Steigt der hCG-Spiegel bei einer Backenzahnschwangerschaft?

Das humane Choriongonadotropin-Hormon wird von der Plazenta nach der Anheftung der Zygote an die Gebärmutterwand ausgeschüttet. Daher ist, wie bei anderen Schwangerschaften auch, der hCG-Spiegel auch bei der Backenzahnschwangerschaft erhöht.

Steigt der hCG-Spiegel bei einer Backenzahnschwangerschaft?

Bei einer kompletten Backenzahnschwangerschaft ist der hCG-Spiegel ungewöhnlich hoch und beträgt mehr als 100.000 mIU/ml. Bei einer teilweisen Backenzahnschwangerschaft liegt der hCG-Spiegel jedoch zwischen dem Wert für eine normale Schwangerschaft und dem Wert einer vollständigen Backenzahnschwangerschaft.

Eine Schwangerschaft wird durch die Befruchtung zwischen der abnormalen Eizelle und dem Spermium verursacht. Die durch diese Befruchtung erreichte Schwangerschaft ist nicht lebensfähig. Da sich die befruchtete Eizelle jedoch an der Plazenta festsetzt, löst dies die Ausschüttung des hCG-Hormons durch die Plazenta aus, einem charakteristischen Hormon, das während der Schwangerschaft im Blut und Urin vorkommt. Das Hormon kann bereits am 7. bis 10. Tag nach der Empfängnis im Urin nachgewiesen werden.

Es können zwei Arten von Backenzahnschwangerschaften erreicht werden. Die erste Art der Backenzahnschwangerschaft wird erreicht, wenn die Befruchtung mit einer Eizelle ohne DNA und Spermien erfolgt. Dies führt zur Bildung einer vollständigen Blasenmole, da kein Fötus vorhanden ist. Die zweite Art der Backenzahnschwangerschaft entsteht durch die Befruchtung einer Eizelle ohne DNA mit zwei Spermien. Dies kann zu einem nicht lebensfähigen Fötus mit schweren genetischen Anomalien führen. Es liegt ein Fötus mit einer genetischen Anomalie vor; Dies wird als partielle Molarenschwangerschaft bezeichnet.

In beiden Fällen steigt der hCG-Spiegel wie bei einer normalen Schwangerschaft an. Im Falle einer vollständigen Molarenschwangerschaft wird ein ungewöhnlich hoher hCG-Hormonspiegel im Blut gefunden, was auf das Vorliegen einer Molarenschwangerschaft hinweist. Der hCG-Hormonspiegel liegt jedoch zwischen dem Wert einer normalen Schwangerschaft und einer vollständigen Molenschwangerschaft. Der hCG-Hormonspiegel ist bei einer vollständigen Backenzahnschwangerschaft so hoch, dass es zum „High Dose Hook-Effekt“ kommt, der zu falsch negativen Ergebnissen führt. Der hCG-Hormonspiegel liegt bei einer vollständigen Backenzahnschwangerschaft über 100.000 mIU/ml.

Es ist jedoch zu beachten, dass nicht alle Backenzahnschwangerschaften einen hohen hCG-Hormonspiegel aufweisen und auch alle Schwangerschaften einen hohen hCG-Hormonspiegel aufweisenhCGHormon sind keine molaren Schwangerschaften. Ein hoher hCG-Hormonspiegel kann andere Ursachen haben.

hCG-Hormon

Ei und Sperma befruchten sich und bilden eine Zygote. Die Zygote heftet sich dann an die GebärmutterschleimhautUterusum Nahrung für weiteres Wachstum und Entwicklung zu erhalten. Diese Anheftung der Zygote an das Endometrium wird als Empfängnis bezeichnet. Die Außenwand der Blastozyste, die an der Gebärmutterschleimhaut befestigt ist, bildet die äußere Schicht der Plazenta. Die Plazenta ist ein temporäres Organ, das über die Nabelschnur als Verbindung zwischen dem sich entwickelnden Fötus und der Gebärmutterwand fungiert. Die Plazenta schüttet das Hormon Humanes Choriongonadotropin (hCG) aus, und die Zellen, die dieses Hormon absondern, werden als Synzytiotrophoblasten bezeichnet.

Im Körper kommen verschiedene Formen von hCG vor, darunter Alpha-hCG, freies Beta-Untereinheit-hCG, Beta-Kernfragment-hCG, Gesamt-hCG, C-terminales Peptid-Gesamt-hCG, hyperglykosyliertes hCG, intaktes hCG, geknicktes hCG und Hypophysen-hCG. Verschiedene hCG-Werte kommen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft vor und weisen auch auf das Vorliegen von Komplikationen hin. Beispielsweise weist Beta-hCG bei normaler Schwangerschaft und nicht-invasiver Molarenschwangerschaft höhere Konzentrationen auf, während hyperglykosyliertes hCG bei invasiver Molarenschwangerschaft höhere Konzentrationen aufweist.

Das hCG-Hormon ist für die Aufrechterhaltung der Ernährung und Entwicklung des Fötus unerlässlich und spielt auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Progesteronspiegels.

Charakteristische Merkmale einer Backenzahnschwangerschaft

Eine Molarenschwangerschaft zeichnet sich durch verschiedene Merkmale aus, die zu ihrer Identifizierung führen. Diese Merkmale können durch Ultraschall oder Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Im Folgenden sind die Merkmale einer Backenzahnschwangerschaft aufgeführt:

Erhöhte hCG-Werte. Im Blut von Patientinnen mit Backenzahnschwangerschaft werden ungewöhnlich hohe Konzentrationen des Hormons hCG gefunden.

Aussehen der Gebärmutter. Bei der trophoblastischen Schwangerschaftserkrankung wird ein Schneesturmmuster oder das Auftreten von Weintrauben in der Gebärmutter festgestellt.

Zysten. Die sagittale Untersuchung der Gebärmutter zeigt das Vorhandensein von zystischen Räumen in der Gebärmutterschleimhaut. 

Referenzen:

1. WebMD. (2021). Molarenschwangerschaft. https://www.webmd.com/baby/guide/molar-pregnancy
2. American Journal of Obstetrics and Gynecology. (2021). Humanes Choriongonadotropin und hyperglykosyliertes hCG in der Pathogenese von trophoblastischen Schwangerschaftserkrankungen. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)31996-5/fulltext
3. Mayo-Klinik. (2021). Molarenschwangerschaft.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375148
4. GesundLinie. (2021). Humanes Choriongonadotropin (hCG).https://www.healthline.com/health/hcg-blood-test-quantitative

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