Seborrhoische Dermatitis: Rauer roter Ausschlag im Gesicht

Viele Patienten berichten über einen roten, trockenen Ausschlag im Gesicht , der häufig die Seiten der Nase und den Augenbrauenbereich betrifft. Dies wird häufig durch einen Ausschlag verursacht, der als seborrhoische Dermatitis bezeichnet wird. Während viele Menschen die seborrhoische Dermatitis als eine Erkrankung der Kopfhaut betrachten , kann sie auch das Gesicht, die Brust und andere behaarte Bereiche betreffen.1

Manchmal wird dieser Zustand als seborrhoisches Ekzem bezeichnet. Wenn die Kopfhaut betroffen ist, kann es sich um Schuppen handeln, wenn es mild ist, um Schuppenflechte auf der Kopfhaut oder um Milchschorf bei Babys.

 

Was ist seborrhoische Dermatitis?

Seborrhoische Dermatitis ist eine entzündliche Erkrankung. Entzündungen der Haut werden durch Hefen der Gattung Malassezia verursacht , die zu Hautausschlägen wie dem seborrhoischen Ekzem führen. Häufig geht diese Entzündung mit einer begleitenden Rötung einher. Einige dieser Entzündungen können auch zu Juckreiz auf der Kopfhaut führen.2

Seborrhoische Dermatitis selbst ist im Allgemeinen keine lebensbedrohliche Erkrankung, obwohl sie in seltenen Fällen weit verbreitet sein und den Großteil der Hautoberfläche befallen kann, was zu Komplikationen führt, die bei Erythrodermie auftreten. Diese Fälle sind selten und treten in bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger auf, beispielsweise bei Menschen, die mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind.3

 

Ursachen

Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, wurde eine Beteiligung des Hefepilzes Malassezia vermutet, basierend auf der Beobachtung, dass die Behandlung mit einem Antihefemittel wie Ketoconazol den Zustand verbessern kann.1

Dies basiert auch auf der Beobachtung, dass diese Erkrankung tendenziell Bereiche mit hohem Talggehalt betrifft, was zur Förderung des Hefewachstums beitragen kann.4 Wir wissen, dass bei dieser Erkrankung eine Entzündung vorliegt, und einige Experten gehen davon aus, dass die Entzündung eine Reaktion auf den Hefepilz ist.

Andere Erkrankungen, die einen Gesichtsausschlag hervorrufen können, sind Akne, Rosacea, Psoriasis, Ekzeme, allergische Kontaktdermatitis und irritative Kontaktdermatitis. Suchen Sie zur Diagnose einen Arzt auf und stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.

 

Symptome

Es gibt eine ganze Reihe von Erscheinungsformen der seborrhoischen Dermatitis. Hier diskutieren wir die Beteiligung des Gesichts. Dieser Ausschlag kann jedoch tatsächlich viele andere Bereiche betreffen, insbesondere solche mit vielen Talgdrüsen wie Rücken, Nase und Kopfhaut.5Die Kopfhaut ist ein weiterer häufig betroffener Bereich.

Wenn seborrhoische Dermatitis das Gesicht befällt, betrifft sie oft den Bereich zwischen den Augenbrauen, über den Augenbrauen, an den Seiten der Nase, einschließlich der Falten an der Seite der Nase. Oft ist auch der Haaransatz betroffen und reicht oft bis in die Kopfhaut.6

Wenn eine seborrhoische Dermatitis im Gesicht auftritt, kann es zu schuppiger Haut, Rötungen und Juckreiz in unterschiedlichem Ausmaß kommen.7 Bei milder Wirkung kann die Haut nur leicht rosa erscheinen und nur sehr geringe Schuppenbildung aufweisen. In schweren Fällen kann es zu stärkerer Rötung und Schuppenbildung kommen. Auch das Ausmaß des Juckreizes, der Reizung oder des Brennens kann variieren.

 

Behandlung

Viele Menschen denken, dass das Abziehen der schuppigen Haut den Ausschlag lindert. Dies hilft jedoch nicht bei der Behandlung des Ausschlags und kann den Ausschlag sogar noch mehr reizen.

Menschen mit seborrhoischer Dermatitis entscheiden sich häufig aus kosmetischen oder symptomatischen Gründen für eine Behandlung. Die Behandlung erfolgt häufig topisch und kann aus rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Lotionen, Lösungen, Seifen oder Waschmitteln bestehen

Als Gesichtswaschmittel wird manchmal ein rezeptfreies Anti-Schuppen-  Shampoo  verwendet. einschließlich solcher, die Selen, Salicylsäure, Teer, Zink oder Ketoconazol enthalten, können hilfreich sein.

Stärkere Ketoconazol-Präparate in Wasch- oder Cremeform sowie topische Steroidlotionen oder -lösungen sind auf Rezept erhältlich.1Ihr  Arzt  kann Ihnen sagen, wie Sie diese verschreibungspflichtigen Medikamente anwenden.

Wie bekommt man verschreibungspflichtige Medikamente gegen seborrhoische Dermatitis?

In vielen Fällen kann Ihr Hausarzt diese Medikamente bereitstellen. In schwerwiegenderen oder hartnäckigeren Fällen sollten Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen .

 

Prognose

Seborrhoische Dermatitis wird oft als chronische Erkrankung angesehen, die nicht geheilt, sondern bei Bedarf durch die oben genannten Behandlungen kontrolliert werden kann. Der Zustand kann sich zu unterschiedlichen Zeiten auch von selbst bessern und verschlechtern.

7 Quellen
  1. Clark GW, Pope SM, Jaboori KA. Diagnose und Behandlung von seborrhoischer Dermatitis . Bin Familienarzt.  2015;91(3):185-190.
  2. Mangion SE, Mackenzie L, Roberts MS, Holmes AM. Seborrhoische Dermatitis: topische Therapeutika und Formulierungsdesign . Eur J Pharm Biopharm . 2023;185:148-164. doi:10.1016/j.ejpb.2023.01.023
  3. Valenzuela F, Fernández J, Sánchez M, Zamudio A. Erythrodermische Psoriasis und humanes Immundefizienzvirus: Zusammenhang und therapeutische Herausforderungen .  Ein BH-Dermatol . 2018;93(3):438-440. doi: 10.1590/abd1806-4841.20187387
  4. American Osteopathic College of Dermatology. Seborrhoische Dermatitis .
  5. Nationale Eczema-Stiftung. Seborrhoische Dermatitis .
  6. John Hopkins Medizin. Seborrhoische Dermatitis .
  7. Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. Malassezia -assoziierte Hauterkrankungen, Einsatz von Diagnostik und Behandlung . Front Cell Infect Microbiol . 2020;10:112. doi:10.3389/fcimb.2020.00112