St. Louis-Enzephalitis: Übertragung, Symptome, Behandlung, Ursachen, Prävention, Risikofaktoren

Was ist St. Louis-Enzephalitis?

St. Louis Enzephalitis(SLEV) ist eine seltene Krankheit, bei der es in ihren schweren Stadien zu einer Entzündung des Gehirns kommt (Enzephalitis). Die St.-Louis-Enzephalitis wird durch das Mückenvirus Mansonia pseudotitillans verursacht. Das Virus der St.-Louis-Enzephalitis ist mit dem Virus verbunden, das das Japanische-Enzephalitis-Virus verursacht, und gehört zur Untergruppe der Flaviviridae. Die St.-Louis-Enzephalitis kommt vor allem in den Vereinigten Staaten vor; Allerdings wurden einige Fälle aus Mexiko und Kanada gemeldet. Die meisten Infektionen führen zu leichten Erkrankungen, die Symptome wie Kopfschmerzen und Fieber umfassen.

Bei vielen Patienten mit St.-Louis-Enzephalitis treten keine offensichtlichen Erkrankungen auf. Zu den ersten Symptomen erkrankter Patienten zählen Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen. In schweren Fällen einer Infektion, bei der sich die Infektion auf das Zentralnervensystem ausbreitet, verspürt der Patient hohes Fieber,Kopfschmerzen,Nackensteifheit, Orientierungslosigkeit, Benommenheit,Zittern, spastische Lähmung, gelegentliche Krämpfe und Koma. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes Risiko, einen schwereren Fall einer St. Louis-Enzephalitis zu entwickeln. Das Virus der St. Louis-Enzephalitis wird durch einen infizierten Mückenstich auf den Menschen übertragen.

Schwere Fälle von St.-Louis-Enzephalitis betreffen häufig ältere Erwachsene, die an einer neuroinvasiven Erkrankung leiden, die aus einer Entzündung des Gehirns besteht und manchmal auch zu langfristigen Behinderungen oder zum Tod führen kann. Für die St.-Louis-Enzephalitis gibt es keine spezifische Behandlung und Behandlung. Abhängig von den Symptomen erfolgt eine unterstützende Therapie des Patienten. Das Risiko einer St.-Louis-Enzephalitis lässt sich verringern, indem man Schutzkleidung trägt, Insektenschutzmittel verwendet und sich im Haus aufhält, wenn die Mücken am aktivsten sind.

Es gibt keine Impfstoffe gegen die St.-Louis-Enzephalitis und derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für diese Krankheit. Die Symptome einer St.-Louis-Enzephalitis werden durch eine unterstützende Therapie behandelt.

Geografische Lage der St. Louis-Enzephalitis

Die St.-Louis-Enzephalitis kommt hauptsächlich in den Vereinigten Staaten vor. Fälle von Epidemien und periodischen Ausbrüchen sind vor allem an der Golfküste und im Mississippi-Tal aufgetreten. SLEV tritt ebenfalls hauptsächlich im Spätsommer oder Frühherbst auf. In den südlichen Regionen kann dies jedoch das ganze Jahr über vorkommen. Einige Fälle von SLEV sind auch in Mexiko und Kanada aufgetreten.

Eine Person, die in einem Gebiet lebt, in dem das Virus zirkuliert und in dem es Mücken gibt, ist einem höheren Risiko ausgesetzt, sich mit der St. Louis-Enzephalitis (SLEV) zu infizieren. Bei älteren Menschen besteht ein höheres Risiko, an einer schwereren Form der St. Louis-Enzephalitis (SLEV) zu erkranken. Das Risiko, an dieser Infektion zu erkranken, ist für Menschen, die im Freien arbeiten und in Gebieten mit niedrigem Einkommen leben, sehr hoch.

Ursachen, Übertragung und Risikofaktoren der St. Louis-Enzephalitis

Die Ursache der St.-Louis-Enzephalitis (SLEV) ist ein durch Mansonia pseudotitillans-Mücken übertragenes Virus, das auch mit dem japanischen Enzephalitis-Virus assoziiert ist. Dieses Virus gehört zur Untergruppe der Flaviviridae. Die Übertragung der St. Louis-Enzephalitis erfolgt durch den Stich einer infizierten Mücke. Die St.-Louis-Enzephalitis wird nicht direkt von einer Person auf eine andere übertragen.

Anzeichen und Symptome einer St. Louis-Enzephalitis

Der Patient beginnt etwa 5 bis 15 Tage (Inkubationszeit) nach dem Stich einer infizierten Mücke Symptome einer St. Louis-Enzephalitis zu verspüren. Bei vielen Patienten mit dieser Virusinfektion treten keine oder nur leichte grippeähnliche Symptome wie Fieber und Kopfschmerzen auf. Einige Patienten, insbesondere ältere Patienten, neigen jedoch dazu, an einer schwerwiegenderen Infektion zu leiden, die das Zentralnervensystem betrifft und zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit, Nackensteifheit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Müdigkeit und Orientierungslosigkeit führt. In schweren Fällen können bei Patienten auch Krämpfe, Lähmungen und Koma auftreten.

Die Schwere der Anzeichen und Symptome nimmt über einen Zeitraum von vielen Tagen bis zu einer Woche zu. In einigen Fällen kommt es nach Ablauf dieser Phase zu einer spontanen Genesung der Patienten. Bei einigen Patienten hingegen treten Anzeichen einer Infektion des Zentralnervensystems auf, zu denen Nackensteifheit, Verwirrtheit, Schwindel, Orientierungslosigkeit, Unsicherheit, Zittern und Koma gehören.

Diagnose einer St.-Louis-Enzephalitis

Die primäre Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage der Symptome, Aktivitäten, Reisedaten und -orte des Patienten sowie der epidemiologischen Vorgeschichte der Region, in der die Infektion aufgetreten ist, gestellt. Die Diagnose wird auch durch die Durchführung bestimmter Tests gestellt, zu denen auch die Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) gehört, die eine mäßige Pleozytose aufdeckt. Es kann auch zu einem Anstieg des CSF-Proteins kommen. Liquor- und Blutuntersuchungen helfen auch beim Nachweis virusspezifischer IgM und neutralisierender Antikörper, die der Körper zur Bekämpfung dieser Virusinfektion produziert. Der CT-Scan ist oft normal. Elektroenzephalographische (EEG) Tests zeigen eine allgemeine Verlangsamung ohne jegliche fokale Aktivität. In schweren Fällen dieser Infektion kann eine Histopathologie mit Immunhistochemie und Nukleinsäureamplifikation nützlich sein. Diese Tests werden nur in einigen spezialisierten Labors durchgeführt.

Behandlung von St. Louis-Enzephalitis

Wie bereits erwähnt, gibt es keine spezifische Behandlung für die St. Louis-Enzephalitis. Auch gegen die St.-Louis-Enzephalitis gibt es keinen Impfstoff. Die Behandlung umfasst in schweren Fällen eine unterstützende Therapie, die einen Krankenhausaufenthalt, Infusionen, Atemunterstützung und die Vorbeugung anderer Infektionen umfasst. Da es sich um eine Virusinfektion handelt, sind Antibiotika wirkungslos und es gibt keine spezifischen antiviralen Medikamente. Laut einer Studie kann die Verwendung von Interferon-alpha2b dazu beitragen, die Schwere von Komplikationen zu verringern.

Prävention der St. Louis-Enzephalitis

Da es keine vorbeugenden Medikamente oder Impfstoffe gegen dieses Virus gibt, kann die Vorbeugung gegen St. Louis-Enzephalitis und andere durch Mücken übertragene Infektionen durch die Verhinderung von Mückenstichen erreicht werden, durch die dieses Virus auf den Menschen übertragen wird. Einige der Methoden, mit denen Mückenstiche verhindert werden können, sind:

• Tragen Sie im Freien lange Ärmel und Hosen.
• Verwendung von Mückenschutzmitteln, die DEET, IR3535, Picaridin oder Zitronen-Eukalyptusöl enthalten.
• An den Türen und Fenstern sollten sichere Fliegengitter angebracht werden, um zu verhindern, dass Mücken in das Haus eindringen.
• Vermeiden Sie es, ins Freie zu gehen, wenn die Mücken am aktivsten sind, also zwischen Dämmerung und Morgengrauen.
• Mückenbrutgebiete sollten evakuiert werden, indem das stehende Wasser aus den Eimern, Fässern, Blumentöpfen usw. entfernt wird.

Referenzen:

1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (2021). St. Louis-Enzephalitis.https://www.cdc.gov/sle/
2. Mayo-Klinik. (2021). Enzephalitis.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136
3. Panamerikanische Gesundheitsorganisation. (2020). St. Louis-Enzephalitis.https://www.paho.org/en/documents/st-louis-encephalitis
4. MedlinePlus. (2021). Mückenstiche.https://medlineplus.gov/mosquitobites.html