliosakralregion auftreten .
Rückenmäuse: 5
- Fühlen Sie sich fest oder gummiartig an
- Wird beim Stechen unter die Haut wandern
- Es bilden sich unschöne Klumpen
- Verursacht unerträgliche Schmerzen
Der Rückenschmerz bei Mäusen entsteht dadurch, dass Druck auf die Beule ausgeübt wird, wodurch die Nerven komprimiert werden. Auch Schäden an der darunter liegenden Faszie können Schmerzen verursachen.
Diagnose
Manche Menschen merken erst, dass sie Knoten haben, wenn Druck auf sie ausgeübt wird. Tatsächlich werden Rückenmäuse häufig von Chiropraktikern und Massagetherapeuten bei Routinebehandlungen gefunden.
Es kann schwierig sein, festzustellen, um welche Klumpen es sich handelt. Da sie unspezifisch sind, diagnostizieren Gesundheitsdienstleister manchmal Rückenmäuse, indem sie einem Knoten ein Lokalanästhetikum injizieren. 5 Wenn die Schmerzen dadurch gelindert werden, handelt es sich bei der Beule wahrscheinlich um eine Rückenmuskulatur.
Diese Art der Diagnose kann problematisch sein. Die Verabreichung eines Lokalanästhetikums lindert naturgemäß Nervenempfindungen und damit Schmerzen. Ein solches Ergebnis ist also ein Beweis für Schmerzen, aber nicht unbedingt für die Ursache des Schmerzes.
Ein abnormales Fettwachstum sollte niemals von einem Chiropraktiker diagnostiziert werden. Vielmehr sollte es von einem qualifizierten Dermatologen oder medizinischen Fachpersonal untersucht werden , der bei Bedarf bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie durchführen kann.
Differenzialdiagnose
Die Fettablagerungen können viele Ursachen haben, manche schwerwiegend und andere nicht. Gleiches gilt für die Quellen von Nervenschmerzen.
Während ein Lipom/Rückenmaus die offensichtlichste Erklärung ist, kann Ihr Arzt die Diagnose abschließen, indem er andere Ursachen ausschließt, wie zum Beispiel:
- TalgZysten : Eine gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Kapsel zwischen Hautschichten
- Subkutaner Abszess : Eine Ansammlung von Eiter unter der Haut; oft schmerzhaft, kann rot oder entzündet werden
- Ischias: Ausstrahlende Nervenschmerzen in ein oder beide Beine, verursacht durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn im unteren Rückenbereich
- Liposarkom: Bösartige Tumoren, die manchmal als Fettwucherungen in den Muskeln auftreten
Auch schmerzhafte Lipome gehen mit Fibromyalgie einher, eine chronische Erkrankung, die mit abnormalen Schmerzsignalen einhergeht .
Die meisten dieser Erkrankungen werden einfach durch eine körperliche Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte diagnostiziert. Die Diagnose eines Liposarkoms erfolgt jedoch in der Regel durch eine Biopsie, bei der etwas Gewebe aus dem Knoten entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht wird. 6 Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können ebenfalls durchgeführt werden, um die genaue Position des Knotens zu ermitteln.
Behandlung von Rückenmäusen
Rückenmäuse sind in der Regel harmlos, daher gibt es keinen Grund, sie zu entfernen, es sei denn, sie verursachen Schmerzen oder erschweren die Bewegung. 7 Es sollte jedoch überprüft werden, um sicherzustellen, dass es nicht krebsartig ist.
Die Behandlung umfasst in der Regel injizierte Anästhetika wie Lidocain oder Kortikosteroide . Sie können auch rezeptfreie Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ausprobieren .
Bei starken Schmerzen kann eine chirurgische Entfernung möglich sein. Dabei werden die Mäuse herausgeschnitten und die Faszie repariert. Dies ist der einzige bekannte Weg, eine dauerhafte Schmerzlinderung zu erreichen. 8
Wenn Sie jedoch viele Rückenmäuse haben – manche Leute haben Hunderte – ist das Entfernen möglicherweise keine gute Option. Wenn der Rücken der Mäuse kleiner, größer und flüssiger ist, kann eine Fettabsaugung wirksam sein. 8
Zu den Komplikationen der chirurgischen Entfernung von Rückenmäusen können gehören:
- Narbenbildung
- Blutergüsse
- Ungleichmäßige Hautstruktur
- Infektion
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, zunehmende Schmerzen, Blutungen oder Ausfluss auftreten.
Komplementäre und alternative Behandlung
Viele Chiropraktiker glauben, dass Rückenmäuse mit komplementären und alternativen (CAM) Therapien erfolgreich behandelt werden können. Ein gängiger Ansatz nutzt Akupunktur und Wirbelsäulenmanipulation . Es ist weniger invasiv als Standardbehandlungen und schadet Ihnen wahrscheinlich nicht.
In einer Fallstudie aus dem Jahr 2016 wurde berichtet, dass die Anästhesieinjektionen, gefolgt von Trockennadeln (ähnlich der Akupunktur), die Schmerzlinderung verbesserten. 5
Zusammenfassung
Rückenmäuse sind Fettklumpen unter der Haut, die Schmerzen verursachen, indem sie Nerven zusammendrücken und Ihre Faszien schädigen. Sie bewegen sich, wenn man darauf drückt, und zeigen sich meist im unteren Rücken- und Hüftbereich.
Die Diagnose kann gestellt werden, indem man ein Anästhetikum spritzt und prüft, ob der Schmerz nachlässt. Die Behandlung kann weitere Injektionen oder Operationen umfassen, wenn die Schmerzen stark sind und nicht verschwinden. CAM-Behandlungen wie Akupunktur, Dry Needling und Wirbelsäulenmanipulation können hilfreich sein.
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