Stadien der Narbenheilung im Kaiserschnitt: Von der Geburt an

Ein Kaiserschnitt  (oder Kaiserschnitt) ist ein großer chirurgischer Eingriff , der manchmal zur Entbindung eines Kindes durchgeführt wird. Nach der Geburt per Kaiserschnitt entsteht ein geschlossener Schnitt (oder Schnitt) und schließlich eine Narbe über dem Bauch.1

Es kann Wochen dauern, bis die Heilungsphase einer Kaiserschnittnarbe abgeschlossen ist. Dieser Zeitplan kann durch die Art des chirurgischen Schnitts und andere Komplikationen wie eine Infektion beeinflusst werden .

In diesem Artikel wird der Narbenheilungsprozess im Kaiserschnitt erläutert und Tipps zur Vorbeugung und Behandlung von Narbengewebe gegeben.

Wie lange dauert die Heilung einer Narbe im Kaiserschnitt?

Bei einem Kaiserschnitt handelt es sich um einen großen Schnitt im Bauch und in der Gebärmutter, der später meist mit Nähten verschlossen wird.2Nach der Operation beginnt in Ihrem Körper der Wundheilungsprozess, der mehrere Wochen und Monate dauern wird.

Direkt nach der Lieferung

Unmittelbar nach der Entbindung vernäht der Chirurg Bauch und Gebärmutter, damit der Heilungsprozess beginnen kann.1

Ihr Schnitt kann leicht rosa oder verfärbt (abhängig von Ihrem Hautton) und leicht erhaben oder geschwollen aussehen.3Die Einschnittstelle wird in den ersten Wochen ziemlich wund sein, was durch Schmerzbehandlung gelindert werden kann.

Ihr Kaiserschnittschnitt durchläuft mehrere Tage lang das entzündliche Stadium der Wundheilung. Obwohl Blutungen oder starke Schmerzen möglicherweise aufgehört haben, sieht der Narbenbereich etwas verfärbt und geschwollen aus. Das bedeutet, dass das Immunsystem Ihres Körpers dazu beiträgt, den Bereich vor Infektionen zu schützen.4

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, kurz nach der Operation aufzustehen und sich zu bewegen, um Komplikationen bei der Wundheilung vorzubeugen.3

2 Wochen nach Lieferung

Die Wiederaufbauphase der Heilung findet zwei Wochen nach der Entbindung statt, wenn der Körper Kollagen produziert , um das Wachstum von neuem Gewebe im Wundbereich zu unterstützen. Über dem Gewebe bildet sich neue Haut und die Schnittkanten werden enger. Die Narbe kann dicker erscheinen und die Wunde wird etwas kleiner.5

Die meisten Schmerzen im Bereich des Kaiserschnittschnitts verschwinden nach den ersten Tagen. Es kann jedoch sein, dass Sie noch einige Wochen lang wund oder empfindlich sind.3

4 Wochen nach Lieferung

Durch das Nachwachsen von neuem Hautgewebe hat sich eine Narbe gebildet, die möglicherweise etwas kleiner ist als der ursprüngliche Schnitt. Die Haut auf dieser Narbe ist neu und nicht so stark wie die umgebende Haut.5

Der Schnittbereich im Kaiserschnitt kann nach der Abheilung des Schorfs jucken oder gedehnt, verfärbt und glänzend erscheinen. Die Narbe wird im Laufe der Heilung immer heller und kann in den nächsten ein bis zwei Jahren fast verschwinden. Bei manchen Menschen verblassen Kaiserschnittnarben jedoch nie vollständig.3

Warum dauert die Narbenheilung im Kaiserschnitt manchmal länger?

Die Heilung einer Kaiserschnittnarbe braucht Zeit, da es sich um eine große Bauchoperation handelt, die eine Erholungsphase erfordert. Wie lange die Heilung dauert, kann aufgrund verschiedener chirurgischer und persönlicher Faktoren variieren.

Inzisionstyp

Kaiserschnittschnitte werden normalerweise horizontal durchgeführt (ein niedriger Querschnitt ). Der Chirurg kann manchmal einen vertikalen Schnitt vornehmen, obwohl dies selten vorkommt.1

Bei vertikalen Schnitten handelt es sich in der Regel um längere Einschnitte, die sich darauf auswirken, wie lange die Haut und die Bauchmuskeln zur Heilung brauchen, und möglicherweise zu einer auffälligeren Narbe führen.6

Infektion

Bei etwa 2 bis 7 % der Menschen, die sich einer Kaiserschnittentbindung unterziehen, kann es nach der Operation zu Infektionen kommen.7

Eine Infektion kann den Wundheilungsprozess verlängern.Dies kann bei Personen mit größerer Wahrscheinlichkeit der Fall sein:7

  • Verwenden Sie Tabak
  • Nehmen Sie Kortikosteroide
  • Tragen Sie überschüssiges Körpergewicht
  • Habe eine Zwillingsgeburt erlebt
  • Erhielt einen langen Schnitt
  • Während der Operation hat er übermäßig viel Blut verloren
  • Haben Sie dickeres Hautgewebe

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken wie:8

  • Ein Schnitt, der aufgebrochen ist
  • Wärme oder Rötung/Verfärbung rund um die Einschnittstelle
  • Schwellung oder Eiter aus der Inzision
  • Fieber

Genetik

Die Zeit, die Ihre Haut braucht, um zu heilen, und wie eine Narbe danach aussieht, hängt zum Teil von der Genetik ab.Bei manchen Menschen heilt die Narbe im Kaiserschnitt leichter und schneller mit minimaler Narbenbildung, bei anderen kann die Heilung bis zu zwei Jahre dauern. Darüber hinaus kann die Heilungsgeschwindigkeit Ihrer Haut durch eine chronische Erkrankung wie  Diabetes beeinträchtigt werden .10

Harter Knoten unter der Kaiserschnittnarbe

In seltenen Fällen kann sich unter einer Kaiserschnittnarbe ein harter Knoten bilden, der als Narbenendometriose bezeichnet werden kann . Dies kann passieren, wenn Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter innerhalb des Einschnitts wächst.11 12

Narbenendometriose liegt auf oder in der Nähe der Kaiserschnittnarbe. Sie werden wahrscheinlich eine Masse oder Beule unter der Haut spüren oder sehen können. Weitere  Symptome  können Schwellungen und gelegentlicher Ausfluss aus der Einschnittstelle sein.13

Ein Arzt kann den Knoten chirurgisch entfernen oder andere hormonelle Behandlungen vorschlagen.13

Nach einem Kaiserschnitt kann sich eine Keloidnarbe (erhabene Narbe) entwickeln. Diese Narben können groß, juckend und schmerzhaft werden und länger dauern. Sie können durch die Behandlung durch einen Gesundheitsdienstleister behoben werden.14

Andere Arten von Schmerzen bei Narben im Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt ist eine größere Operation, die während der gesamten Heilungsphase mit Schmerzen und Beschwerden verbunden ist. In den ersten Wochen nach einem Kaiserschnitt können Schmerzen am und um den Schnitt herum auftreten. Diese Art von Schmerzen ist oft intensiv und erfordert eine medikamentöse Behandlung.15

Manche Menschen bemerken möglicherweise ein Taubheitsgefühl in der Kaiserschnittnarbe, das häufig an chirurgischen Einschnitten auftritt . Dies geschieht in den ersten Wochen nach der Operation, kann aber auch während des gesamten Heilungsprozesses anhalten.16

Obwohl es selten vorkommt, können aufgrund einer Kaiserschnittnarbenendometriose andere schmerzhafte Symptome in und um die Einschnittstelle auftreten. Möglicherweise verspüren Sie Druckempfindlichkeit und Unbehagen im unteren Bauchbereich. Endometriumschmerzen im Kaiserschnitt können regelmäßig auftreten oder mit Ihrem Menstruationszyklus aufflammen  .13

Anzeichen dafür, dass die Narbe im Kaiserschnitt verblasst

Ihre Narbe im Kaiserschnitt verblasst mit der Zeit und sieht anders aus als die ursprüngliche Schnittwunde. Mit der Heilung wird die Narbe normalerweise dünner und liegt flacher auf der Haut.Die Farbe kann sich an Ihre Haut anpassen oder heller erscheinen als Ihr Hautton.3

Dies ist die Umbauphase, die letzte Phase der Heilung, und kann bis zu einem Jahr oder länger dauern.

So unterstützen Sie die Narbenheilung im Kaiserschnitt

Auch wenn es wie ein langer Weg erscheinen mag, können einige Schritte, die Sie während der Genesung unternehmen können, die Narbenbildung minimieren oder in manchen Fällen verhindern.

Infektionsprävention

Die Vorbeugung von Infektionen ist von entscheidender Bedeutung, um den Heilungsprozess zu unterstützen und die Narbenbildung nach einem Kaiserschnitt zu minimieren.17 Berücksichtigen Sie dazu die folgenden Schritte:3

  • Wechseln Sie Ihren chirurgischen Verband regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
  • Reinigen Sie die Einschnittstelle täglich und jedes Mal, wenn Sie den Verband wechseln.
  • Vermeiden Sie es, in der Badewanne zu baden oder zu schwimmen, bis Ihr Arzt Ihnen die Genehmigung für wasserbasierte Aktivitäten erteilt (in der Regel mindestens drei Wochen nach der Operation).

Hautpflege

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Hautpflegemaßnahmen, um die Narbenbildung zu reduzieren, wie zum Beispiel:

  • Silikonfolien : Bei diesen Folien und Gelen  handelt es sich um Silikonstreifen, die direkt auf die Narbenstelle aufgetragen werden, um den Bereich mit Feuchtigkeit zu versorgen und die Narbe weicher und flacher heilen zu lassen. Silikon kann helfen, Narbenbildung zu reduzieren und ist eine postoperative Heilungstaktik, die Chirurgen anwenden.18
  • Feuchtigkeitscreme : Oft wird empfohlen, die Narbenstelle regelmäßig mit Feuchtigkeit zu versorgen, um die Heilung zu unterstützen, sobald sich der Schnitt vollständig geschlossen hat. Erkundigen Sie sich bei einem Arzt, ob eine der folgenden Maßnahmen für die Anwendung im Narbenbereich eines Kaiserschnitts für Sie geeignet sein könnte:19 20
  • Vaseline
  • Honig in medizinischer Qualität
  • Antibiotika-Salbe

Physiotherapie

Sobald ein Gesundheitsdienstleister Ihnen leichte sportliche Betätigung gestattet, können tägliche kurze Spaziergänge die Heilung fördern, indem sie die Durchblutung erhöhen.Einige Untersuchungen zeigen, dass Übergewicht das Risiko einer Narbenbildung erhöhen kann, da zusätzliche Fettschichten unter der Haut das Schließen des Schnitts beeinträchtigen können.21

Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich des Zeitpunkts und der Menge der empfohlenen körperlichen Betätigung nach Ihrem Kaiserschnitt zu befolgen.3

Selbstmassage

Die Selbstmassage von Narbengewebe im Kaiserschnitt ist eine neuere Methode, die laut Untersuchungen dazu beitragen kann, holprige oder unebene Narben während des Heilungsprozesses auszugleichen.22

Ihr Arzt möchte wahrscheinlich, dass Sie nach dem Kaiserschnitt mindestens vier bis sechs Wochen warten, um mit der Narbenmassage zu beginnen.4Wenn Sie dazu berechtigt sind, befeuchten Sie den Narbenbereich und üben Sie langsam sanften Druck aus, indem Sie manuelle kleine Kreise entlang der Narbenlinie machen.

Zusammenfassung

Durch den Schnitt bei einer Kaiserschnittentbindung entsteht eine Narbe, deren vollständige Heilung Wochen und Monate dauern kann. Die meisten Menschen verspüren nach der Operation Schmerzen, da sich das Hautgewebe wieder aufbaut und sich eine Narbe bildet. Alle länger anhaltenden Schmerzen, Schwellungen, Fieber oder auffälligen Beulen unter dem Einschnittsbereich sollten von einem Arzt untersucht werden.

Wenn Sie den Schnittbereich Ihres Kaiserschnitts sauber und mit Feuchtigkeit versorgen, können Sie Infektionen vorbeugen und die Bildung von Narbengewebe minimieren.

22 Quellen
  1. MedlinePlus. Kaiserschnitt-Entbindung .
  2. Stupak A, Kondracka A, Fronczek A, Kwaśniewska A. Narbengewebe nach einem Kaiserschnitt – Die Behandlung verschiedener Komplikationen bei schwangeren Frauen . Int J Environ Res Public Health . 15.11.2021;18(22):11998. doi:10.3390/ijerph182211998
  3. MedlinePlus. Kaiserschnitt: Nachsorge .
  4. Commander SJ, Chamata E, Cox J, Dickey RM, Lee EI.  Update zum postoperativen Narbenmanagement .  Semin Plast Surg . 2016;30(3):122-128. doi:10.1055/s-0036-1584824
  5. MedlinePlus. Wie Wunden heilen .
  6. Kan A.  Klassischer Kaiserschnitt .  Surg J (NY) . Februar 2020;6(2):S98-S103. doi:10.1055/s-0039-3402072
  7. Kawakita T, Landy HJ. Wundinfektionen nach Kaiserschnitt: Epidemiologie, Prävention und Behandlung . Müttergesundheit Neonatol Perinatol. 5. Juli 2017;3:12. doi:10.1186/s40748-017-0051-3
  8. MedlinePlus. Nach einem Kaiserschnitt nach Hause gehen .
  9. Glas DA.  Aktuelles Verständnis der genetischen Ursachen der Keloidbildung .  J Invest Dermatol. 2017;18(2):S50-S53. doi:10.1016/j.jisp.2016.10.024
  10. Lan CC, Wu CS, Huang SM, Wu IH, Chen GS.  Eine Umgebung mit hohem Glukosegehalt verstärkte oxidativen Stress und erhöhte Interleukin-8-Sekretion aus Keratinozyten: Neue Erkenntnisse über beeinträchtigte diabetische Wundheilung .  Diabetes . 2013;62(7):2530-8. doi:10.2337/db12-1714
  11. Nepali R, Upadhyaya Kafle S, Pradhan T, Dhamala JN. Narbenendometriose: Eine seltene Ursache für Bauchschmerzen. Dermatopathologie (Basel) . 5. Mai 2022;9(2):158-163. doi:10.3390/dermatopathology9020020
  12. Karapolat B, Kucuk H.  Eine seltene Ursache für Bauchschmerzen: Narbenendometriose .  Notfallmedizin International.  2019;2019:1-5. doi:10.1155/2019/2584652
  13. Ananias P, Luenam K, Melo JP, et al.  Kaiserschnitt: ein potenzielles und vergessenes Risiko für Bauchwandendometriose .  Cureus. 2021;13(8): e17410 . doi:10.7759/cureus.17410
  14. Amerikanische Akademie für Dermatologie. Keloidnarben: Übersicht .
  15. American College of Obstetricians and Gynecologists.  Geburt per Kaiserschnitt .
  16. American College of Obstetricians and Gynecologists. Geburt per Kaiserschnitt .
  17. Ubbink DT, Brölmann FE, Go PM, Vermeulen H. Evidence-based care of acute wounds: a perspective. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(5):286‐294. doi:10.1089/wound.2014.0592
  18. Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, Kelly S, Percival SL. The use of silicone adhesives for scar reduction. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(7):422‐430. doi:10.1089/wound.2015.0625
  19. Bocoum A, van Riel SJJM, Traoré SO, et al. Medical-grade honey enhances the healing of caesarean section wounds and is similarly effective to antibiotics combined with povidone-iodine in the prevention of infections—a prospective cohort study. Antibiotics. January 2023;12(1):92. doi:10.3390/antibiotics12010092
  20. American College of Surgeons. Wound home skills kit: Surgical wounds.
  21. Son D, Harijan A. Overview of surgical scar prevention and management. J Korean Med Sci. 2014;29(6):751-7. doi:10.3346/jkms.2014.29.6.751
  22. Deflorin C, Hohenauer E, Stoop R, van Daele U, Clijsen R, Taeymans J. Physical management of scar tissue: a systematic review and meta-analysis. J Altern Complement Med. 2020;26(10):854-865. doi:10.1089/acm.2020.0109