Sehnenentzündung des Handgelenks: Ursachen, Symptome, Behandlung – Medikamente, Physiotherapie, Operation

Was ist eine Sehnenentzündung des Handgelenks?

Eine Sehnenentzündung des Handgelenks ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch eine Entzündung oder Verletzung der Sehnen des Handgelenks verursacht wird.

Was ist eine Sehne?

Eine Sehne ist ein Bündel aus zähem Fasergewebe. Eine Sehne ist eine Verlängerung der Muskulatur. Die Sehne ist fest mit den Muskelfasern verbunden und am anderen Ende ist die Sehne im Knochen verankert.

Welche Funktion hat die Sehne?

Die Sehne verankert die Muskeln am Knochen, sodass sich der Muskel gegen den Knochen zusammenziehen kann. Bei Muskelkontraktionen zieht die Sehne den Knochen in Richtung der kontrahierenden Muskeln.

Welche Sehnen unterstützen das Handgelenk?

Sehnen, die das Handgelenk stützen, befinden sich vor (anterior) des Handgelenks und hinter (posterior) des Handgelenks. Sehnen, die sich vor dem Handgelenk befinden, werden Beugesehnen genannt, und Sehnen, die sich an der Rückseite des Handgelenks befinden, werden Strecksehnen genannt.

Wie viele Beugesehnen und Strecksehnen unterstützen die Handgelenke?

Beugesehnen– Beugesehnen verteilen sich über die Handgelenksknochen in zwei Schichten, die als oberflächliche und tiefe Schichten der Handgelenkssehnen bezeichnet werden. Die Listen der Beugesehnen lauten wie folgt:

• Brachioradialis
• Flexor carpi ulnaris
• Flexor carpi radialis
• Palmaris Longus
• Oberflächlicher Digitorumbeuger
• Der Entführer von Pollucius Longus

Strecksehnen– Strecksehnen liegen auf der Rückseite des Handgelenks. Die Liste der Strecksehnen ist wie folgt:

• Extensor carpi radialis longus.
• Ein Daumenverlängerer.
• Extensor carpi ulnaris.
• Extensor carpi radialis longus.
• Extensor carpi radialis brevis.
• Strecker der Finger.
• Strecker des kleinen Fingers.
• Extender-Index.

Was verursacht eine Sehnenentzündung im Handgelenk?

Die Ursachen einer Handgelenkssehnenentzündung sind wie folgt:

Traumatische Verletzungen

Traumatische Verletzungen wie unten beschrieben verursachen Sehnenverletzungen, die häufig zu einer Sehnenentzündung führen.

• Direkte Wirkung.
• Drehen und Drehen des Gelenks.
• Heftige Streckung oder Beugung des Handgelenks.

Entzündung

• Eine Sehnenverletzung folgt auf eine Sehnenentzündung.
• Ausbreitung von Infektionen aus der UmgebungCellulitis.

Vibration

• Sehnenentzündungen werden häufig als Arbeitsunfall angesehen, wenn Arbeiter ständig vibrierende Geräte verwenden.

Wiederholte Bewegungen

• Wiederholte Bewegungen des Handgelenks während der Verwendung der Computertastatur oder beim kontinuierlichen Tippen verursachen eine Sehnenentzündung des Handgelenks.

Welche verschiedenen Arten von Sehnenverletzungen gibt es?

Kratzer oder Schnittwunden

• Oberflächliche Sehnenverletzungen wie Kratzer oder oberflächliche Schnittwunden verursachen leichte bis mäßige Schmerzen 
• Die Verletzung heilt innerhalb von 2 bis 3 Wochen ab.

Teilweiser Riss

• Ein teilweiser Sehnenriss verursacht mäßige bis starke Schmerzen.
• Die Schmerzen können 4 bis 6 Wochen anhalten.
• Schmerzen und Sehnenentzündungen nach einer Verletzung reagieren auf Ruhe, eingeschränkte Gelenkaktivitäten und entzündungshemmende Medikamente.
• Ein teilweiser Sehnenriss kann mit Narbenbildung an der Sehne heilen
• Ein teilweiser Sehnenriss kann innerhalb von 4 bis 6 Wochen heilen.

Vollständiger Riss

• Ein vollständiger Sehnenriss verursacht starke bis sehr starke Schmerzen 
• Der Schmerz kann 6 Wochen oder länger anhalten. 
• Schmerzen und Sehnenentzündungen nach einer Verletzung reagieren auf Ruhe, eingeschränkte Gelenkaktivitäten und entzündungshemmende Medikamente.
• Ein vollständiger Riss heilt möglicherweise nicht und erfordert möglicherweise eine chirurgische Reparatur oder eine Sehnentransplantation.
• Die Heilung eines Sehnenrisses kann lange dauern, etwa 8 bis 12 Wochen.

Beschreiben Sie die Symptome einer Handgelenkssehnenentzündung?

Symptome einer Handgelenkssehnenentzündung

• Chronische Schmerzen im Handgelenk– Schmerzen rundherumHandgelenkBei Gelenkbewegungen nimmt die Schmerzintensität zu.
• Muskelkrampf des verletzten Arms– Unterarm und HandMuskelkrampfwird häufig nach starken Schmerzen und Gelenkbewegungen beobachtet.
• Alter– Am häufigsten über 40 Jahre alt.
• Steifheit des Handgelenks– Gelenksteifheit führt zu Schwierigkeiten bei der Beugung oder Streckung des Handgelenks.
• Auswahl an Gelenkbewegungen– Aufgrund einer Verletzung oder Entzündung der Beuge- oder Strecksehne hat der Patient oft Schwierigkeiten, das Handgelenk zu beugen oder zu strecken.
• Schmerzen bei Veränderung der Gelenkstellung– Beim Positionswechsel, etwa vom Sitzen in den Stand oder beim Ein- und Aussteigen aus dem Auto, werden starke Schmerzen beobachtet.
• Übertragener Schmerz– Schmerzen sind häufig im Unterarm oder in der Hand zu spüren.

Anzeichen einer Handgelenkssehnenentzündung:

• Empfindlichkeit des Handgelenks– Bei starkem Druck auf die Sehne entweder auf der Beuge- oder Streckseite des Gelenks sind Druckempfindlichkeit und starke Schmerzen zu spüren. 
• Gemeinsamer Bewegungsbereich– Es wird ein Verlust des maximalen Gelenkbewegungsbereichs des Handgelenks beobachtet.
• Gelenksteifheit– Steifheit bei passiver und aktiver Bewegung des Handgelenks beobachtet.
• Hauttemperatur– Die Hauttemperatur über der entzündeten Sehne ist oft erhöht und fühlt sich erwärmt an. 
• Muskeln der betroffenen Extremität– Verlust von Muskelmasse bzwMuskelschwundin Unterarm und Hand werden in späteren Stadien beobachtet.

Welche Untersuchungen sind sinnvoll, um eine Sehnenentzündung oder Sehnenverletzung am Handgelenk zu diagnostizieren?

Die folgenden Untersuchungen werden durchgeführt, um eine Sehnenentzündung zu diagnostizieren oder andere Ursachen für Erkrankungen des Handgelenks auszuschließen, die zu ähnlichen Schmerzen führen.

Röntgen:

• Um Brüche und Luxationen des Handgelenks auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt.

MRT:

• Zur Isolierung und Beobachtung von Schwellungen oder Rissen der Sehne.
• Um einen Bruch des Handgelenks auszuschließen.
• Um eine Luxation des Handgelenks auszuschließen.
• Zur Diagnose von Blutgerinnseln oder Weichteilschwellungen im Zusammenhang mit Sehnenentzündungen oder Sehnenrissen.

Computertomographie:

• Um einen Bruch des Handgelenks auszuschließen.
• Um eine Luxation des Handgelenks auszuschließen.

Blutuntersuchung:

• Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC)– In infizierten oder septischen Handgelenken ist die Leukozytenzahl erhöht.
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR)– Die BSG ist bei septischer Arthritis oder Cellulitis erhöht. Auch bei Handgelenksschmerzen, die durch rheumatoide Arthritis oder Psoriasis-Arthritis verursacht werden, ist die ESR erhöht. 
• Rheumafaktoren (RF)– RF ist bei Patienten, die darunter leiden, erhöhtrheumatoide Arthritis. 
• Citrullin-modifizierte Proteine ​​(Anti-CCP)– Erhöht bei rheumatoider Arthritis.
• Genetischer HLA-B27-Marker– Test ist positiv bei entzündlichen Handgelenkserkrankungen wie Psoriasis-Handgelenkserkrankung,Spondylitis ankylosansund Reiter-Syndrom.

Welche verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Sehnenentzündung des Handgelenks?

Die Behandlungsmöglichkeiten zur Heilung einer Handgelenkssehnenentzündung sind wie folgt:

• Konservative Behandlung.
• Medikamente.
• Physiotherapie.
• Interventionelle Schmerztherapie.
• Operation.

Welche konservativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Handgelenkssehnenentzündungen?

Bei einer Sehnenentzündung des Handgelenks werden häufig folgende konservative Behandlungen empfohlen.

• Ausruhen 
• Training der Unterarm- und Handmuskulatur
• Hitze bzwKältetherapie

Welche Symptome im Zusammenhang mit Schmerzen im Handgelenk werden medikamentös behandelt?

Folgende Symptome von Handgelenksschmerzen werden mit Medikamenten behandelt:

• Chronischer Schmerz
• Sehnenentzündung
• Muskelkrampf
• Angststörung
• Depression

Welche Medikamente werden zur Behandlung chronischer Schmerzen verschrieben?

Chronische Schmerzen werden mit einem der folgenden Medikamente behandelt:

• NSAIDs– Motrin, Naproxen und Celebrex.
• Opioide– Opioide werden verschrieben, wennNSAIDssind wirkungslos bei der Schmerzlinderung.
  1. Kurzwirksame Opioide – Vicodin, Lortab und Norco.
  2. Langwirksame Opioide – Oxycontin, MS Contin und Methadon.
• Antidepressive Analgetika– Leckereienneuropathischer Schmerzund Schmerzen, die nicht auf Opioide ansprechen, ist Celebrex eines der antidepressiven Analgetikum.
• Antiepileptische Analgetika– Behandelt neuropathische Schmerzen und Schmerzen, die nicht auf Opioide ansprechen, darunter Neurontin und Lyricaantiepileptische Analgetika. 

Welche Medikamente werden zur Behandlung einer Sehnenentzündung eingesetzt?

Sehnenentzündungen werden mit folgenden entzündungshemmenden Medikamenten behandelt:

• NSAIDs– Ibuprofen, Naproxen, Daypro oder Celebrex.
• Kortikosteroide– Prednison-Tabletten bzwKortikosteroid-Injektionum die Sehne.

Welche Medikamente werden gegen Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit Schmerzen im Handgelenk verschrieben?

Bei Muskelkrämpfen im Zusammenhang mit Schmerzen im Handgelenk werden folgende Medikamente verschrieben:

• Baclofen.
• Flexeril
• Skelaxin.
• Robaxin.

Was sind die Indikationen für eine Physiotherapie zur Behandlung einer Handgelenkssehnenentzündung?

Indikationen für eine Physiotherapie zur Behandlung einer Handgelenkssehnenentzündung sind wie folgt:

• Schmerz.
• Muskelkrampf.
• Gelenksteifheit.
• Gelenkinstabilität.

Was beinhaltet eine Physiotherapie zur Behandlung einer Handgelenkssehnenentzündung?

• Übung– Dem Patienten wird beigebracht, Sport zu treiben, um den Muskeltonus aufrechtzuerhalten, Muskelschwund zu verhindern und Schmerzen zu lindern.
• Manuelle Therapie– Leicht oder tiefMassagetherapiehilft oft, die Durchblutung zu verbessern und so eine schnelle Genesung von entzündlichen Erkrankungen zu ermöglichen.
• Wärme- und Kältebehandlung– Gelenk- oder Sehnenschwellungen werden mit Kältetherapie und steife Gelenkbewegungen mit Wärmetherapie behandelt. Die Wärmetherapie umfasst eine Infrarotlichtbehandlung.
• Ultraschallbehandlung– Die Ultraschallbehandlung hilft, Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern.

Was ist interventionelle Schmerztherapie?

Der Schmerzarzt praktiziert die interventionelle Schmerztherapie. Bei der interventionellen Schmerztherapie handelt es sich um eine invasive Behandlung. Bei invasiven Behandlungen werden Medikamente mit einer Nadel injiziert, ein Stimulator in das Körpergewebe eingeführt oder eine Operation durchgeführt.

Welche verschiedenen Möglichkeiten gibt es in der interventionellen Schmerztherapie zur Behandlung einer Handgelenkssehnenentzündung?

Interventionelle Schmerztherapien bei Schmerzen im Handgelenk werden in zwei Gruppen eingeteilt.

• Cortison-Injektionstherapie– Chronische Schmerzen wie eine Sehnenentzündung des Handgelenks werden mit Kortikosteroid-Injektionen behandelt. Die Gelenk- oder Sehneninjektion wird im Operationszentrum durchgeführt. In einigen Fällen werden Injektionen unter Sedierung durchgeführt, abhängig vom Verfahren und der Angst des Patienten gegenüber der Nadel.
• Fortgeschrittene Interventionelle Therapie– Chronische Schmerzen, die nicht auf Schmerzmittel, physikalische Therapien oder Operationen ansprechen, werden mit fortschrittlicher interventioneller Schmerztherapie behandelt. Die fortgeschrittene Physiotherapie umfasst die Platzierung vonRückenmarksstimulatorim zervikalen Epiduralraum oder in seltenen Fällen Einsetzen einer Pumpe zur Abgabe von Schmerzmitteln in die Liquor cerebrospinalis in der Nähe des zervikalen (Hals-)Rückenmarks.

Welche chirurgischen Möglichkeiten gibt es zur Behandlung von Schmerzen im Handgelenkgelenk, die durch einen Sehnenriss verursacht werden?

Die Behandlung eines Sehnenrisses erfolgt zunächst konservativ und medikamentös. Auf eine fehlgeschlagene konservative Behandlung folgen häufig chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.

Folgende chirurgische Optionen stehen zur Behandlung von Handgelenksschmerzen aufgrund eines Sehnenrisses zur Verfügung

• Sehnennaht– Die gerissene Sehne wird zusammengeführt und vernäht. Durch die Heilung wird das Narbengewebe geformt und der Sehnenriss geheilt.
• Neupositionierung der Sehne– Wenn die Sehne von ihrem Ansatz getrennt wird, wird die Sehne neu positioniert und an der nächstgelegenen Position mit dem Periost des Knochens vernäht.
• Sehnentransplantation– Eine zerrissene und gerissene Sehne verliert oft an Länge und wird kürzer. Die Sehne einer anderen Stelle wird herausgeschnitten und an der verletzten Sehne befestigt.

Referenzen:

1. Cleveland-Klinik. (2021). Sehnenentzündunghttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-tendonitis
2. MedlinePlus. (2021). Sehnenentzündunghttps://medlineplus.gov/tendinitis.html
3. Mayo-Klinik. (2021). Sehnenentzündunghttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243

Lesen Sie auch:

• Sehnenentzündung am Handgelenk oder Sehnenentzündung am Handgelenk: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung, Übungen, Tests
• Handgelenksganglion: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, Übungen
• Handgelenksschmerzen: 9 wichtige Erkrankungen, die Handgelenksschmerzen oder Schmerzen im Handgelenkgelenk verursachen
• Handgelenksschmerzen, Handgelenksschmerzen: Symptome, Behandlung – Konservativ, PT, Chirurgie, Prävention
• Arthritis des Handgelenks: Symptome, Ursachen, Behandlung – Medikamente, NSAIDs, PT, Chirurgie
• Luxation des Handgelenks: Ursachen, Symptome, Behandlung – PT, enge Reposition, Operation
• Behandlung von Handgelenksschmerzen: Konservativ, Medikamente, Physiotherapie, Chirurgie
• Anatomie des Handgelenks: Knochen, Bewegungen, Bänder, Sehnen – Abduktion, Flexion
• Handgelenksfraktur: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung – Medikamente, Physiotherapie, Chirurgie
• Informationszentrum für Handgelenkschmerzen