Bakterielle Endokarditisist eine seltene und lebensbedrohliche Entzündung der inneren SchleimhautHerzmuskelund dieHerzklappen. Diese bakterielle Infektion kann durch mehrere Faktoren verursacht werden, wobei eine schlechte Zahngesundheit einer der Risikofaktoren für eine bakterielle Endokarditis ist. In seltenen Fällen können Bakterien im Reittier bei Personen mit erhöhtem Risiko eine Endokarditis auslösen.
Es besteht also ein Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und bakterieller Endokarditis. Lesen wir weiter, um diesen Link zu verstehen
Inhaltsverzeichnis
Den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und bakterieller Endokarditis verstehen
Ein Überblick
Die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis erfordert eine Reihe komplexer Faktoren, die dazu führen, dass sich bestimmte Mikroben am Herzendothel festsetzen und eine Entzündung auslösen.(1,2)Einer der Faktoren, die zur Entstehung einer Endokarditis führen können, könnte eine schlechte Mundgesundheit sein.
Neben vielen Staphylokokkenarten spielen orale Viridans-Streptokokken eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis, insbesondere bei Patienten mit zugrunde liegenden Herzproblemen, wie zangeborene Herzkrankheit,Ventilaustauschund eine Vorgeschichte einer bakteriellen Endokarditis. In der Regel können unentdeckt persistierende odontogene Infektionen und deren Folgesymptome sowie bestimmte therapeutische Maßnahmen zu deren Behandlung und Vorbeugung zu einer Übertragung von Bakterien aus der Mundhöhle in die Blutbahn und letztlich zu einer bakteriellen Endokarditis führen.(3)
Eine schlechte Mundgesundheit führt zu bakterieller Endokarditis
Nach Angaben der American Heart Association sind schlechte Mundhygiene, leichte Zahnfleischverletzungen beim Zähneputzen und zahnärztliche Eingriffe die häufigsten Ursachen für eine bakterielle oder infektiöse Endokarditis.(4)
Lassen Sie uns jetzt wissen, wie eine schlechte Mundgesundheit zu einer bakteriellen Endokarditis führen kann. Die eigentliche Erkenntnis ist, dass sich Bakterien im Zahnbelag vermehren und zu Gingivitis (einer Zahnfleischerkrankung) führen können. Wenn dies unbehandelt bleibt, kann es zu einem Fortschreiten kommen. Das Zahnfleisch entzündet sich, wird rot und schwillt an und beginnt häufig beim Zähneputzen, bei der Verwendung von Zahnseide oder bei bestimmten zahnärztlichen Eingriffen, bei denen das Zahnfleisch manipuliert wird, zu bluten. Bei Zahnfleischbluten können die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, und wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, können sie andere Körperteile infizieren.
Bei einer bakteriellen Endokarditis sind die Herzinnenhaut und auch die Oberflächen der Herzklappen betroffen. Die Bakterien haften an diesen Oberflächen und sorgen für das Wachstum weiterer Bakterien.
Einnahme von Antibiotika vor zahnärztlichen Eingriffen zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis
Um einer bakteriellen Endokarditis vorzubeugen, sollten Patienten, bei denen ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen durch Endokarditis besteht oder die an bestimmten Herzerkrankungen leiden, vor zahnärztlichen Eingriffen eine Einzeldosis eines Antibiotikums erhalten. Das Antibiotikum sollte eine Stunde vor der Zahnbehandlung eingenommen werden. Die Einnahme von Antibiotika vor zahnärztlichen Eingriffen kann dabei helfen, einer bakteriellen Endokarditis beim Patienten vorzubeugen.
Die Richtlinien der American Heart Association und der American Dental Association unterstützen die Prämedikation für eine kleine Untergruppe von Patienten als Maßnahme zur Prophylaxe einer bakteriellen Endokarditis.(5)
Patienten, die sich einer zahnärztlichen Behandlung unterziehen, sollten Antibiotika erhalten, wenn sie unter den folgenden Erkrankungen leiden.
- Hatte früher eine bakterielle Endokarditis.
- an einer Herzklappenerkrankung leiden und eine Herztransplantation hinter sich haben,
- Sie haben eine Herzklappenprothese oder bei der Klappenreparatur wurde Prothesenmaterial verwendet.
- Vorliegen einer angeborenen Herzerkrankung.
Richtige Mundpflege zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis
Es ist wichtig, die Mundhöhle richtig zu pflegen und eine bakterielle Endokarditis (verursacht durch schlechte Mundhygiene) in Schach zu halten. Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten zur richtigen Mundpflege und zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis.
- Besuchen Sie Ihren Zahnarzt in regelmäßigen Abständen und teilen Sie ihm mit, ob bei Ihnen in den letzten sechs Monaten eine Herz- oder Gefäßoperation durchgeführt wurde. Sie sollten Ihren Zahnarzt auch informieren, wenn bei Ihnen eine andere Herzerkrankung diagnostiziert wurde.
- Teilen Sie Ihrem Zahnarzt die Liste mit Namen und Dosierungen der Medikamente mit, die Sie möglicherweise einnehmen.
- Ihr Zahnarzt sollte über die Namen und Nummern aller Ihrer Ärzte verfügen, damit ein ordnungsgemäßer Zahnpflegeplan und eine richtige Medikamentenauswahl möglich sind.
- Achten Sie auf die richtige Mundhygiene. Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich, verwenden Sie mindestens einmal täglich Zahnseide und spülen Sie sie mit einem Antiseptikum ausMundwassermindestens einmal täglich.
Letzte Worte
Bakterielle Endokarditis ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Entzündung der inneren Auskleidung des Herzmuskels und der Herzklappen. Obwohl diese bakterielle Entzündung durch mehrere Faktoren verursacht werden kann, könnte einer der Hauptfaktoren eine schlechte Mundgesundheit sein. Irgendwie hängen Mundgesundheit und bakterielle Endokarditis miteinander zusammen. Angeborene Geburtsfehler, eine künstliche Herzklappe oder ein Herzschrittmacher sowie eine frühere bakterielle Endokarditis sind einige der Risikofaktoren für die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis. Daher sollten Patienten mit diesen Risikofaktoren eine gute Mundhygiene praktizieren, um das Risiko einer Endokarditis zu verringern.
Referenzen:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27582414
- Infektiöse Endokarditis und Mundgesundheit – eine narrative Übersicht – Bumm – Kardiovaskuläre Diagnose und Therapie (amegroups.org)
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis.
- Antibiotikaprophylaxe vor zahnärztlichen Eingriffen | American Dental Association (ada.org)
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