Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms

Zu den Symptomen, die für die Diagnose einer myalgischen Enzephalomyelitis/ chronischen Erschöpfungssyndroms ( ME/CFS ) erforderlich sind, gehören Müdigkeit, Belastungsunverträglichkeit und nicht erholsamer Schlaf. 1 Allerdings treten bei Menschen mit diesem Syndrom häufig noch viel mehr Symptome auf. Jeder Mensch hat seine eigene Mischung an Symptomen, daher kommt es selten vor, dass zwei Fälle völlig gleich sind.

Während manche Menschen aufgrund ihrer Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms handlungsunfähig sind, können bei anderen weniger schwerwiegende Symptome oder Episoden auftreten, die kommen und gehen. Wenn Sie alle möglichen Symptome kennen, können Sie Ihrem Arzt helfen, die richtige Diagnose zu stellen . Das Verfolgen Ihrer Symptome kann Ihnen dabei helfen, Auslöser zu identifizieren . Am wichtigsten ist vielleicht, dass dieses Bewusstsein Ihnen helfen kann zu erkennen, dass Sie nicht der Einzige sind, der diese Probleme hat.

Häufige Symptome

Im Jahr 2015 stellte die National Academy of Medicine fest, dass Müdigkeit, Unwohlsein nach Belastung und Schlafprobleme vorliegen müssen, um ME/CFS zu diagnostizieren. Darüber hinaus muss entweder eine kognitive Beeinträchtigung (Brain Fog) oder eine Verschlimmerung der Beschwerden im Stehen (orthostatische Intoleranz) festgestellt werden. 2

Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom haben Symptome, die kommen und gehen und deren Schwere von Tag zu Tag, von Woche zu Woche oder von Monat zu Monat stark schwankt. Bei anderen Menschen können die Symptome konstant bleiben und sich im Laufe der Zeit kaum verändern.

Vermindertes Aktivitätsniveau und Müdigkeit

Sie entwickeln eine Müdigkeit, die vorher nicht vorhanden war. Sie können nicht mehr den Aktivitäten nachgehen, die Sie früher bei der Arbeit, in der Schule, zu Hause oder in Ihrem sozialen Leben getan haben. Sie verspüren eine ungewöhnliche Müdigkeit, die schwerwiegend und handlungsunfähig sein kann.

  • Ihre Müdigkeit lässt  sich weder durch Schlaf noch durch Ruhe lindern .
  • Die Müdigkeit ist nicht auf anstrengende körperliche Arbeit zurückzuführen.
  • Ihre Müdigkeit beeinträchtigt in den meisten Situationen Ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren.
  • Sie leiden seit mindestens sechs Monaten unter dieser Müdigkeit und dem Rückgang des Aktivitätsniveaus. 2

Unwohlsein nach Belastung

Postbelastungsunwohlsein  (PEM) tritt nach körperlicher oder geistiger Aktivität auf, die vor der Krankheit nicht zu Müdigkeit oder Krankheitsgefühlen geführt hätte. 2

Starke Erschöpfung und ein Anstieg anderer Symptome halten mindestens 24 Stunden und manchmal Tage oder Wochen an.

Eine PEM-Episode kann von mild – mit zusätzlicher Müdigkeit, Schmerzen und Gehirnnebel – bis hin zu völliger Behinderung reichen. Die körperliche Anstrengung, die die Erkrankung auslösen kann, kann gering sein, etwa beim Einkaufen oder beim Duschen. Man könnte es so beschreiben, wie es sich anfühlt, an einer Grippe zu erkranken oder sich von einer schweren Grippe zu erholen.

Schlafstörung

Unerholsamer Schlaf ist ein Schlüsselsymptom. Möglicherweise wachen Sie mit dem Gefühl auf, als hätten Sie überhaupt nicht geschlafen, egal wie lange Sie geschlafen haben. Möglicherweise  leiden Sie auch unter Schlaflosigkeit und haben Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen.

Kognitive Beeinträchtigung

Probleme mit dem Gedächtnis und dem Denkvermögen, die beim chronischen Müdigkeitssyndrom auftreten, werden allgemein als „Brain Fog“ bezeichnet. Experten glauben, dass eine Verlangsamung der Informationsverarbeitung zu diesem Symptom führt. Dies  ist kein erforderliches Symptom für eine Diagnose, aber entweder es oder eine orthostatische Intoleranz muss vorliegen, damit eine Diagnose gestellt werden kann. 2

Anzeichen von „Brain Fog“

Die Symptome von Brain Fog können leicht bis schwer sein und variieren von Tag zu Tag. Dies sind einige der spezifischen Probleme, die Sie möglicherweise haben:

  • Kurzzeitgedächtnis- oder Konzentrationsprobleme: Dazu gehören das Verlieren des Gedankengangs, das Vergessen dessen, was man gerade getan hat, oder die Unfähigkeit, sich an Dinge zu erinnern, die man gehört oder gelesen hat.
  • Wortgebrauchs- und Erinnerungsprobleme  : Dazu kann gehören, dass es schwierig ist, das richtige Wort zu finden oder sich die Namen von Dingen oder Personen zu merken. Möglicherweise haben Sie auch eine Sprachbehinderung.
  • Beeinträchtigte Mathematik- und Zahlenfähigkeiten: Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Zahlen zu berechnen oder sich beispielsweise Zahlenfolgen oder Datumsangaben zu merken.
  • Räumliche Desorientierung: Dies kann dazu führen, dass man sich leicht verirrt oder sich nicht daran erinnert, wie man an einen vertrauten Ort gelangt.
  • Bisher unbekannte Schwierigkeiten beim Multitasking

Orthostatische Intoleranz

Eine orthostatische Intoleranz bedeutet, dass sich Ihre Beschwerden beim Stehen oder Sitzen verschlimmern. Möglicherweise fühlen Sie sich benommen, schwach oder schwindelig. Es können Symptome auftreten, die den Eindruck erwecken, dass Sie kurz vor einer Ohnmacht stehen, wie z. B. verschwommenes Sehen oder das Sehen von Flecken vor Ihren Augen. 1 Auch hier müssen Sie entweder dieses Symptom oder Brain Fog haben, um die Diagnosekriterien zu erfüllen.

Schmerz

Schmerzen sind kein erforderliches Symptom für die Diagnose, kommen aber bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom häufig vor. Möglicherweise verspüren Sie Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder neu auftretende oder sich verschlimmernde Kopfschmerzen. Ihr Schmerz wird nicht durch eine Verletzung verursacht. Hier sind einige der Arten von Schmerzen und Gefühlsveränderungen, über die Menschen berichten: 3

  • Schmerzverstärkung (Hyperalgesie)
  • Schmerzen durch leichte Berührung, Berührung der Haut und/oder Temperatur (Allodynie)
  • Neue oder sich verschlimmernde Kopfschmerzen
  • Morgensteifigkeit
  • Ohrenschmerzen
  • Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder Brennen im Gesicht oder in den Extremitäten ( Parästhesie )
  • Brustschmerzen
  • Kieferschmerzen (möglicherweise  Kiefergelenk , als überlappende Erkrankung)

Grippeähnliche Symptome

Möglicherweise haben Sie ständig das Gefühl, krank zu sein, oder die Symptome treten häufig wieder auf. Grippeähnliche Symptome sind häufig, aber nicht jeder hat sie und sie sind für eine Diagnose nicht erforderlich. Dazu gehören: 2

  • Halsentzündung
  • Empfindliche Lymphknoten
  • Leichtes Fieber oder niedrige Körpertemperatur, einschließlich Schüttelfrost, Nachtschweiß oder  übermäßiges Schwitzen
  • Chronischer Husten
  • Übelkeit oder Verdauungsprobleme

Empfindlichkeiten und Unverträglichkeiten

Sie können Änderungen in dem vornehmen, was Sie tolerieren können. Diese Symptome treten nicht bei jedem auf und sind für eine Diagnose nicht erforderlich. 1

  • Neue oder sich verschlimmernde Allergien
  • Empfindlichkeit gegenüber  Lärm, Licht,  Gerüchen, Nahrungsmitteln, Chemikalien oder Medikamenten
  • Empfindlichkeit gegenüber  Hitze und/oder Kälte , wodurch sich die Symptome verschlimmern
  • Alkoholunverträglichkeit
  • Reizüberflutung

Seltene Symptome

Es gibt viele Symptome, die bei Menschen mit ME/CFS auftreten und die nicht allgemeingültig sind oder für eine Diagnose erforderlich sind. Sie können auf sich überschneidende Bedingungen zurückzuführen sein.

Allgemeine Symptome 4

  • Sehstörungen (Unschärfe, Lichtempfindlichkeit, Augenschmerzen, Verschlechterung des Sehvermögens, trockene Augen)
  • Mund- und Augentrockenheit (Sicca-Syndrom)
  • Hautausschläge
  • Unerklärliche Gewichtsveränderungen
  • Muskelzuckungen
  • Anfälle
  • Wiederkehrende Infektionen
  • Häufige Krebsgeschwüre

Psychische Symptome 4

  • Reizbarkeit
  • Angst
  • Panikattacken
  • Persönlichkeitsveränderungen
  • Stimmungsschwankungen

Herz-Kreislauf- und Atemwegssymptome 4

  • Ein Gefühl eines  unregelmäßigen Herzschlags
  • Kurzatmigkeit
  • Häufige, schwer behandelbare Atemwegsinfektionen

Häufige sich überschneidende Bedingungen

Überlappende Erkrankungen  sind separate Erkrankungen, die häufig bei Menschen mit ME/CFS auftreten und ihre eigenen Symptome hervorrufen und/oder die chronischer Müdigkeit verstärken können. Diese Erkrankungen müssen häufig separat diagnostiziert und behandelt werden, damit Sie sich besser fühlen. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.

  • Tinnitus (Ohrensausen)
  • Prämenstruelles Syndrom (PMS)
  • Endometriose
  • Depression
  • Reizdarmsyndrom (IBS)

Komplikationen

Wie bei jeder chronischen Krankheit kommt es bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sehr häufig zu Depressionen , Stress und Angstzuständen. Das chronische Müdigkeitssyndrom ist zwar keine psychische Erkrankung, aber es ist schwächend. 4

Gute oder schlechte Tage können unvorhersehbar sein. Möglicherweise stehen Sie in Ihrer Ausbildung, Ihrer Karriere und Ihrem Privatleben vor anhaltenden Herausforderungen, während Sie daran arbeiten, Ihre Einstellung zu Ihren Verpflichtungen und Wünschen in Einklang zu bringen. Viele Patienten mit ME/CFS beschreiben, dass sie sich demoralisiert oder manchmal sogar hoffnungslos fühlen.

Während Sie sich an die Veränderungen gewöhnen, die Ihr Zustand mit sich bringt, ist es normal, dass Sie schwache Perioden haben, aber irgendwann kann sich daraus eine schwere Depression entwickeln. Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine Behandlung für Depressionen und Angstzustände zu erhalten. Das chronische Müdigkeitssyndrom wird dadurch zwar nicht geheilt, kann aber hilfreich sein.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn eines Ihrer Symptome lähmend oder schwerwiegend ist. Die Symptome von ME/CFS ähneln denen vieler anderer Erkrankungen, von denen einige möglicherweise eine Überwachung oder eine sofortige Behandlung erfordern .

Wenn Ihre Symptome im Allgemeinen mild sind und schwanken, stellen Sie möglicherweise die Notwendigkeit einer Untersuchung in Frage. Selbst wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, gibt es möglicherweise Freunde oder Familienangehörige, die denken, dass Sie übertreiben und nicht verstehen, was Sie erleben. Aber das chronische Müdigkeitssyndrom ist mehr als nur Müdigkeit – es bedeutet, sich krank zu fühlen.

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Obwohl die Diagnose ME/CFS erst gestellt wird, wenn die Symptome länger als sechs Monate bestehen, sollten Sie die Suche nach medizinischer Versorgung und Beurteilung nicht hinauszögern. ME/CFS wird anhand der Symptome diagnostiziert und schließt andere Erkrankungen aus. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Symptome auf eine Erkrankung zurückzuführen sind, für die eine wirksame Behandlung verfügbar ist.

Halten Sie Ihre Symptome fest, notieren Sie das Datum, an dem sie begannen oder sich verschlimmerten, und was sie möglicherweise ausgelöst hat. Einige von ihnen verschwinden möglicherweise, wenn sie auf eine überlappende Erkrankung zurückzuführen sind, die behandelt wird. Einige Symptome bleiben jedoch möglicherweise bestehen und müssen behandelt werden.

Das chronische Müdigkeitssyndrom wird oft missverstanden, selbst von einigen Gesundheitsdienstleistern. Möglicherweise müssen Sie beharrlich sein, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome angemessen behandelt werden. 

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was sind die Hauptsymptome von ME/CFS?

    Zu den Symptomen, die am häufigsten mit myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Müdigkeitssyndrom  ( ME/CFS ) verbunden sind, gehören: 1

    • Anhaltende Müdigkeit, die mindestens sechs Monate anhält
    • Übungsunverträglichkeit
    • Unerholsamer Schlaf

    Allerdings sind die Symptome von Person zu Person unterschiedlich und viele andere Symptome werden oft auf ME/CFS zurückgeführt. Daher ist es wichtig, ein Protokoll über Ihre Erfahrungen zu führen, um Ihnen und Ihrem Arzt dabei zu helfen, mögliche Auslöser zu identifizieren.

  • Ist Hautausschlag ein Symptom des chronischen Müdigkeitssyndroms?

    Ja, in einigen Fällen können die Symptome Hautausschläge, Juckreiz und Nesselsucht sowie Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen sein. 1

  • Wie erkenne ich, ob ich ein chronisches Müdigkeitssyndrom habe?

    Das chronische Müdigkeitssyndrom unterscheidet sich von allgemeiner Müdigkeit oder Müdigkeit nach geistiger oder körperlicher Anstrengung. Stattdessen wird es als extreme Erschöpfung charakterisiert, bei der selbst alltägliche Besorgungen, Aktivitäten oder das Aufrechterhalten der Arbeit zu schwerer Müdigkeit, Schwindel und Denkschwierigkeiten führen können. Ihr Arzt kann verschiedene Bewertungstools verwenden, um Sie bei der Diagnose zu unterstützen .

  • Wie fühlt sich ein ME/CFS-Absturz an?

    Ein CFS-Unfall kann sich wie eine Episode sich verschlechternder Symptome anfühlen, einschließlich extremer körperlicher Erschöpfung und schwerer geistiger Erschöpfung. Ein Unfall kann dazu führen, dass Sie Ihren täglichen Aktivitäten nicht mehr nachgehen können oder nicht einmal in der Lage sind, das Bett zu verlassen. Die Wiederherstellung nach einem CFS-Absturz kann Tage oder Wochen dauern. 5

  • Wie lange dauert ME/CFS?

    ME/CFS gilt im Allgemeinen als eine lebenslange Erkrankung, für die es keine Standardbehandlung gibt . Allerdings können viele Faktoren die Lebensqualität von Menschen mit ME/CFS verbessern, wie z. B. Änderungen des Lebensstils, Techniken zur Stressbewältigung, Medikamente, Schlafmittel, alternative Medizin und Therapie.

5 Quellen
  1. Rowe PC, Underhill RA, Friedman KJ, et al. Diagnose und Behandlung von myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Müdigkeitssyndrom bei jungen Menschen: Eine Einführung . Front Pädiatr . 2017;5:121. doi:10.3389/fped.2017.00121
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Erschöpfungssyndrom: Diagnosekriterien des IOM 2015 .
  3. Überprüfung der Evidenz zu anderen ME/CFS-Symptomen und -Manifestationen . In: Ausschuss für Diagnosekriterien für myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Müdigkeitssyndrom; Vorstand für die Gesundheit ausgewählter Bevölkerungsgruppen; Institut für Medizin. Jenseits der myalgischen Enzephalomyelitis/des chronischen Müdigkeitssyndroms: Eine Krankheit neu definieren . Washington, D.C.: National Academies Press (USA).
  4. Amerikanische Gesellschaft für myalgische Enzephalomyelitis und chronisches Müdigkeitssyndrom. Symptome von ME/CFS .
  5. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Symptome von ME/CFS .

Zusätzliche Lektüre

  • Symptome . Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. https://www.cdc.gov/me-cfs/.
  • Jenseits der myalgischen Enzephalomyelitis/des chronischen Müdigkeitssyndroms: Eine Krankheit neu definieren . Washington: The National Academies Press.